Все още ли изпитвате болка в гърдите след поставяне на стент? Нека поговорим за рестенозата в стента!

Поставян ли ви е стент поради сърдечно заболяване? Може би сте почувствали голямо облекчение след това. Неща като болка в гърдите и задух са изчезнали и може би сте се чувствали сякаш сте получили нов живот. Но какво ще стане, ако след известно време, след няколко месеца, това старо заболяване започне да се появява отново? Ами ако гърдите ви започнат да болят отново? Ами ако имате затруднения с дишането? Много хора се тревожат в този момент. Те се чудят: „Защо се случва това, въпреки че е поставен стент?“ Отговорът на този въпрос е състоянието, за което говорим днес, наречено „рестеноза в стента“.

Казано по-просто, какво е рестеноза в стента?

За да разберем това, нека започнем отначало.

Казано по-просто, „стеноза“ означава, че нещо като кръвоносните ни съдове се запушва или стеснява. Когато коронарните артерии, които доставят кръв на сърцето, се запушат поради мастни отлагания (това наричаме атеросклероза ), го наричаме коронарна артериална болест (КАБ) . Ангиопластиката е лечение, което лекарите използват, за да отворят отново този запушен кръвоносен съд.

При това, малък балон се вкарва в запушената област и се надува, за да разшири кръвоносния съд. След това, за да се предотврати свиването и повторното затваряне на разширената област, във вената се поставя малка мрежеста тръбичка (това наричаме стент ). Това позволява възобновяване на кръвния поток.

Добре, сега разбирате. „Рестеноза“ е дума, съставена от думите „re“ (отново) и „stenoza“ (запушване). Тя означава повторно запушване . Така че, вътрестентна рестеноза е когато кръвоносният съд, където е бил поставен стентът, се запуши отново, точно там, където е бил стентът. Макар че това е много разочароващо, е много важно да се знае защо се случва това.

Защо вената се запушва отново след поставяне на стент?

Това не се дължи на проблем със стента. Така реагира тялото ни. Представете си, че когато имате нараняване по тялото си, се образува белег, докато то заздравява, нали? Това се случва тук.

Стентът е нещо, което идва отвън на тялото ни. Така че тялото го третира като „рана“ и се опитва да го излекува. По време на този процес, нов слой клетки расте върху стента. Това е нормално. Този нов слой клетки прави стента част от стената на кръвоносния съд, изглаждайки кръвния поток.

Въпреки това, телата на някои хора реагират прекалено на това. Тогава слоят от клетки, който се образува върху стента, наречен белегова тъкан, става много по-дебел от очакваното . Точно както мъхът, който расте във водопроводна тръба и запушва отвора в тръбата, тази удебелена тъкан отново стеснява кръвния поток. Това наричаме вътрестентна рестеноза.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Въпреки че това състояние може да се появи при всеки, който има стент, някои хора са изложени на по-висок риск. Проверете дали имате тези състояния.

Още няколко неща...

Освен това, този риск може да се увеличи , ако запушеният кръвоносен съд е много малък или ако запушването е много дълго . Също така, ако съдът се разшири с балон без стент (балонна ангиопластика), рискът от повторно запушване е още по-висок.

Какви са симптомите на това?

Едно от най-големите предизвикателства тук е , че повечето хора с рестеноза в стента не изпитват никакви симптоми . Може да не усетите нищо, докато артерията не се стесни напълно. Ето защо е важно да се подлагате на редовни прегледи, както е предписано от Вашия лекар, след поставяне на стент.

Въпреки това, някои хора развиват симптоми, които са много подобни на симптомите на коронарна артериална болест (КАБ) , които сте имали преди поставянето на стента.

• Болка или дискомфорт в гърдите (ангина): Усещане за стягане или свиване в гърдите. Това може да се влоши, когато спортувате или се качвате по стълби.
• Задух: Затруднено дишане дори при леко натоварване.
• Чувство на необичайна умора: Чувствате се толкова уморени, че не можете да правите неща, които преди сте правили лесно.
• Болка в рамото или ръката: Болка в гърдите, придружена от болка, ирадиираща към лявото рамо или ръка.
• Могат да се появят и симптоми като замаяност, изпотяване и гадене .

Как да разбера дали това е налично?

Когато ни разкажете за симптомите си, лекарят ще ви предложи няколко теста, за да ги потвърди.

• Тест за стрес при физическо натоварване (тест на бягаща пътека): Карат ви да ходите или да бягате на бягаща пътека и се използва ЕКГ, за да се следи как работи сърцето ви, когато сте стресирани.
• Сърдечна катетеризация (ангиограма): Това е най-категоричният тест. Точно както при поставянето на стент, малка тръбичка се прекарва през кръвоносен съд в сърцето, инжектира се специално багрило и се прави рентгенова снимка, за да се види дали има запушване вътре в стента.
• Други тестове: Понякога могат да се използват техники за сканиране, като например интраваскуларен ултразвук (IVUS), за да се погледне вътре в кръвоносния съд и точно да се измери степента на запушване.

Как се лекува?

Лекарят ще определи най-доброто лечение въз основа на степента на запушване и вашето състояние.

Няма ли начин да се предотврати това?

Ето и най-добрата новина. Да, това вече е до голяма степен предотвратимо.

Причината за това е нов тип стент, наречен стентове, отделящи лекарства (DES) . Те не са просто метална мрежа. Тези стентове съдържат специално лекарство , което контролира образуването на белегова тъкан, за която говорихме. След като стентът бъде поставен в тялото, това лекарство постепенно се освобождава, спирайки ненужния растеж на клетките.

В сравнение с по-старите стентове от гол метал, рискът от рестеноза в стента е много нисък, когато се използват тези стентове с лекарствено отделяне . Дори в Шри Ланка днес този нов тип стент се използва най-често.

Има обаче някои неща, които трябва да направите от ваша страна.

• Приемайте лекарствата си според предписанието: Приемайте лекарствата, предписани от Вашия лекар, особено тези, които предотвратяват съсирването на кръвта (напр. Аспирин, Клопидогрел), точно както е предписано, без да пропускате нито един ден.
• Променете начина си на живот: Ако пушите, спрете незабавно.Контролирайте холестерола, диабета и високото кръвно налягане. Хранете се здравословно с ниско съдържание на мазнини, сол и захар и с високо съдържание на плодове и зеленчуци. Спортувайте според указанията на Вашия лекар.