Тихият враг на очите: Нека научим за цитомегаловирусния (CMV) ретинит!

Замисляли ли сте се някога, че може да има врагове, които очите ни не могат да видят? Има някои заболявания, които се появяват много често и увреждат зрението ни. Днес ще говорим за едно очно заболяване, което е малко сериозно, но ако сме наясно с него предварително, това може да ни помогне да го контролираме. Това се нарича цитомегаловирусен ретинит, или „(Цитомегаловирусен ретинит)“, или накратко „(CMV) ретинит“.

Какво представлява цитомегаловирусният (CMV) ретинит?

Казано по-просто, „(CMV) ретинитът“ е сериозна очна инфекция. Среща се най-вече при хора с отслабена имунна система. Може би сте чували за „ретинит“. Това е възпаление на „ретината“ вътре в окото. Тази „ретина“ е най-важната част от окото, която ни помага да виждаме и възприемаме светлина.

Сега нека ви разкажа малко за този вирус, наречен „(CMV)“. Той принадлежи към типа „(некротизиращ вирус)“. Тоест, този вирус разрушава тъканите на нашето тяло. За да бъдем точни, това е вирус, принадлежащ към семейството на „(Herpes)“ вирусите. Удивителното е, че много от нас може да са имали този „(CMV)“ вирус в тялото си в някакъв момент от живота си, но дори не го усещаме. Той лежи в латентно състояние в тялото. Когато обаче имунната система на някого е отслабена, този латентен вирус може да се активира отново и да причини заболявания като „(CMV) ретинит“.

Кой е по-склонен да развие това?

Както споменах по-рано, хората с отслабена имунна система са изложени на по-висок риск от развитие на „(CMV) ретинит“. Това означава:

• За тези с „(ХИВ/СПИН)“: Всъщност „(CMV) ретинитът“ е водещата причина за слепота сред хората с „(ХИВ/СПИН)“.
• За тези, които се подлагат на химиотерапия за рак: Това лечение намалява имунитета на организма.
• Хора, които са претърпели трансплантация на органи, трансплантация на костен мозък или приемат имуносупресори поради автоимунни заболявания (заболявания, при които имунната система на организма атакува собствените си клетки). Тези лекарства отслабват естествената защитна система на организма.

Само си помислете, когато охраната в телата ни е слаба, е лесно за крадец да влезе. Когато имунната система е слаба, е лесно за вируса „(CMV)“ да навлезе в окото и да причини увреждане.

Какви са симптомите на това заболяване?

Един от проблемите е , че в ранните стадии на CMV ретинит може да няма никакви симптоми. След като обаче се появят симптоми, те могат да включват:

• Мушици: Усещане, че малки черни предмети, като паяжини, се носят пред очите: Това е нормално за повечето хора, но трябва да се притеснявате, ако внезапно се увеличи.
• Сцинтилираща скотома: Това е състояние, което се усеща като малки светкавици или черни петна, движещи се пред очите .
• Периферно зрение: Това означава, че количеството неща около вас, които можете да видите, докато гледате право напред, е намалено.
• Метаморфопсия: Обектите може да изглеждат сякаш променят формата си, сякаш гледат през чаша вода.
• Замъглено зрение.
• Невъзможност за фокусиране на очите върху ярка светлина, сини очи (фотофобия).
• Червени очи.
• Болка в очите.

Понякога тези симптоми започват в едното око и след това се разпространяват в другото. Така че, ако имате някой от тези симптоми, особено ако имате отслабена имунна система, е важно незабавно да посетите лекар.

Защо се появява CMV ретинит?

Казано по-просто, CMV ретинитът възниква, когато сте заразени с CMV вируса и вирусът засегне ретината ви. Това не се причинява от нов вирус, навлизащ в тялото, а по-скоро от реактивиране на преди това спящ вирус, тъй като имунната система на възрастните отслабва.

Как откривате това? (Диагноза)

Ако имате тези симптоми, трябва да посетите очен специалист (офталмолог). Той или тя ще ви попита за вашата медицинска история и настоящи симптоми. След това ще ви постави капки за очи и ще направи тест за разширяване на зърната.

Защо тези очи са разширени? Това позволява на лекаря да вижда по-добре вътрешността на окото. Той може да провери за признаци на заболяване в ретината и други части на окото. Ако ви бъде поставена диагноза ретинит, той може да направи и лабораторни изследвания, като например кръвни изследвания, за да установи точната причина.

Какви са леченията?

Има антивирусни лекарства, които могат да лекуват CMV ретинит. Не забравяйте обаче, че макар тези лекарства да могат да контролират заболяването, те не могат да го излекуват напълно.

Вашият лекар може да реши да Ви предпише едно или повече от тези антивирусни лекарства заедно:

• „(Валганцикловир)“: Прилага се като хапче, приемано през устата.
• „(Ганцикловир)“: Може да се прилага или като течност, приложена интравенозно (IV), или като инжекция в окото (интравитреална инжекция - IVI).
• „(Фоскарнет)“: Това се обозначава още като „(IV)“ или „(IVI)“.
• „(Цидофовир)“: Това се прилага още като „(IV)“ или „(IVI)“.
• „(Летермовир)“: Това също е лекарство за перорално приложение.
• `(Фомиверсен)`

Периодът на лечение може да отнеме няколко седмици. Защото първо има период на интензивно лечение („Начален период на терапия“), а след това трябва да приемате лекарства за контрол на заболяването („Поддържаща терапия“). Следователно, трябва да бъдете търпеливи с това лечение.

Има ли някакви усложнения при лечението?

Понякога антивирусните лечения за CMV ретинит могат да доведат до свръхреакция на имунната система. Това може да доведе до състояние, наречено увеит. Увеитът е възпаление на друга част на окото. Това може да причини зачервяване, подуване и болка в окото.

Друго нещо е, че понякога лекарството, предписано за „(CMV) ретинит“, може да стане неефективно („лекарствена резистентност“). Ако това се случи, има други лечения за „(CMV)“, които са резистентни към „(ганцикловир)“, например. Сред тях са „(лефлуномид)“ и „(Т-лимфоцитна инфузия)“.

Какво се случва, ако развиете CMV ретинит? (Резултати)

Най-добри резултати се постигат, когато заболяването се диагностицира рано и лечението започне рано. Ако не се лекува, CMV ретинитът може да доведе до слабо зрение и дори пълна слепота.

Друго сериозно състояние, което може да възникне при CMV ретинит, е отлепването на ретината. Това е състояние, при което ретината се отделя от тъканта, която я държи на място. Това е много сериозно състояние, но може да се коригира с операция.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако получите внезапни промени в зрението си – например, виждате черни петна пред очите си или изпитвате болка в очите – незабавно потърсете медицинска помощ. Отлепването на ретината е спешно медицинско състояние.

Ако имате слаба имунна система, е важно да се подлагате на редовни очни прегледи, за да можете да откриете евентуални проблеми, преди да се превърнат в симптоми.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези относно „(CMV) ретинит“:

• Колко време трябва да се върна и да се явя („Запазване на час“)?
• Трябва ли да избягвам каквито и да е храни, напитки или дейности?
• Колко време ще отнеме лечението?
• В каква ситуация би трябвало да ви видя спешно или да отида в спешното отделение?
• Какви ресурси са налични, за да ми помогнат да живея нормално със загубата на зрение?
• Мога ли да участвам и в клинични изпитвания за това заболяване?

Каква е разликата между CMV ретинит и HIV ретинопатия?

„Ретинопатията“ е заболяване на ретината. Както „(CMV) ретинит“, така и „(HIV) ретинопатия“ могат да увредят ретината ви и да причинят загуба на зрение. Въпреки това...Тези две състояния се причиняват от два вида вируси. Вирусът HIV може да причини HIV ретинопатия (наричана още HIV микроваскулопатия). CMV вирусът причинява CMV ретинит.

Що се отнася до лечението, антивирусните лекарства се предписват за „(CMV) ретинит“. Въпреки това, „(HIV) ретинопатията“ обикновено не изисква специфично лечение.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Ако имунната ви система е слаба, може постоянно да мислите за симптомите си и да посещавате лекари. С всичко това, редовното посещение на очен лекар може да ви се стори досадно.

Но не забравяйте, че ако развиете „(CMV) ретинит“, колкото по-рано бъдете диагностицирани и лекувани, толкова по-големи са шансовете ви за успех. Тъй като симптомите на „(CMV) ретинит“ може да не са забележими, докато не загубите зрението си, е много важно да се подлагате на редовни очни прегледи.

Затова се грижете за очите си, защото те са най-ценният ни ресурс, с който да виждаме света.

Цитомегаловирус , CMV, ретинит, очна инфекция, имунитет, зрително увреждане, ХИВ, СПИН, очни заболявания