Понякога изпитвате ли затруднения при започване на уриниране или все още чувствате, че пикочният ви мехур е пълен, след като сте приключили с уринирането ? Или имате проблеми като бавно излизане на урината или спиране? Това не са просто случайни неща и не ги отхвърляйте като нещо нормално с напредване на възрастта. Може да има медицинска причина за това. Днес говорим за едно такова състояние - „Запушване на изхода на пикочния мехур“.
Какво представлява обструкцията на изхода на пикочния мехур (BOO)?
Казано по-просто, това означава, че по някаква причина има запушване или обструкция в уретрата, тръбата, която пренася урината от пикочния мехур към външната част на тялото. Тази обструкция може да доведе до пълно спиране на потока на урината или до много бавно протичане.
Това състояние е най-често срещано при мъже над 65-годишна възраст. Може да се появи и при жени, деца, а понякога дори и в утробата. Когато се появи в утробата, го наричаме „запушване на изхода на феталния пикочен мехур“. То може да увреди бъбреците на бебето и други органи.
Какви са симптомите на това състояние?
Запушването на изхода на пикочния мехур може да причини симптоми на долните пикочни пътища (СДП). Проверете дали и вие имате тези симптоми.
| Симптом | Просто обяснение |
|---|---|
| Затруднено започване на уриниране | Не започва да уринира известно време след като отиде до тоалетната. |
| Пикочният мехур не се изпразва напълно | Чувство, че все още има малко урина, след като приключите с уринирането. |
| Често уриниране през нощта | Трябва да ставате от сън, за да уринирате няколко пъти. |
| Слаба или прекъсваща струя урина | Скоростта на потока на урина е значително намалена или тя спира и след това започва отново. |
| Болка в долната част на корема или таза | Болка, причинена от пълен пикочен мехур или увреждане на бъбреците. |
| Спешна нужда от уриниране | Силно чувство за незабавна нужда от уриниране и затруднено контролиране на уринирането. |
Защо се случва това? Кои са основните причини?
Може да има няколко причини за това. При мъжете най-честата причина е уголемена простатна жлеза. Възможно е обаче да има и други фактори.
| Причина | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) | Това е най-честата причина при мъжете. Тъй като тази жлеза обгражда уретрата, когато стане голяма, тя може да я стесни. |
| Стриктура на уретрата | Предишна инфекция, инцидент или операция могат да причинят белези вътре в уретрата и да я стеснят. |
| Камъни в пикочния мехур | Камъните, които се образуват вътре в пикочния мехур, могат да блокират прохода за изтичане на урината. |
| Ракови състояния | Ракът на простатата, пикочния мехур, шийката на матката или матката може да доведе до стесняване на уретрата. |
| Пролапс на тазовите органи | При жените органи като матката или пикочния мехур се спускат във влагалището, което води до огъване и запушване на уретрата. |
| Тежък запек | Когато се натрупа много изпражнения и запълни ректума, те могат да окажат натиск върху шийката на пикочния мехур отвън. |
Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?
Много е важно това състояние да се лекува възможно най-скоро, защото задържането на урина не е лесен проблем. В противен случай могат да възникнат сериозни проблеми.
- Чести инфекции на пикочните пътища (ИПП): Тъй като урината остава в пикочния мехур, бактериите могат лесно да се размножават и да причинят инфекции.
- Увреждане на бъбреците: Повишеното налягане в пикочния мехур може да се върне обратно в бъбреците, причинявайки увреждане на бъбреците.
- Намалена бъбречна функция: Ако това състояние продължава дълго време, бъбреците могат дори да откажат.
- Камъни в бъбреците и пикочния мехур: Рискът от образуване на камъни е по-висок, защото урината остава на едно място.
- Невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур: Това е спешно състояние и изисква незабавна медицинска помощ.
Как намирате това, докторе?
Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми. След това ще ви направи физически преглед. Той може да ви препоръча един или повече от следните тестове за диагностициране на състоянието.
| Тест | Какво виждаш в това? |
|---|---|
| Кръвни изследвания | Проверете за увреждане на бъбреците. |
| Анализ на урината | Проверете урината за кръв или инфекция. |
| Ултразвуково сканиране (ултразвук на таза) | Огледайте бъбреците и пикочния мехур, за да откриете къде е запушването. |
| Цистоскопия | Малка камера се вкарва надолу по уретрата, за да се търси директно стесняване или друга обструкция вътре в тръбата. |
| Уродинамично изследване | Измерват се мускулите на пикочния мехур и сфинктерните мускули. |
| Тест за остатъчна урина след уриниране | След като приключите с уринирането, се използва сканиране, за да се провери колко урина е останала в пикочния мехур. |
Какви са леченията за това?
Лечението, което ще получите, ще зависи от причината за запушването на урината. Например, лечението на камъни в пикочния мехур е различно от лечението на рак на простатата.
- Лекарства: Някои хора могат да приемат лекарства като алфа-блокери или финастерид , за да отпуснат мускулите на шийката на пикочния мехур и да позволят на урината да тече по-лесно.
- Физиотерапия: Упражненията, които укрепват мускулите в тазовата област, понякога помагат.
- Песар: Това е устройство, използвано за жени. Може да се постави във влагалището, за да поддържа тазовите органи, ако са пролапсирани.
- Хирургия и други методи:
- Катетър на Фоли: Ако уретрата внезапно се запуши напълно, се поставя тръба за временно изпразване на пикочния мехур.
- Хирургично отстраняване на запушването: В зависимост от причината, има различни хирургични интервенции за отстраняване на запушването. В повечето случаи това са минимално инвазивни операции, които позволяват бързо възстановяване.
- Лазерна литотрипсия: Ако в пикочния мехур има камъни, те се раздробяват и отстраняват с помощта на лазерни лъчи.
Неща, които можете да правите у дома
Докато чакате лечение, някои навици могат да ви помогнат да се чувствате по-добре. Но трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги правите.
- Седнало положение за уриниране: За мъжете може да е по-лесно да изпразнят напълно пикочния си мехур, когато уринират, докато са седнали, отколкото когато уринират, докато са прави.
- Самокатетеризация: В някои случаи Вашият лекар ще Ви научи как да поставяте катетър в пикочния си мехур няколко пъти на ден, за да го изпразните.
Кога трябва да посетя лекар?
Много важно: Ако изпитвате непоносима болка или изобщо не можете да уринирате , това е спешен случай. Незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU) . Също така, ако имате симптоми на инфекция на пикочните пътища, като треска и втрисане, незабавно посетете лекар.
След операцията не забравяйте да посещавате клиниките, както е предписано от Вашия лекар. Ако отново изпитвате затруднения с уринирането след лечението, информирайте Вашия лекар и за това.
Послание за вкъщи
- Не отхвърляйте затрудненията с уринирането (бавен поток , често уриниране, затруднено започване) като „просто нормална част от стареенето“.
- Въпреки че основната причина за това състояние е доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ), може да има и други сериозни причини, като например камъни в пикочните пътища, белези или рак.
- Ранното откриване и лечение могат да предотвратят сериозни усложнения, като например увреждане на бъбреците.
- Ако имате тези симптоми, не се срамувайте и не се страхувайте да посетите лекар за съвет. В повечето случаи това състояние може да бъде успешно овладяно и излекувано.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න