Подути ли са краката ви? Урината ви пенлива ли е? Това може да е мембранозна нефропатия (МН).

Забелязали ли сте някога, че краката и глезените ви просто се подуват? Или сте забелязали, че когато уринирате, е пяна? Това не са симптоми, които бива просто да игнорирате. Те могат да бъдат признаци, че нещо не е наред с бъбреците ви. Днес ще поговорим за едно рядко, но важно състояние, което засяга бъбреците ви. То се нарича мембранозна нефропатия (МН).

Какво е мембранозна нефропатия (МН)?

Казано по-просто, мембранозната нефропатия (МН) е състояние, при което имунната ви система, системата, която ви предпазва от болести, атакува собствените ви бъбреци. Не е ли удивително? Нашите собствени защитни механизми ни атакуват.

Вижте сега, вътре в бъбреците ни има милиони малки филтри, които пречистват кръвта. Наричаме ги гломерули . Подобно на цедка за чай, тези гломерули филтрират нежеланите отпадъчни продукти в кръвта и ги отделят от тялото като урина. Друга функция на тези филтри е да задържат важни неща, като протеините, от които тялото се нуждае, в кръвта.

Това, което се случва с човек с миокардна склероза (МН), е, че имунната система, както споменах, атакува и уврежда тези филтри, наречени гломерули. Когато това увреждане възникне, отворите във филтрите стават по-големи. След това протеините, необходими на тялото, започват да преминават през филтъра и да излизат с урината. Това е основният проблем на това заболяване.

Това състояние може да се появи внезапно или да се развие постепенно с течение на времето. Понякога хората може дори да не знаят, че имат това състояние в продължение на години.

Има два основни вида на това заболяване.

Разделяме това състояние на мембранозна нефропатия (МН) на две основни категории. Тази класификация се извършва въз основа на причината.

И вие ли имате тези симптоми?

Основните симптоми на нефротична болест са причинени от голямото количество протеин, отделяно с урината, както споменах по-рано. В медицината наричаме съвкупността от симптоми, причинени от това състояние , нефротичен синдром .

Основните симптоми са следните:

• Оток: Подуване, особено на краката, глезените, стъпалата, а понякога и на лицето и ръцете. Това подуване се появява, когато има намаляване на протеина в кръвта, което води до изтичане на вода от кръвоносните съдове в тъканите.
• Прекомерно пенлива урина (протеинурия): Поради високото съдържание на протеини в урината, тя може да изглежда пенлива, като сапунена вода.
• Екстремна умора и изтощение: Може да се чувствате уморени през цялото време, защото тялото ви губи енергията и хранителните вещества, от които се нуждае.
• Внезапно покачване на тегло: Това всъщност не е увеличаване, а по-скоро наддаване на тегло поради задържане на вода.
• Висок холестерол: Когато нивото на протеини в кръвта намалее, черният ни дроб произвежда повече мазнини и холестерол, за да компенсира.
• Високо кръвно налягане: Кръвното налягане може да се повиши, когато бъбреците се повлияят недостатъчно.
• Затруднено дишане: Това състояние може да възникне, ако около белите дробове се натрупа течност.

Защо се случва това? Какви са причините?

Причините също варират в зависимост от двата вида, които обсъдихме по-рано.

Причина за първична миокардна инсуфициенция (МН)

Казах, че първичната миокардна амиотрофия (МН) е автоимунно заболяване. Това, което се случва тук, е, че нашата имунна система погрешно идентифицира специален протеин, наречен фосфолипазен А2 рецептор (PLA2R) в бъбречните филтри (гломерули), като „враг“. След това тя произвежда антитела, за да унищожи този PLA2R протеин и го атакува. Тази борба е причината тези филтри да се повредят и протеинът да изтече.

Неща, които могат да причинят вторична миокардна инсуфициенция (МН)

Вторичната миокардна инсуфициенция (МН) е резултат от нещо друго. Ето някои неща, които могат да ѝ повлияят:

• Други автоимунни заболявания: Заболявания като лупус и ревматоиден артрит.
• Инфекции: Инфекции като хепатит B, хепатит C, малария и сифилис.
• Рак: Особено рак на белия дроб и дебелото черво.
• Лекарства:Дългосрочна употреба на лекарства като някои болкоуспокояващи (НСПВС) и пенициламин.
• Токсини: Излагане на тежки метали като живак.

Какви усложнения може да причини това?

Ако миокардната инсуфициенция (МН) не се лекува правилно, с течение на времето могат да се развият сериозни усложнения.

• Висок холестерол и риск от сърдечни заболявания: Повишените мазнини в кръвта увеличават риска от състояния като сърдечни заболявания и инсулт.
• Кръвни съсиреци: Когато протеинът се отделя с урината, от тялото се отделят и протеини, които предотвратяват съсирването на кръвта. Това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци във вените на краката. Това се нарича дълбока венозна тромбоза (ДВТ) . Ако този кръвен съсирек се откъсне и заседне във вена в белите дробове, това е сериозно и животозастрашаващо състояние, наречено белодробна емболия (БЕ) .
• Бъбречна недостатъчност: Ако заболяването не се контролира, увреждането на бъбреците постепенно се увеличава и в крайна сметка бъбреците могат да откажат напълно.

Как един лекар открива това?

Ако имате горепосочените симптоми, вашият семеен лекар ще ви насочи към специалист по бъбреци (нефролог). Той ще ви извърши няколко изследвания, за да постави точна диагноза на заболяването.

Какви са леченията за това?

Лечението зависи от вида на мезенхимната склероза (МН), която имате, и от това колко тежки са симптомите ви. Основната цел на лечението е да се намалят симптомите и да се спре влошаването на заболяването.

Като лечение може да се използва едно или повече от следните средства:

• Лекарства за кръвно налягане: Лекарства като АСЕ инхибитори и АРБ контролират кръвното налягане и също така намаляват отделянето на протеин в урината.
• Диуретици: Те се наричат ​​още „водни хапчета“. Те помагат за намаляване на отока, като елиминират излишната течност от тялото под формата на урина.
• Лекарства за понижаване на холестерола (статини): Те се предписват за контрол на повишените нива на холестерол в кръвта.
• Разредители на кръвта: Те се използват за намаляване на риска от усложнения като ДВТ.
• Имуносупресори: Лекарства като кортикостероиди се дават, за да потиснат активността на имунната система и да се опитат да я спрат да атакува бъбреците.
• Промени в диетата: Много е важно да намалите приема на храни с високо съдържание на сол и мазнини . Вашият лекар ще ви посъветва за подходяща диета.

Ако тези стандартни лечения не са достатъчни за контролиране на заболяването, лекарят може да премине към по-мощни лечения, наречени имунотерапия . Лекарства като ритуксимаб и циклофосфамид се използват за унищожаване на клетките, които произвеждат антитела, атакуващи бъбреците.

При хора с вторична миокардна инсуфициенция (МН), лечението на основната причина (напр. хепатитна инфекция, лупус) може да спре или намали увреждането на бъбреците.

Как е животът с това заболяване?

Протичането на това заболяване варира от човек на човек. При някои хора заболяването отшумява напълно с малко или никакво лечение. При други то продължава с години.

Най-хубавото е , че по-малко от 15% от хората с миокардна инсуфициенция развиват бъбречна недостатъчност, което означава, че мнозинството могат да живеят нормален живот с лечение.

Но най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че това заболяване може да се повтори дори след лечение. Ето защо е изключително важно да посещавате клиниките и да се изследвате в назначените от вашия нефролог часове. След това, ако има признаци за повторна поява на заболяването, лечението може да започне незабавно.