Специална мозъчна операция, извършена за лечение на припадък (корпус калозотомия) - да поговорим ли за това?

Вие или някой от вашето семейство страдате ли от състояние, което причинява гърчове, тоест епилепсия? Понякога, дори с лекарствата, предписани от лекаря, е много трудно да се контролира това състояние. Особено ако се появят неща като „падащи атаки“, при които тялото внезапно губи съзнание и пада на земята, това е наистина опасно. Днес говорим за специална операция, която лекарите препоръчват за такива хора.

Какво е корпусна калозотомия?

Казано по-просто, корпусната калозотомия е хирургична процедура за епилепсия. Обикновено се извършва при хора с тежка епилепсия, която е трудно да се контролира с медикаменти.

Представете си, че мозъкът ни е разделен на две части. Наричаме тези две части полукълба. Тези две полукълба са свързани помежду си и обменят информация чрез нервно влакно, което е като мост. Това нервно влакно се нарича Corpus Callosum .

По време на операцията за калозотомия на корпус, специализиран неврохирург извършва деликатна операция през този мост, наречен корпус калозумен, и го разрязва.

Какво точно включва тази операция и за кого е най-подходяща?

След тази операция, тъй като комуникацията между двете страни на мозъка е прекъсната, дори и да възникне припадък, той ще бъде ограничен до едната страна на мозъка. Следователно, тежестта на припадъка е значително намалена.

Тази операция е особено полезна за хора с атонични припадъци . Това е, когато мускулите в тялото внезапно губят сила без предупреждение и падат на земята. Наричаме ги още „падащи атаки“. В тези моменти съществува висок риск от счупване на кости и силен удар по главата, причинявайки сериозни наранявания (сътресения). Така че тази операция може да окаже голямо влияние върху живота на човек с такъв опасен вид припадък.

Тази операция обаче не е много полезна за хора, които имат парциални/фокални припадъци, които започват в една малка област на мозъка и са ограничени до тази област. Това е така, защото припадъкът обикновено не се разпространява в други части на мозъка.

Какво да очаквате преди операцията?

Вашият лекар ще ви обясни всичко, което трябва да знаете преди операцията. Той или тя ще трябва да направи някои изследвания, за да установи точно къде в мозъка започва припадъкът.

Как се извършва операцията?

Тази операция се извършва под обща анестезия, което означава, че няма да усетите нищо и ще спите напълно. Неврохирургът първо ще направи отвор в черепа ви (краниотомия).

Етапите по време на операцията са прости, както следва:

• Малко парче кост се отстранява от черепа, за да се освободи място за операцията.
• Здравата мембрана, наречена „дура“, която защитава мозъка, се отстранява бавно, за да достигне до мозъка.
• С помощта на специални хирургически инструменти и микроскоп се локализира нервният сноп, наречен Corpus Callosum, и през него се прави фин разрез.
• След това твърдата мозъчна обвивка се поставя обратно на мястото си, отстранената черепна кост се прикрепя отново и разрезът се затваря с шевове или скоби.

Понякога тази операция може да се извърши на два етапа . На първия етап лекарят разрязва само предната част на Corpus Callosum. Това позволява на двете страни на мозъка да продължат да обменят неща като визуална информация.

Ако обаче тежестта на припадъка не намалее след това, лекарят може да реши да извърши втора операция за пълно отделяне на Corpus Callosum.

Какво можете да очаквате след операцията?

Ще трябва да останете в болницата няколко дни след операцията. Обикновено можете да се върнете към ежедневните си дейности в рамките на 6 до 8 седмици. Въпреки това, на някои хора може да им отнеме повече време за възстановяване. Това зависи от много фактори, като например естеството на операцията и евентуалните странични ефекти, които могат да възникнат.

По време на възстановяването може временно да изпитате следното:

• Чувствам се много уморен/а
• Депресия
• Главоболие
• Проблеми с паметта
• Гадене
• Изтръпване около хирургическия разрез
• Затруднено говорене

Какви са рисковете и усложненията от тази операция?

Както при всяка мозъчна операция, има някои рискове. Но Вашият лекар ще препоръча операция само ако ползите надвишават рисковете. Сериозните усложнения са много редки.

• Синдром на прекъсване на връзката: Това е най-често срещаният проблем, който може да възникне след операция. Казано по-просто, тъй като двете страни на мозъка са прекъсвани, двете страни на тялото могат да започнат да работят в конфликт помежду си. Например, лявата ръка може да се чувства сякаш пречи на това, което прави дясната ръка.

• Други рискове:
• Загуба на телесен баланс (загуба на координация)
• Парциалните гърчове, които се появяват само от едната страна на мозъка, могат да се увеличат.
• Проблеми с речта: Състояния като затруднено изговаряне на думи (апраксия) и затруднено разбиране и говорене (афазия).
• Риск от инсулт.
• Подуване на мозъка.
• Хидроцефалия. Това често изисква друга операция за поставяне на шънт.

Колко успешна беше операцията?

Проучванията показват, че това е много ефективно лечение за припадъци, които не могат да бъдат контролирани с медикаменти.

• Близо половината (50%) от претърпелите тази операция изпитват пълно спиране на „падащите атаки“.
• След операцията, 1 на 5 души (около 20%) може да спре напълно да получава гърчове.

Да живееш със състояние, наречено епилепсия, не е лесно. То може да бъде животозастрашаващо и дори животозастрашаващо. Ако тежките припадъци, като например „падащи атаки“, не могат да бъдат контролирани с лекарства, Вашият лекар може да предложи тази операция. Това може значително да подобри качеството ви на живот.