Може ли диабетът да причини кома? (Кома, свързана с диабет) Нека поговорим за това опасно състояние

Какво правите, ако някой с диабет внезапно загуби съзнание и не може да бъде събуден, независимо колко му говорите? Това е наистина страшно. Това е кома, която е едно от най-опасните усложнения на диабета. По-точно, това е състояние на безсъзнание, което кара човек да заспива дълбоко. Това е дори животозастрашаващо. Но ако сте правилно информирани, можете да предотвратите тази ситуация и дори да спасите нечий живот. Така че нека поговорим за това днес.

Какво е това диабетна кома?

Казано по-просто, ако човек с диабет има неконтролируемо високи нива на кръвна захар (хипергликемия) или ниски нива на кръвна захар (хипогликемия) , това може директно да повлияе на мозъчната функция и да доведе до загуба на съзнание. Това се нарича диабетна кома. Това е сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Този вид кома може да бъде причинен от три основни състояния, свързани с диабета.

1. Диабетна кетоацидоза (ДКА): Това се случва, когато кетоните, вид киселина, се повишат в кръвта, което води до повишаване на киселинността на кръвта.

2. Хиперосмоларно хипергликемично състояние (ХХС): Това е състояние, при което нивата на кръвната захар стават много високи и тялото се дехидратира силно.

3. Тежка хипогликемия: Това е състояние, когато количеството глюкоза, което осигурява енергия на мозъка, стане много ниско, което води до спиране на мозъчната функция.

Нека разгледаме малко по-подробно трите основни причини за кома.

Много е важно да знаете малко за тези три състояния, защото ранното разпознаване на симптомите на всяко от тях може да предотврати прогресирането им до кома.

1. Диабетна кетоацидоза (ДКА)

Това състояние е най-често срещано при хора с диабет тип 1 , но понякога може да се развие и при хора с диабет тип 2.

Просто е: Хормонът инсулин е от съществено значение, за да могат клетките на тялото ни да усвояват глюкоза (захар) за енергия. При ДКА тялото няма достатъчно инсулин. След това, тъй като клетките не могат да усвояват глюкоза, то започва да изгаря собствените си мазнини за енергия. Когато тези мазнини се изгарят , като страничен продукт се произвеждат кетони.В кръвта се натрупва химикал, наречен кетони. Тези кетони са вид киселина. Когато се натрупат в кръвта, тя става киселинна. Това се нарича ДКА. Ако това състояние не се лекува бързо, можете да изпаднете в кома.

Обикновено ДКА е състояние, при което нивото на кръвната захар е по-високо от 250 mg/dL . Но не забравяйте, че основната причина за ДКА не е само високата захар, но и липсата на инсулин и повишаването на кетоните.

2. Хиперосмоларно хипергликемично състояние (HHS)

Това е най-често срещано при хора с диабет тип 2. Тогава нивата на кръвната захар стават неконтролируемо високи (често над 600 mg/dL ). Когато това се случи, тялото се опитва да се отърве от излишната захар в урината. В същото време от тялото се губи голямо количество вода, причинявайки тежка дехидратация . Това може да засегне мозъка, причинявайки загуба на съзнание, и ако не се лекува, може да доведе до кома.

3. Тежка хипогликемия

Това е моментът, в който нивата на кръвната захар падат до много ниски нива, обикновено под 40 mg/dL . Това е и много опасно за живота.

Глюкозата е основният източник на енергия за телата ни, особено за мозъка. Когато в кръвта няма глюкоза, мозъкът губи способността си да функционира. Точно както двигателят на колата спира, когато горивото ѝ свърши, мозъкът може да „спне“ и да изпадне в кома. Това състояние е най-често срещано при хора, които приемат инсулинови инжекции или някои видове лекарства за диабет (напр. сулфонилуреи).

Предупредителни знаци преди изпадане в кома

Човек не изпада в кома внезапно. Преди това тялото показва няколко предупредителни знака. Най-важното е тези признаци да бъдат разпознати рано. Нека разгледаме симптомите, свързани с тези три състояния, поотделно.

След тези симптоми, ако някой изпадне в кома, ще се появят три основни симптома:

• Пълна загуба на съзнание: Като дълбок сън. Не може да се събуди по никакъв начин.
• Неотзивчиви очи: Очите остават затворени. Няма реакция, когато очите се отворят.
• Неподвижност на тялото: Няма съзнателно движение на ръцете или краката. Възможно е обаче да са налице някои рефлекси.

Неща, които трябва да направим незабавно, ако някой загуби съзнание (първа помощ)

Представете си, че някой с диабет във вашия район припадне по този начин. Има няколко неща, които можете да направите. Това дори би могло да спаси живот.

1. Обадете се незабавно на 1990: Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Когато се обаждате, кажете: „Диабетик е в безсъзнание.“

2. Не давайте нищо за ядене или пиене: Ако дадете храна или напитка на човек в безсъзнание, тя може да се забие в дихателните пътища и да стане още по-опасна.

3. Обърнете човека настрани: Вместо да го карате да легне настрани, обърнете го на една страна (настрани), за да предотвратите повръщане или задавяне.

4. Изчакайте пристигането на линейката: Следвайте инструкциите, дадени от оператора от 1990 г.

Защо се случва това? Какви са рисковите фактори?

Както бе споменато по-рано, тежката дехидратация, която се наблюдава както при ДКА, така и при ХСХ, засяга мозъка и води до кома. По подобен начин, по време на хипогликемия, мозъкът не получава необходимата му енергия (глюкоза), което води до спиране на мозъчната функция и до кома.

Всеки с диабет е изложен на риск, но някои фактори могат да увеличат този риск.

• Тип диабет: Хората с диабет тип 1 са по-склонни да изпаднат в кома поради ДКА и тежка хипогликемия. Хората с диабет тип 2 са по-склонни да изпаднат в кома поради HHS.
• Други заболявания: По време на заболявания като треска и инфекции е трудно да се контролират нивата на захар в организма.
• Хирургична интервенция или злополуки: Стресът, който тези неща оказват върху тялото, може да доведе до повишаване на нивата на кръвната захар.
• Проблеми с употребата на инсулин: Това състояние може да бъде причинено от пропускане на инсулинови инжекции, приемане на грешна доза или неизправност в инсулиновата помпа.
• Неправилно управление на диабета: неправилен прием на лекарства, нередовно проверяване на нивата на кръвната захар.
• Консумация на алкохол: Алкохолът може да доведе до опасно ниско ниво на кръвната захар.
• Неосъзнаване на хипогликемия: Някои хора не забелязват ранните симптоми на ниска кръвна захар, като треперене и изпотяване. Те могат внезапно да загубят съзнание.

Какво правят в болницата? (Диагностика и лечение)

Тъй като това е спешен медицински случай, цялото лечение се провежда в болница. Лекарите могат бързо да диагностицират състоянието, като проверят данните на пациента и нивата на кръвната захар. Те също така проверяват кръвта за кетони.

Лечението зависи от причината за комата.

• Ако се дължи на ДКА или HHS:
• IV течности (физиологичен разтвор): Физиологичният разтвор се прилага през вена, за да се предотврати дехидратация и да се балансират солите в тялото.
• Инсулин: Инсулинът се прилага интравенозно или като инжекция за контрол на нивата на кръвната захар.
• Други лечения: Ако има основна инфекция, която причинява това състояние, тя също ще бъде лекувана.

• Тежката хипогликемия (ниска кръвна захар) се причинява от:
• Инжектиране на глюкагон: Глюкагонът е хормон, който помага на черния дроб бързо да освободи глюкоза в кръвния поток. Може да се прилага като инжекция или като назален спрей (назален прах). Дори ако го давате на някого у дома,Непременно трябва да бъдете закарани в болница.

Възможно ли е напълно да се възстановим от това състояние?

Да. Ако се лекува своевременно и правилно, диабетната кома може да бъде напълно излекувана. Понякога обаче, ако лечението се забави, това може да причини трайно увреждане на мозъка и в някои случаи дори смърт.

Колко дълго човек остава в кома зависи от това колко бързо получава лечение. Без лечение човек няма да се събуди от това състояние сам. Ето защо е важно той да бъде откаран в болница възможно най-скоро.

Как може да се избегне тази опасна ситуация?

Тази кома често е предотвратима . Най-важното нещо, което трябва да направите, е да сте наясно с ранните предупредителни признаци на ДКА, ХСХ и хипогликемия и да предприемете действия веднага щом се появят.

Говорете с Вашия лекар за плана си за управление на диабета. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако получите някое от следните:

Нормално е да се чувствате уплашени, когато чуете за усложненията на диабета. Но добрата информираност и подготовка са най-добрият начин да ги предотвратите. Никога не се колебайте да зададете на Вашия лекар всички въпроси, които имате относно управлението на диабета си.