Ако сте диабетик, вероятно си спомняте, че лекарят ви винаги ви е казвал: „Контролирайте добре нивата на захарта си, иначе не е добре за очите ви.“ Това всъщност е вярно. Ако диабетът не се контролира правилно, зрението ни може да бъде сериозно увредено. Основното увреждане на очите по този начин е диабетен макулен едем , или накратко (ДМЕ) . Това, което се случва при него, е, че най-чувствителната част на ретината вътре в окото се подува. Но не се притеснявайте, сега има много ефективни и усъвършенствани лечения за това състояние. За това говорим в тази статия днес.
Първата стъпка в лечението: контролиране на причината за заболяването
Лекарите следват два основни подхода при лечението на ДМЕ. Първото и най-важно нещо е да се контролира основната причина . Това означава да се контролират високите нива на кръвната захар и високото кръвно налягане.
Представете си теч от покрива. По-добре е да поправите дупката в покрива, отколкото да използвате кофи, за да събирате водата на земята. Така стоят нещата. Докато лекувате директно окото, е важно да контролирате основния диабет и високо кръвно налягане. Като следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар, можете да спрете увреждането на очите си и да предотвратите влошаване на състоянието. Това е основата на лечението.
Какви са леченията, които се извършват директно на окото?
След като основната причина бъде изключена, Вашият лекар ще започне лечение за възстановяване на увреждането във вътрешността на окото Ви. Ще бъдете насочени към офталмолог или специалист по ретината . Най-доброто лечение за Вас ще зависи от вида на ДМЕ, който имате.
Има два основни метода на лечение.
1. Анти-VEGF инжекции
2. Лазерно лечение (фокално-мрежова макулна лазерна хирургия)
Нека сега разгледаме всяко от тях поотделно.
1. Анти-VEGF инжекции
Защо се прилагат тези инжекции? Какво е VEGF?
Казано по-просто, когато имате ДМЕ, окото ви произвежда твърде много протеин, наречен VEGF (съдов ендотелен растежен фактор) . Този протеин кара новите кръвоносни съдове, които се образуват вътре в окото ви, да станат много слаби, подобно на водопроводни тръби, направени от евтина пластмаса. Така тези слаби кръвоносни съдове пропускат кръв и течност, което води до подуване на макулата , чувствителната област в центъра на ретината ви. Това е причината зрението ви да стане замъглено и по-слабо.
Анти-VEGF ваксината блокира свръхпроизводството на VEGF протеина. Това контролира образуването на слаби кръвоносни съдове, укрепва съществуващите и спира изтичането на кръв и течности.
Какви са тези лекарства?
За това лечение се използват няколко основни вида лекарства. Някои лекарства засягат само протеина VEGF, докато по-новите лекарства засягат както VEGF, така и друг протеин, участващ в образуването на кръвоносни съдове, ангиопоетин-2 (Ang-2) .
| Категория на лекарството | Лекарства |
|---|---|
| Анти-VEGF лекарства | Афлиберцепт (Eylea) Бевацизумаб (Авастин) Бролуцизумаб-dbll (Beovu) Ранибизумаб (Луцентис) |
| Лекарства, инхибитори на VEGF/Ang-2 | Фарицимаб-своа (Вабисмо) |
Как да се приложи ваксината и продължителността на лечението
Сега, когато кажа „Ще ти бия инжекция в ухото“, може да се почувстваш малко уплашен. Но всъщност не е чак толкова страшно.
- Без болка: Лекарят ще ви капне обезболяващи капки в очите, преди да постави инжекцията, така че няма да усетите никаква болка.
- Процедура: Това лекарство се инжектира в окото през бялата част на окото с помощта на много фина, тънка игла.
- Продължителност на лечението: Обикновено ще трябва да получавате инжекция веднъж месечно през първите 4-6 месеца. След това, с подобряването на състоянието на очите ви, броят на инжекциите, които получавате, постепенно ще се увеличава. Може да се наложи да получавате това лечение по-рядко, дори в продължение на няколко години.
След като кръвоносните съдове спрат да текат, зрението ви постепенно ще започне да се подобрява.
Важно: Ако зрението ви е 20/50 или по-лошо (много слабо), Aflibercept може да действа по-добре от други лекарства. Faricimab-svoa може също да действа по-дълго от други лекарства. Това е нещо, което трябва да обсъдите с Вашия лекар.
Не забравяйте да запомните:
Тази ваксина не е подходяща за бременни жени, тъй като може да навреди на бебето. Ето защо, ако сте бременна или планирате бременност, непременно трябва да говорите с Вашия лекар за това.
2. Лазерно лечение (фокално-мрежова макулна лазерна хирургия)
Това е друг успешен метод на лечение, използван за ДМЕ.
- Какво прави?: Това включва използването на лазер за „запечатване“ на слабите кръвоносни съдове в ретината, които пропускат. Все едно нагрявате и залепвате пластмаса. Това запечатва кръвоносните съдове, намалява количеството кръв и течност, които изтичат от тях, и намалява отока в макулата.
- Лечение: Ако имате ДМЕ и в двете очи, Вашият лекар няма да лекува и двете очи едновременно. Той ще лекува едното око, а след това ще лекува и другото няколко седмици по-късно. Обикновено е достатъчно едно лазерно лечение на око.
- Кога да се използва: Понякога, ако желаните резултати не се постигнат само с инжекционно лечение с анти-VEGF, лекарят може да реши да извърши това лазерно лечение заедно с инжекцията.
Послание за вкъщи
- Диабетната макулна дегенерация (ДМЕ) е сериозно състояние, но сега може да се лекува и контролира много ефективно. Не пренебрегвайте симптоми като замъглено зрение.
- Най-важното и фундаментално нещо, което можете да направите, е да контролирате добре нивата на кръвната си захар и кръвното си налягане. Това е основата на всяко лечение.
- Анти-VEGF инжекциите и лазерните лечения са най-модерните и безопасни методи на лечение. Не се страхувайте от „инжекцията в окото“, това е безболезнена процедура.
- Говорете с вашия офталмолог за най-доброто лечение за вас, неговите предимства и недостатъци, както и за всички други медицински състояния, които може да имате (особено бременност). Задавайте и отговаряйте на всички въпроси, които може да имате.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар