Знаете ли за тази невероятна структура във врата си? (Шиен отдел на гръбначния стълб) Нека поговорим!

Някога чудили ли сте се колко важен е вратът ви, колко чудесно е устроен? Само си помислете - държането на главата ви изправена, оглеждането наоколо, поглеждането нагоре, поглеждането надолу, кимането с глава, за да кажете „да“, поклащането на глава от едната страна на другата, за да кажете „не“... всичко това се подпомага от тази сложна структура във врата ви. Днес ще говорим за горната част на гръбначния стълб, която в медицината е известна като шиен отдел на гръбначния стълб . Тя е като инженерно чудо на нашето тяло!

Какво представлява шийният отдел на гръбначния стълб?

Казано по-просто, частта от гръбначния стълб във врата се нарича шиен отдел на гръбначния стълб. Той е съставен от седем малки кости, подредени една върху друга. Тези кости се наричат ​​прешлени . Те са номерирани от C1 до C7.

Представете си го като кула от играчки-блокчета, една върху друга. Но е много по-сложно и по-здраво.

Първите два от тези седем прешлена (C1 и C2) са малко по-специални.

• Прешлен C1: Нарича се още Атлас . Помните ли Атлас от гръцката митология, който държеше света на раменете си? Точно като него, тази кост помага да държите главата си. Тя е оформена като пръстен, като опора в долната част на черепа.
• Прешлен C2: Това се нарича ос . Това е мястото, където се върти атласът C1. Когато поклатите глава от едната страна на другата, за да кажете „не“, атласът сякаш се завърта около тази ос. Не е ли удивително?

Тези прешлени, от C1 до C7, са свързани помежду си отзад чрез специални стави, наречени фасетни стави . Тези стави ви позволяват да навеждате врата си напред, назад и да го завъртате от едната страна на другата.

Около този шиен прешлен има много мускули, нерви, сухожилия и връзки. Също така, когато един прешлен е върху друг, между тях има нещо, наречено междупрешленни дискове . Те са като амортисьори в кола. Тоест, те абсорбират вибрациите, които идват към врата, и предотвратяват ударите на прешлените един в друг.

Друго важно нещо е, че по протежение на целия ви гръбнак, от врата надолу, по средата е гръбначният мозък . Този гръбначен мозък е това, което пренася съобщения от мозъка до останалата част от тялото и съобщенията от тялото обратно до мозъка. Той е като основния информационен път в нашето тяло.

Какви са основните функции на шийните прешлени?

Въпреки че може да изглежда малко, услугата, предоставяна от шийните прешлени, е огромна.

1. Защита на гръбначния мозък: Както споменахме по-рано, гръбначният мозък преминава през гръбначния стълб. В средата на всеки прешлен има голям отвор, наречен вертебрален отвор.Когато всички тези отвори се съберат, те образуват тръба. Гръбначният мозък преминава през тази тръба. Така че шийните прешлени осигуряват добра защита за частта от гръбначния мозък във врата.

2. Поддържа главата и позволява движение: Средностатистическата глава тежи между 10 и 13 паунда (около 4,5 и 6 кг). Това тегло се поддържа от шийните прешлени. Не само това, но можете също да навеждате врата си напред (флексия) , назад (екстензия) , да го завъртате от едната страна на другата (ротация) или да го навеждате настрани, така че ухото ви да докосва рамото ви (латерална флексия) . Тази част помага за всичко това.

3. Осигуряване на безопасен проход за артериите, които пренасят кръв към мозъка: В шийните прешлени от C1 до C6 има малки отвори. През тези отвори кръвоносни съдове, наречени вертебрални артерии, пренасят кръв към мозъка. Това е единствената част от целия гръбначен стълб, която има отвори в костта, през които преминават артериите.

Мислете за врата си като за оживен кръстопът. От едната страна главата ви е високо вдигната, а от другата страна тя пренася важни съобщения и кръв към мозъка, като същевременно го защитава!

Какви други важни меки тъкани са около шийните прешлени?

Не само прешлените, но и много други неща са свързани с тази система.

Мускули

Има няколко ключови мускула, които помагат за движението и стабилността на врата:

• Стерноклеидомастоиден мускул: Това е мускул, който се простира от зад ухото до предната част на врата от двете страни на врата. Той е мускулът, който работи, когато завъртате главата си от едната страна на другата и повдигате брадичката си.
• Трапецовиден мускул: Това са два триъгълни мускула. ​​Те се простират от основата на черепа, надолу по врата, по гръдния кош и се прикрепят към лопатките. Те помагат за повдигане на главата, огъване на врата назад, завъртане на главата надясно и наляво и леко повдигане на раменете.
• Повдигач на лопатката: Този мускул е прикрепен към първите четири шийни прешлена и горната част на лопатката. Той помага за повдигане на лопатката, накланяне на главата настрани и завъртане на главата.
• Еректор на гръбначния стълб: Това е група мускули, които помагат за поддържане на изправена стойка, завъртане на врата и огъването му назад.
• Дълбоки цервикални флексори: Те се простират надолу по предната част на шийния отдел на гръбначния стълб. Те помагат за навеждането на врата напред и стабилизирането на шийния отдел на гръбначния стълб.
• Субокципитални мускули: Това са четири чифта мускули. Те свързват горната част на шийните прешлени с основата на черепа. Те помагат за накланяне и завъртане на главата назад.

Връзки

Връзките са като ленти, които свързват костите заедно и помагат за поддържане на стабилността на шийния отдел на гръбначния стълб. Има три основни връзки:

• Предна надлъжна връзка: Тя се простира от основата на черепа надолу по предната част на шийните прешлени. Разтяга се, когато вратът е наведен назад.
• Задна надлъжна връзка: Тя започва от прешлен C2 и се простира надолу по задната част на шийните прешлени. Разтяга се, когато вратът е наведен напред.
• Ligamentum flava: Този лигамент покрива вътрешната задна част на всеки прешлен, по протежение на гръбначния мозък. Той предпазва гръбначния мозък отзад.

Междупрешленни дискове

Както споменахме по-рано, това са „амортисьорните възглавнички“ между прешлените. Между седемте шийни прешлена има шест такива диска. Те абсорбират натиска и удара върху врата, а също така ви помагат лесно да огъвате и завъртате врата си, когато извършвате дейности.

Нерви

Осем чифта нерви излизат между всяка двойка шийни прешлени през малки отвори (форамени). Те са обозначени от C1 до C8. Тези нерви контролират движението на мускулите във врата, рамото, ръката и дланта, както и осигуряват усещане в тези области.

• C1, C2, C3 нерви: Контролират движението на главата и врата напред, назад и отстрани настрани. C2 нервът осигурява усещане на горната част на главата, а C3 нервът осигурява усещане на страните на лицето и задната част на главата.
• C4 нерв: Контролира движението на рамото нагоре. Той е и един от нервите, които контролират диафрагмата, която ви помага да дишате. C4 осигурява усещане на части от врата, раменете и горната част на ръцете.
• C5 нерв: Контролира делтоидния мускул и бицепса на рамото. Осигурява усещане от горната част на горната част на ръката до лакътя.
• C6 нерв: Контролира екстензорните мускули на китката, участва и в контролирането на бицепсите. Осигурява усещане на предмишницата и палеца на ръката.
• C7 нерв: Контролира трицепсите и мускулите на сгъвачите на китката. Осигурява усещане по задната част на ръката до средния пръст.
• C8 нерв: Контролира дланта. Осигурява усещане на малкия пръст на ръката и предмишницата.

Гръбначен мозък

Това е сноп от нервна тъкан, който се простира от долната част на мозъка надолу през тялото. Чрез този гръбначен мозък се обменят съобщения между мозъка и мускулите, за които говорихме по-рано.

Какви заболявания могат да възникнат в шийния отдел на гръбначния стълб?

Могат ли да възникнат проблеми в такава сложна структура? Да, различни заболявания могат да възникнат в шийния отдел на гръбначния стълб, меките тъкани около него и нервите. Не се страхувайте, важно е да сте наясно с тях.

• Цервикална радикулопатия: Състояние, причинено от притискане на нервно коренче от шиен прешлен. Може да се появят изтръпване, загуба на чувствителност, слабост и болка. Тези симптоми могат да бъдат ограничени до врата или да се разпростират по цялата ръка, китка и пръсти. Това можеНарича се още прищипан нерв.
• Болка във врата: Това е често срещан проблем за много хора. Болката във врата може да бъде причинена от различни състояния и разстройства. Дегенеративни заболявания (напр. остеоартрит , спинална стеноза , дискова херния , прищипване на нерв), камшичен удар, стрес, физическо натоварване, лоша стойка, тумори, кисти, костни шипове, менингит , ревматоиден артрит и рак могат да причинят болка във врата.
• Дегенеративно дисково заболяване на шийните прешлени: Дегенерация на "амортисьорните" дискове в шийния отдел на гръбначния стълб.
• Дискова херния: Разкъсване или теч в диска между прешлените.
• Шийни остеофити / Костни израстъци: Допълнителни костни израстъци на някой от седемте шийни прешлена.
• Цервикална спондилоза: Наричана още „артрит на врата“, това е постепенното влошаване на прешлените и ставите в шийния отдел на гръбначния стълб с възрастта.
• Травма на шийните прешлени на гръбначния мозък: Увреждане на шийните прешлени. Този вид нараняване често се причинява от внезапен, силен удар.
• Фрактура на шийните прешлени: Фрактура на гръбначния стълб. Човек с остеопороза може да получи фрактура-дислокация от леко нараняване, като компресионна фрактура, фрактура тип „спукване“, автомобилна катастрофа или падане от височина.
• Цервикална спондилотична миелопатия: Натиск върху гръбначния мозък в шийната област. Основната причина за това е дегенерация на костите на гръбначния стълб, която е остеоартрит.
• Цервикална стеноза: Стесняване на гръбначния канал в цервикалната област. Когато пространството се намали, гръбначният мозък или нервите, които излизат от него, могат да бъдат компресирани или прищипани.
• Тумори и рак на шийните прешлени: Анормални тъканни образувания в гръбначния мозък. Те могат да бъдат неракови (доброкачествени) или ракови (злокачествени).
• Менингит: Инфекция на менингите, защитната обвивка около мозъка и гръбначния мозък.
• Остеомиелит: Бактериална или гъбична инфекция на костите, в този случай на прешлените на гръбначния стълб. Ако не се лекува, прешлените могат да умрат.

Как се диагностицират тези заболявания?

Ако имате проблем с врата, Вашият лекар първо ще Ви попита за Вашата медицинска история, лекарствата, които приемате, ще Ви попита за симптомите, ще извърши физически преглед и след това ще назначи всички необходими тестове и образни изследвания.

Това може да включва:

• КТ (компютърна томография (КТ)): Това изследване използва рентгенови лъчи и компютър, за да се вземат много тънки „резени“ от изследваната област. То може да изследва формата, размера, съдържанието на гръбначния канал и костите около него. То може да помогне за откриване на неща като костни шипове, остеофити, костно срастване и разрушаване на костите, причинени от инфекция или тумори.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография (ЯМР): Това изследване използва голям магнит, радиовълни и компютър за получаване на подробни изображения. То може да открие проблеми с гръбначния мозък и нервите, които излизат от гръбначния стълб, като например гръбначна дегенерация, дискова херния, инфекции и тумори.
• Рентгенови лъчи: Използва малко количество радиация за правене на снимки на кости и меки тъкани. Те могат да проверят за фрактури, проблеми със ставите, изкривяване на гръбначния стълб и артрит.
• Електромиография (ЕМГ) и изследвания на нервната проводимост: ЕМГ оценява здравето и функцията на нервите и мускулите. Изследването на нервната проводимост измерва колко бързо електрическият импулс преминава през нерва. Тези тестове могат да помогнат да се определи дали има увреждане на нерва и къде е компресиран нервът.
• Миелография: Това образно изследване изследва връзката между прешлените и прешлените, гръбначния мозък и очертанията на нервите, които излизат от гръбначния мозък. То може да покаже дали нещо, като тумор, костен шип или дискова херния, притиска гръбначния мозък, нервите или нервните коренчета, причинявайки болка, изтръпване или слабост.

Какви са леченията за заболявания на шийните прешлени?

Съществуват както нехирургични, така и хирургични лечения за повечето заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб. Избраният от вас метод на лечение ще зависи от причината за състоянието и неговата тежест.

Какво представляват нехирургичните лечения?

За болка във врата, която не е причинена от злополука или тумор, Вашият лекар може първо да препоръча по-малко инвазивни лечения.

• Почивка.
• Лед или горещ компрес.
• Мека шийна яка: Яката осигурява опора на врата и ограничава движението.
• Избягване на физически дейности, които са напрегнати или влошават заболяването.
• Физиотерапия.
• Лекарства: Мускулни релаксанти, болкоуспокояващи (напр. парацетамол) и противовъзпалителни средства (напр. ибупрофен, напроксен).
• Стероидни инжекции:Има два вида стероидни инжекции, които могат да се обмислят при болка във врата и/или ръката. Цервикалната епидурална блокада е такава, при която стероидната инжекция се инжектира в пространството около гръбначния мозък (епидуралното пространство). Блокада на цервикалната фасетна става е такава, при която стероидът се инжектира в капсулата на малката фасетна става, която позволява на прешлените да се движат.
• Медицински блок на клона на гръбначния стълб и радиочестотна аблация: Това лечение се разглежда в някои случаи на хронична болка във врата. Първо, локален анестетик се инжектира в нерва, който се свързва с фасетната става на гръбначния стълб. Ако болката ви намалее, следващата стъпка е стабилизирането ѝ. Това се прави чрез увреждане на нерва с техника, наречена радиочестотна аблация. Облекчаването на болката трае месеци. Ако нервът се възстанови, болката може да се появи отново.

Как да разбера дали съм подходящ за операция на шийните прешлени?

Може да имате право на операция, ако:

• Ако други лечения не донесат облекчение.
• Ако симптомите Ви, свързани с гръбначния стълб, ръцете и/или краката, се влошат.
• Ако сте достатъчно здрави, за да се подложите на операция.

Какви са хирургичните възможности за лечение на заболявания на шийните прешлени?

Има няколко често използвани хирургични техники:

Декомпресионна хирургия на шийния отдел на гръбначния стълб

Това е общ термин. Той включва различни процедури, използвани за облекчаване на симптоми, причинени от натиск (компресия) върху гръбначния мозък или нервните коренчета.

• Цервикална дискектомия: Хирургът премахва част от диска, за да облекчи натиска върху близките нервни коренчета.
• Цервикална ламинотомия или ламинектомия: При тези процедури хирургът премахва малка част от костната дъга (ламина) на гръбначния канал. При ламинотомия се отстранява само малка част от ламината. При ламинектомия се отстранява цялата ламина, заедно с всички костни израстъци, дискови фрагменти и удебелени връзки, ако е необходимо. Премахването на ламината увеличава пространството в гръбначния канал и облекчава натиска.
• Цервикална фораминотомия или фораминектомия: И двете процедури се извършват за разширяване на отворите, през които нервните коренчета излизат от гръбначния мозък. В тази област се отстранява част от костта. При фораминектомия се отстранява голямо количество кост.
• Цервикална корпектомия: При тази операция хирургът премахва тялото на прешлена (голямата предна част на прешлена) и диска, за да облекчи натиска върху гръбначния мозък. Понякога прешлените се сливат заедно, за да стабилизират шийните прешлени.

Операция за подмяна на цервикални дискове

При това болният шиен диск се отстранява и се заменя с изкуствен диск. Това често се прави при дегенерация на шийните дискове.

Цервикална спинална фузия

Това е хирургична процедура, която трайно свързва един или повече шийни прешлени. Това елиминира движението между прешлените.

Функционална електрическа стимулация за увреждане на гръбначния мозък

Тази процедура използва малки електрически импулси за активиране на специфични мускули и нерви, възстановявайки функцията на мускулите на горната част на тялото, контролирани от шийните нерви.

Възможна ли е минимално инвазивна операция на шийния отдел на гръбначния стълб?

Говорете с вашия хирург. В много случаи може да се извърши минимално инвазивна операция на гръбначния стълб. Вместо да се прави голям разрез на кожата, както при традиционната отворена хирургия, минимално инвазивната хирургия се извършва през един или повече малки разрези. Тъй като процедурата се извършва през малки разрези, има много по-малко увреждане на мускулите и меките тъкани, отколкото при един дълъг разрез.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

И така, сега знаете много за този невероятен шиен отдел на гръбначния стълб във врата си.

Казано по-просто, шийният отдел на гръбначния стълб е шийната област на гръбначния стълб. Той е съставен от първите седем прешлена (C1-C7). Съдържа междупрешленните дискове, гръбначния мозък, нервите, мускулите, сухожилията и връзките.

Това поддържа тежестта на главата ви, помага ви да я движите в различни посоки и предпазва гръбначния мозък. Въпреки че много състояния могат да повлияят на това, за щастие има много нехирургични и хирургични възможности за лечение на тези състояния.

Ако изпитвате някакъв дискомфорт или болка във врата, най-добре е да се консултирате с лекар, вместо да го игнорирате. Бъдете здрави!

Шиен отдел на гръбначния стълб, Болка във врата, Гръбначен стълб, Гръбначен мозък, Неврология, Прешлени