Засяга ли щитовидната жлеза очите ви? Нека научим всичко за заболяванията на щитовидната жлеза!

Чували ли сте някога, че проблемите с щитовидната жлеза могат да засегнат очите ви? Понякога едно заболяване може да бъде свързано с друго по начини, които дори не осъзнаваме. Това се нарича заболяване на щитовидната жлеза или както го наричат ​​лекарите (тиреоидно очно заболяване - TED). Това е състояние, при което деликатните тъкани около очите ви се подуват. Това може да причини дискомфорт и болка в очите ви. Това състояние често се наблюдава при хора с автоимунни заболявания, които атакуват щитовидната жлеза. Това е особено често срещано при хора със заболяване, наречено (болест на Грейвс). Ето защо лекарите понякога го наричат ​​​​очно заболяване на Грейвс.

Какво точно представлява заболяването на щитовидната жлеза (TED)?

Казано по-просто, тиреоидно-очно заболяване (ТИЗО) е състояние, което засяга тъканите около очите ви, причинявайки подуване. Това е автоимунно заболяване, което означава, че имунната система на тялото ви погрешно атакува щитовидната жлеза, както и тъканите около очите ви.

Мислете за това сякаш имунната ни система е като армия, която защитава страната ни. Но понякога тази армия прави грешка и атакува собствения си народ. Това се случва при автоимунните заболявания.

ТЕД не е състояние, което идва и си отива. То има различни стадии. Подуването и дискомфортът могат да се появяват и отшумяват в продължение на две или повече години. Симптомите варират от човек на човек; някои хора може да изпитват много леки, докато други може да имат тежки симптоми. За повечето хора това не е сериозно. Ако обаче стане тежко, може да причини трайно увреждане на очите, промени във външния вид и загуба на зрение.

Може би сте чували лекарите да използват други имена за това състояние. Тези имена включват:

• Офталмопатия на щитовидната жлеза
• Тироидна орбитопатия
• Офталмопатия на Грейвс
• Орбитопатия на Грейвс

Всичко това са просто различни имена за едно и също състояние, така че не се притеснявайте.

Какви са симптомите на заболяване на щитовидната жлеза (TED)?

Сега нека видим как можете да разпознаете това състояние. Вижте дали имате един или повече от тези симптоми:

• Проптоза: Очите изглеждат уголемени и изпъкнали.
• Сърбящи, парещи очи: Просто се чувства неприятно, сякаш нещо не е наред с очите ви.
• Подуване и зачервяване на клепачите (блефарит): Краищата на клепачите могат да бъдат подути и зачервени.
• Сухота в очите или често сълзене: Някои хора изпитват сухота в очите, докато други просто изпитват сълзи.
• Често мигане: Често, неконтролируемо мигане на очите.
• Чувствителност към светлина (фотофобия): Очите стават сини, което затруднява виждането дори когато слънцето грее или светлините са включени.
• Болка в очите и главоболие:Може да бъде придружено от болка около очите, евентуално с главоболие.
• Затруднено движение на очите: Усещането е трудно да се движат очите, когато се гледа нагоре, надолу или настрани.
• Диплопия: Виждане на едно нещо като две.

Тези симптоми обикновено засягат и двете очи, но понякога могат да се наблюдават само в едното око.

Какви са усложненията от очната болест на Грейвс?

След като активната фаза на очно заболяване, свързано с щитовидната жлеза, приключи, промените във външния вид и зрението на очите могат да се подобрят. Но това не винаги се случва. Понякога тъканите около очите могат да се увредят и да не се върнат към нормалното си състояние. Също така, някои части на окото, които засягат зрението, могат да бъдат трайно увредени. Но не се притеснявайте, тези неща могат да се лекуват с операция.

Възможни трайни промени във външния вид:

• Прибиране на клепачите
• Изпъкнали очи
• Торбести очи
• Червени очи

Могат да възникнат трайни промени в зрението:

• Замъглено зрение
• Двойно виждане
• Тежка загуба на зрение - Това е много рядко, но е добре да се знае за него.

Защо получаваме заболяване на щитовидната жлеза (ЗЩЖ)?

Както споменахме по-рано, това е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната система на тялото ви атакува щитовидната жлеза и тъканите около очите. Болестта на Грейвс е най-честата причина. Но може да се появи и при хора с други автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, като например болестта на Хашимото. Изненадващо, понякога хора, които нямат проблеми с щитовидната жлеза и имат нормални нива на тиреоидни хормони, могат да развият TED.

При тези заболявания определени антитела, произвеждани от имунната система, действат като тиреоидни хормони и се свързват с рецепторите за тиреоидни хормони. Тези рецептори се намират най-вече в щитовидната жлеза, но някои се срещат и в тъканите зад очите. Така че същите антитела, които засягат щитовидната жлеза, засягат и очите.

Кой е най-изложен на риск от развитие на (TED)?

Някои хора са по-склонни да развият това състояние. Вижте дали попадате в една от тези категории:

• Ако сте жена: Жените са около пет пъти по-склонни да развият болестта на Грейвс и очната болест на Грейвс, отколкото мъжете. (Ако обаче мъжът я развие, е по-вероятно да е тежка.)
• Ако нивата на хормоните на щитовидната жлеза са анормални:Както повишените (хипертиреоидизъм), така и понижените (хипотиреоидизъм) нива на тиреоидни хормони могат да допринесат за TED. Тези хормони, подобно на антителата, които обсъдихме по-рано, стимулират рецепторите в тъканите на очите.
• Ако сте били подложени на радиойодна терапия (RAI терапия): RAI терапията е основно лечение за хипертиреоидизъм. Тя обаче може да допринесе за или да влоши TED.
• Ако пушите: Това е много важно. Хората, които пушат и са изложени на пасивно пушене, са изложени на значително по-висок риск от развитие на заболяване на очите, свързано с щитовидната жлеза. Също така, симптомите е по-вероятно да бъдат тежки и да продължат по-дълго при пушачите. Ако имате TED (терапевтична деменция), най-доброто нещо, което можете да направите за себе си, е да се откажете от пушенето.

Как да разбера дали има лекари (TED)?

Вашият лекар може да диагностицира това състояние, като извърши физически очен преглед и внимателно наблюдава клепачите и очите ви.

Ако възникне такова съмнение, те ще назначат няколко кръвни изследвания, за да проверят нивата на хормоните на щитовидната жлеза и дали има твърде много или твърде малко от тези антитела в кръвта ви.

Освен това, лекарят може да поиска няколко други изследвания:

• Ултразвуково изследване на очите
• КТ (компютърна томография - КТ) тест
• ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР) тест

Тези тестове могат да определят точно колко подути са тъканите около очите и дали има натиск върху нервите.

Какви са леченията за (TED)?

Видът лечение, от което се нуждаете, ще зависи от стадия на заболяването и неговата тежест. (TED) По време на активната фаза има лечения, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Те могат да включват домашни средства, лекарства без рецепта или лекарства с рецепта. След като активната фаза приключи, може да се нуждаете от операция за възстановяване на външния вид или коригиране на зрението.

Лечение за облекчаване на симптомите

Тези лечения могат да помогнат, когато TED е активен:

• Капки за очи: Има различни видове капки за очи за облекчаване на сухи, зачервени или болезнени очи.
• Добавки със селен: Установено е, че дефицитът на селен влошава симптомите на TED, така че Вашият лекар може да ги препоръча.
• Склерални лещи: Те са подобни на контактните лещи, но покриват по-голяма площ от окото, осигурявайки допълнителна защита. Могат да се използват и за прилагане на лекарства.
• Помощни средства за зрение:Ако имате двойно виждане, Вашият лекар може да препоръча използването на превръзка за очи или носенето на очила със специални призми.
• Лекарства (тионамиди): Ако имате (хипертиреоидизъм) (поради болестта на Грейвс), може да Ви бъдат предписани лекарства като (метимазол) и (пропилтиоурацил) за намаляване на нивата на тиреоидните хормони.
• Кортикостероиди: Ако симптомите ви са тежки, Вашият лекар може да Ви предпише кортикостероиди за кратък период от време, за да намали отока. Те могат да се прилагат като хапчета, приемани през устата, или като инжекция във вена (IV).
• (Тепротумумаб - Tepezza®): Това е първото специфично лекарство, одобрено в Съединените щати през 2020 г. за лечение на (TED). Това е ново лекарство от клас, наречен (биологични), което намалява възпалението. В момента се разработват още подобни лекарства.
• Лъчетерапия: Помислете за лъчетерапия, за да унищожите активните имунни клетки зад очите и да намалите отока. Вашият очен лекар може да ви насочи към радиационен онколог.

Не забравяйте, че ако тези лечения не са ви от полза, вашият медицински екип ще ви предложи други възможности за лечение. Хирургичната интервенция рядко е необходима по време на активния стадий на очната болест на Грейвс. В повечето случаи операцията се обмисля след стабилизиране на състоянието ви. Едва тогава можем да знаем със сигурност какви промени във външния вид и зрението ще бъдат постоянни.

Хирургия за (TED)

В някои случаи може да се наложи операция:

• Орбитална декомпресивна хирургия: Много рядко тази операция е необходима, ако подуването оказва натиск върху зрителния нерв. Хирургът премахва парче кост, за да облекчи налягането. Това се прави и за намаляване на изпъкналостта на окото, след като заболяването е отшумяло.
• Тироидектомия: Лечение на тежък хипертиреоидизъм. Ако медикаментите не успеят да контролират нивата на тиреоидните хормони, може да се наложи отстраняване на щитовидната жлеза.
• Операция на клепачите: Ако клепачите ви са паднали, тази операция се извършва, за да се възстанови първоначалната им форма. Това не само облекчава дискомфорта в очите, но и подобрява външния им вид и предпазва окото от излагане на слънце.
• Операция на очните мускули: Тази операция може да е необходима, ако мускулите, които движат очите, са увредени и имат затруднения с движението на очите или ако очите са неправилно подравнени и виждате в две различни посоки.
• Окулопластична хирургия: Това включва реконструкция на меките тъкани и/или костите около очите. Тя може да се използва за справяне с козметични проблеми като изпъкнали очи и торбички под очите.
• Трансплантация на роговица:Ако роговицата е била сериозно увредена поради излагане на окото по време на активната фаза на заболяването, може да се обмисли трансплантация на роговица за подобряване на зрението.

(TED) Какви са перспективите за ситуацията?

За повечето хора TED не е много тежка, така че прогнозата обикновено е добра. Повечето хора имат леки симптоми, които често отшумяват сами. Симптомите обаче могат да бъдат по-тежки при хора над 50-годишна възраст. Ако имате тежка TED, може да се нуждаете от комбинация от лечения, за да я овладеете. Някои хора могат да развият трайни промени в очите си, което може да изисква операция.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате заболяване на щитовидната жлеза, важно е да уведомите медицинския си екип, ако симптомите ви се влошат. Трябва също да им кажете, ако забележите някакви промени в зрението си. Някои промени може да изискват спешно лечение. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако забележите някое от следните:

• Ако зрителното ви поле се стеснява или губите зрение в едната посока.
• Ако цветовете изглеждат различно, отколкото би трябвало.
• Ако внезапно почувствате силна болка в очите.

Очната болест на Грейвс може наистина да повлияе на качеството ви на живот. Много хора нямат тежки симптоми, но може да бъде много обезпокоително, когато се появят. Подуването около очите може да повлияе на комфорта, зрението и външния ви вид. Необходим е екип от лекари, които да ви помогнат да се справите с всичко това. Важно е също така да имате подкрепа в личния си живот. Ако не получавате необходимата подкрепа, попитайте вашия медицински екип. Те може да са в състояние да ви кажат за ресурси, които могат да ви помогнат с вашето психично здраве.

Важни неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, нека обобщим някои от нещата, които трябва да запомните от това, за което говорихме:

• Заболяването на щитовидната жлеза (TED) е състояние, което засяга очите, свързано с проблеми с щитовидната жлеза.
• Бъдете наясно със симптоми като изпъкнали очи, зачервяване, подуване и двойно виждане.
• Ако пушите, непременно спрете. Това е най-голямата помощ, която можете да направите.
• Ако симптомите са тежки или забележите промяна в зрението , незабавно потърсете медицинска помощ.
• За повечето хора това състояние не е сериозно и има различни лечения. Така че не се паникьосвайте, но е важно да потърсите подходяща медицинска помощ.
• Вашето психично здраве също е много важно през този период. Не се колебайте да потърсите помощ и за това, ако имате нужда от нея.

Надявам се тази информация да ви е полезна. Бъдете здрави!

` Заболяване на очите, свързани с щитовидната жлеза, болест на Грейвс, подуване на очите, зачервяване на очите, проблеми със зрението, щитовидна жлеза, хормони