По ръцете ви се появяват бучки и пръстите ви потрепват? Нека поговорим за болестта на Дюпюитрен!

Погледнете дланта си. Понякога можете да усетите нещо като малка бучка под кожата на дланта си. В началото може да не ви се струва голяма, но с течение на времето това кара пръстите ви да се извиват навътре, сякаш стискате юмрук. Трудно ли ви е да изправите ръката си, да я сложите в джоба си или дори да се ръкувате с някого? Това състояние е това, което в медицината наричаме болест на Дюпюитрен или контрактура на Дюпюитрен. Нека поговорим за това просто и ясно.

Какво е болестта на Дюпюитрен?

Казано по-просто, под кожата на ръцете ни има слой тъкан. Наричаме го фасция . Обикновено е много рехава и гъвкава. Именно гъвкавостта на тази тъкан ни позволява да огъваме и разтягаме ръцете си по какъвто и да е начин.

При болестта на Дюпюитрен обаче тази тъкан, наречена „фасция“, постепенно се удебелява и започва да се стяга без видима причина.

Представете си, вътре в тази тъкан има влакна, които са като въжета. При това заболяване тези влакна постепенно се стягат и започват да се свиват. Тогава пръстите постепенно започват да се придърпват към дланта. Най-често това състояние засяга малкия пръст и безименния пръст . Понякога могат да бъдат засегнати и двете ви ръце. Но обикновено едната ръка е по-засегната от другата. В тежки случаи ръката може да се парализира и деформира напълно.

Какви са симптомите на това заболяване? Как да го разпознаем?

Симптомите на контрактурата на Дюпюитрен не се появяват внезапно. Те обикновено се появяват постепенно, с течение на времето. Нека разгледаме какви са тези етапи.

Какви са причините и рисковите фактори за това?

Точната причина за това заболяване все още е неизвестна, но учените смятат, че са замесени няколко биохимични фактора, които влияят на съединителната тъкан в ръката.

Въпреки това, идентифицирани са няколко фактора, които увеличават риска от развитие на това заболяване. Те са:

• Прекомерна консумация на алкохол: Но не забравяйте, че не всеки с това заболяване е пристрастен към алкохола.
• Наличие на диабет.
• Наличие на заболявания, които причиняват гърчове, като например епилепсия.
• Пушене.
• Наличие на това заболяване при някой в ​​семейството: Това означава, че може да има някаква наследствена връзка с него.
• Да си мъж над 40-годишна възраст: Това заболяване е по-често срещано при мъжете, отколкото при жените.
• Наличие на северноевропейски (английски, ирландски, шотландски, френски, холандски) или скандинавски (шведски, норвежки, финландски) произход: Това не е много актуален въпрос за хората в нашата страна, но е добре да се знае.

Как лекарят диагностицира това? (Диагноза)

Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми, вашата здравна история и тази на вашето семейство, а след това внимателно ще прегледа ръцете, китките и пръстите ви.

При този тест дланта се изследва за бучки и колко са. Също така, основният тест, който обикновено се прави, е да се види дали ръката може да се постави плоско върху масата (тест върху масата). Човек с това заболяване обикновено не може да държи ръката си напълно плоско върху масата.

Освен това, лекарят може да провери неща като:

• Ще се види колко добре можеш да се справиш с нещата.
• Показва как да защипвате малки предмети с пръсти.
• Измерва се усещането в палеца и другите пръсти.
• Проверява се обхватът на движение на пръстите, за да се види дали могат да бъдат напълно изправени.

Лекарят може също да направи снимки на ръката ви, за да види дали състоянието се променя с течение на времето.

Какви са леченията за това?

Първото нещо, което трябва да се каже, е, че няма лечение за това заболяване. Но не се притеснявайте, то не е животозастрашаващо. Някои хора могат да живеят с него години наред без никакви проблеми. Понякога може никога да не се нуждаят от лечение.

Ако обаче бучките причиняват болка или ако потрепването на пръстите пречи на ежедневните ви дейности, има лечения, които могат да се приложат.

Нехирургично лечение

• Инжектиране на стероиди: Ако бучката е много болезнена, Вашият лекар може да Ви предпише инжектиране на кортикостероиди. Това е силно противовъзпалително лекарство. То намалява отока и болката. Понякога може да предотврати влошаване на състоянието на пръста. Тази инжекция обаче няма да изправи пръст, който вече е изкривен.
• Инжектиране на ензими: Ако пръстите ви вече са свити, лекарят може да ви инжектира ензимна смес, наречена „колагеназа“ (Xiaflex). Тези ензими помагат за разтваряне на удебелената, твърда тъкан. Това отслабва стегнатите, подобни на въжета ленти, позволявайки на лекаря да манипулира леко пръстите ви.

Хирургично лечение

Ако състоянието продължи да се влошава и сериозно пречи на функцията на ръката, лекарят може да препоръча операция.

• Фасциотомия: Тази операция включва разрязване и отделяне на дебелата, подобна на връв тъкан. Това позволява на пръста да се движи свободно. Лекарят обезболява областта и прави малък разрез в дланта.
• Междинна палмарна фасциектомия:При това се отстранява колкото е възможно повече от удебелената тъкан и сухожилията. Това позволява изправянето на пръста. Обикновено това включва правене на „зигзагообразен“ разрез на дланта. Това е малко по-сложно от другите операции. Освен това отнема повече време за заздравяване. След операцията може да се наложи физиотерапия, а понякога дори и кожна присадка.

След операцията може да има подуване и известна болка в ръката. Поддържането на ръката над нивото на сърцето и сгъването и разгъването на пръстите може да помогне за намаляване на отока и болката и да ускори процеса на оздравяване.

Кога трябва да посетите лекар?

Въпреки че болестта на Дюпюитрен не е опасно състояние, тя може да бъде инвалидизираща, ако се влоши. Ето защо, ако имате следните симптоми, не отлагайте посещението при лекар.