Опасно състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва кръв: Всичко за кардиогенния шок

Изведнъж усещате ли задух, студ и ви е световъртеж? Може би си мислите, че е просто умора. Но това може да е и признак на много опасно състояние. Това е ситуация, при която сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв към тялото. В медицината това се нарича кардиогенен шок. Това е състояние, което изисква спешна медицинска помощ и дори може да бъде животозастрашаващо. Затова нека поговорим за него с прости думи днес.

Казано по-просто, какво е кардиогенен шок?

Представете си какво би се случило, ако моторът, който изпомпва вода в резервоара за вода на вашия дом, внезапно спре да работи? Няма да има вода в резервоара, няма да има вода за къпане или пиене. Сърцето в нашето тяло е като този воден мотор. Основната функция на сърцето е да изпомпва кръв, пълна с кислород и хранителни вещества, до всяка клетка и орган в тялото.

Кардиогенният шок е, когато сърцето, „помпата“, спре да работи правилно и не може да изпомпва достатъчно кръв към тялото. Когато това се случи, основните ни органи, като мозъка, бъбреците и черния дроб, не получават необходимия им кислород. Точно както дърветата умират без вода, без кислород тези органи започват да страдат. Това е спешно медицинско състояние . Ако не се лекува, може да настъпи смърт.

Има ли различни етапи на това състояние?

Да, това състояние не достига своя връх изведнъж. Има моменти, когато постепенно се влошава. Лекарите го разделят на няколко етапа според тежестта му. Когато разберем това, можем да добием добра представа за тежестта на състоянието.

Как да разпознаем? Симптоми на кардиогенен шок

Ако имате един или повече от тези симптоми, не ги пренебрегвайте. Трябва да бъдете много внимателни по отношение на това, особено ако имате сърдечно заболяване.

• Объркване или загуба на съзнание: Когато кръвният поток към мозъка е намален, съзнанието може да стане нарушено, възбудено или сънливо.
• Припадък: Може внезапно да загубите съзнание и да паднете.
• Затруднено дишане: Течността може да се натрупа в белите дробове и да ви накара да се чувствате сякаш имате затруднено дишане.
• Намалено отделяне на урина: Когато притокът на кръв към бъбреците намалее, количеството урина, произведено от тялото, намалява значително.
• Студени ръце и крака: Тъй като тялото се опитва да изпрати кръв към жизненоважните органи, кръвният поток към отдалечени области като ръцете и краката намалява. В резултат на това те стават студени и се потят.
• Промени в цвета на кожата: Кожата става бледа, възможно е да посинява.
• Екстремна умора и изтощение: Тялото се изтощава толкова много, че е невъзможно да се направи каквото и да било.
• Подуване на корема и краката: Течността се натрупва в тялото и причинява подуване, защото сърцето не работи правилно.
• Анорексия: Загуба на всякакво желание за ядене.

Каква е основната причина за това?

Основната и най-честа причина за кардиогенен шок е тежък инфаркт . При инфаркт кръвоносен съд, който доставя кръв на сърдечния мускул, се запушва. Това уврежда мускула и внезапно намалява способността на сърцето да изпомпва кръв.

Но не става въпрос само за сърдечни заболявания, има много други причини, които могат да повлияят на това. Казано по-просто, всичко, което пречи на функционирането на сърцето, може да причини това.

• Миокардит: Когато сърдечният мускул се възпали поради нещо като вирусна инфекция, сърцето не е в състояние да се свива правилно.
• Инфекция на сърдечните клапи (ендокардит): Когато сърдечните клапи се заразят с бактерии, те се увреждат и кръвният поток се нарушава.
• Нарушения на сърдечния ритъм (аритмия): Ако сърцето бие твърде бързо или твърде бавно, то не може да изпомпва кръвта правилно.
• Сърдечна тампонада: Когато торбичковидната област около сърцето се напълни с течност или кръв , налягането пречи на сърцето да се свива и изпомпва кръв.
• Белодробна емболия: Когато кръвен съсирек, като съсирек в крака, се откъсне и се заби в голям кръвоносен съд в белите дробове, той оказва силен натиск върху сърцето.
• Проблеми със сърдечната клапа: Внезапна руптура на сърдечна клапа или неправилно функционираща протезна клапа.
• Силен удар в гърдите: Удар в гърдите от инцидент може да увреди сърцето.

Как лекарите откриват това?

Когато отидете в болницата, лекарят първо ще добие представа за това от въпросите, които ви задава, и от физическия преглед.

Неща, наблюдавани по време на физически преглед:

• Усещане за слаб пулс при палпиране.
• Кожа, която е студена и лепкава на допир.
• Наличието на много ниско кръвно налягане .
• Чуване на необичаен сърдечен звук (шум) при слушане на гръдния кош със стетоскоп.

След това се извършват няколко теста, за да се потвърди диагнозата и да се открие причината.

Какви тестове се извършват?

• ЕКГ (електрокардиограма): Това измерва електрическата активност на сърцето. То може бързо да открие дали има инфаркт или аномалия в сърдечния ритъм.
• Ехокардиограма (Ехо): Това е като сканиране на сърцето. То може ясно да види колко добре сърцето изпомпва кръв, дали има проблеми с клапите и дали има увреждане на сърдечния мускул.
• Рентгенова снимка на гръдния кош:Рентгенова снимка на гръдния кош ще провери за течност в белите дробове и уголемено сърце.
• Кръвни изследвания: Проверяват се нивата на кислород в кръвта, функцията на бъбреците и черния дроб, както и нивата на сърдечните ензими, за да се установи дали има увреждане на сърцето.
• Сърдечна катетеризация: Това е малко по-сложен тест. Тънка тръбичка се вкарва през кръвоносен съд в ръката или крака ви и се насочва към сърцето ви, за да се провери за запушвания в коронарните артерии. Той също така измерва налягането вътре в сърцето ви, за да определи колко добре то изпомпва кръвта.

Как се лекува?

Тъй като това е спешен случай, лечението започва в отделението за спешна помощ (ОТП) или отделението за интензивно лечение (ОИЛ) на болницата. Има две основни цели:

1. Подпомагане на сърдечната функция.

2. Минимизиране на увреждането на органите на тялото.

Спешно лечение

• Осигуряване на кислород: Осигурете на тялото необходимия кислород и може да се наложи свързване към вентилатор.
• Видове лекарства:
• Лекарства, които повишават кръвното налягане (вазопресори).
• Лекарства, които повишават изпомпващата способност на сърцето (инотропи).
• Диуретиците са лекарства, които отстраняват излишните течности от тялото.
• Устройства за поддържане на сърцето: Ако състоянието не може да се контролира само с медикаменти, се използва устройство за временно поддържане на сърцето. Пример за това е устройство, наречено интрааортна балонна помпа (IABP).

Лечение според причината

След като състоянието на пациента е стабилизирано до известна степен чрез спешно лечение, се лекува основният проблем, причинил кардиогенния шок.

• Ако се дължи на инфаркт: Ангиопластиката се извършва незабавно. Това означава, че запушеният кръвоносен съд се отваря с балон и се поставя стент , за да се предотврати повторното му запушване.
• Ако има проблем с клапата: Извършва се операция за ремонт на клапата или поставяне на нова клапа.
• Ако в белите дробове се е образувал кръвен съсирек: Ще се даде лекарство за разтваряне на съсирека.
• Ако има течност около сърцето: Течността се отстранява с игла.

В някои тежки случаи, ако сърцето изобщо не е в състояние да функционира, се използва апарат, наречен ECMO (екстракорпорална мембранна оксигенация) . Това се прави чрез добавяне на кислород към кръвта извън тялото и връщането му обратно в тялото. Това означава, че работата на сърцето и белите дробове временно се извършва от този апарат. Ако сърцето не се възстанови, може да се наложи инсталиране на дългосрочно устройство, наречено LVAD (устройство за подпомагане на лявата камера) , или дори да се стигне до трансплантация на сърце .

Възстановяване и пътят напред

Кардиогенният шок е много сериозно състояние. Шансовете за оцеляване зависят от това колко бързо се получава лечение. Колкото по-кратко е времето, прекарано в шок, толкова по-малко са уврежданията на органите.

• Престой в болница: Обикновено ще трябва да останете в болницата седмица или повече.
• Време за възстановяване: Пълното възстановяване след завръщане у дома може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. Участието в програми за сърдечна рехабилитация може значително да помогне на процеса на възстановяване.
• Бъдещ живот: След подобно преживяване може да има някои физически и психически последици. Ето защо е важно да приемате лекарствата, предписани от лекаря, навреме, да посещавате клиниките в определените дати и да направите необходимите промени в начина на живот (отказване от тютюнопушене, здравословно хранене, упражнения).