Пълно запушване на коронарните артерии ли е? Нека поговорим за ХТО (хронична пълна оклузия)

Усещате ли понякога стягане или болка в гърдите, когато сте малко уморени или когато се качвате по стълби? Или имате затруднения с дишането? Това може да е нормална умора, но понякога може да е проблем с вена, която пренася кръв към сърцето ни. Днес ще говорим за едно състояние, което е малко сериозно, но е много важно да се знае за него. Това е състояние, наречено Хронична пълна оклузия (ХТО).

Казано по-просто, какво е ХТО (Хронична пълна оклузия)?

Представете си, че имате главна тръба, която довежда вода до къщата ви. С течение на времето тази тръба се запушва с ръжда и мръсотия и в крайна сметка се блокира напълно, предотвратявайки преминаването дори на капка вода.

Същото се случва и в сърцето ни. Имаме кръвоносни съдове (наричаме ги коронарни артерии), които доставят чиста кръв на сърцето ни. Ако неща като масло и холестерол се отлагат във вените за определен период от време и вената се запуши напълно (100%), което означава, че ако това запушване продължава повече от три месеца , ние наричаме това състояние хронична пълна оклузия (ХТО) .

Когато артерия се блокира напълно по този начин, засегнатата част от сърцето не получава необходимия кислород и хранителни вещества. Това може да причини симптоми като болка в гърдите и затруднено дишане. В някои случаи това може да бъде тежко, дори да доведе до инфаркт.

Кой е най-изложен на риск от развитие на това CTO състояние?

Хроничната острия (ХОО) се наблюдава най-често при хора със сърдечни заболявания, особено коронарна артериална болест (КАБ). Смята се, че около един на всеки трима души с КАБ може също да има ХОО.

Същите рискови фактори, които обикновено допринасят за сърдечни заболявания, допринасят и за хронична острата мозъчна атака (CTO). Проверете дали и вие имате тези неща.

Какви са симптомите на CTO?

Симптомите на ХТО могат да варират от човек на човек. Някои хора може изобщо да нямат никакви симптоми. Най-честите симптоми обаче са:

• Болка, стягане или натиск в гърдите: Може да се почувствате сякаш някой стиска гърдите ви.
• Затруднено дишане (диспнея):Чувство на задух при физическо натоварване, например при ходене на кратко разстояние или изкачване на стълби.
• Екстремна умора: Чувство на постоянна умора, дори без да вършите никаква работа.
• Чувство на замаяност.
• Нередовен сърдечен ритъм.
• Гадене.
• Болка в горната част на ръката: особено в лявата ръка.

Важното е, че тези симптоми са най-често срещани, когато сте уморени. Те отшумяват, когато си починете. Понякога обаче тези симптоми могат да се появят дори когато изобщо не сте уморени.

Как един лекар открива това?

Ако имате тези симптоми, непременно трябва да посетите лекар. Той или тя ще ви прегледа и, ако е необходимо, ще ви насочи за няколко изследвания.

Основният тест за потвърждаване дали имате коронарна коронарна ангиография (КТО) е коронарната ангиография . При нея много тънка тръбичка се прекарва през вена в ръката или крака ви до вените на сърцето и се инжектира специална течност (контрастно вещество). След това се прави рентгенова снимка, за да се види как тази течност тече през вените на сърцето. Ако има запушване във вена, тази течност ще бъде ясно видима, защото няма да тече по-нататък.

Освен това, лекарят може да препоръча други изследвания, като например:

• ЕКГ (електрокардиограма): Вижте електрическата активност на сърцето.
• Ехокардиограма (Ехо): Сканиране за изследване на сърдечната функция и кръвния поток.
• Стрес тест: Вижте как реагира сърцето ви, когато се натоварите малко (като бягане на бягаща пътека).
• ЯМР на сърцето: Получете по-ясна картина на структурата на сърцето и кръвния поток.

Какви са леченията за ХТО?

Ако ви е поставена диагноза запушена вена (CTO), не се паникьосвайте. В днешно време има много ефективни лечения за това. Планът за лечение ще зависи от тежестта на вашите симптоми, местоположението на запушената вена и цялостното ви здравословно състояние. Има два основни вида лечение.

1. Перкутанна коронарна интервенция (PCI)

Това е най-често използваното нехирургично лечение. Извършва се по същия начин като ангиограмата.

• Много тънка тръбичка (катетър) се прекарва през вена в ръката или крака до сърцето, където се намира запушената артерия.
• През тази тръба се прекарва малък балон и се надува на мястото на запушването. Слоят масло, който се е натрупал във вената, след това се притиска към стените ѝ, отваряйки вената.
• След това върху отвора се поставя малка мрежеста тръбичка, наречена стент . Стентът помага да се поддържа артерията отворена и предотвратява повторното ѝ запушване.

Проучванията показват, че този метод е успешен при около 86% от пациентите.

2. Коронарен байпас (CABG)

Това е операция на открито сърце. Препоръчва се само ако са запушени множество артерии или ако запушването е твърде сложно, за да бъде отворено с перкутанна коронарна интервенция (PCI).

Казано по-просто, това включва създаване на „байпас“ за запушена вена. Тоест, взема се парче вена от друга част на тялото ви (обикновено от гърдите или крака) и се създава нов път за кръвообращение около запушената част.

Тази операция дава успешни резултати при около 60% от пациентите.

Вашият кардиолог ще ви обясни подробно кой метод на лечение е най-подходящ за вас.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Ако ви е поставена диагноза ХОО, е нормално да имате много въпроси в ума си. Не се страхувайте и не се колебайте да зададете тези въпроси на Вашия лекар.

• „Докторе, какви са ранните симптоми на тази ХОО?“
• „Какви тестове трябва да направя, за да потвърдя това?“
• „Какви промени трябва да направя в начина си на живот, за да предотвратя появата на това състояние?“
• „Какви възможности за лечение имам? Кое е най-доброто за мен?“
• „След лечение, каква е вероятността това състояние да се появи отново?“

Хронична тотална оклузия, сърдечно заболяване, инфаркт, коронарна артериална болест, запушване на вени, болка в гърдите, ангиограма, стент, байпасна хирургия