Чувствали ли сте се някога така? Имате ясна представа какво искате да кажете, но когато се опитате да го кажете, то излиза неясно, заекващо или трудно за разбиране от другите. В такива моменти може да е много неприятно, нали? Много хора смятат, че това е нормално. Но понякога може да е по-дълбоко, медицинско състояние. За това ще говорим днес.
Казано по-просто, какво е дизартрия?
Дизартрията е състояние, при което не можем да контролираме мускулите, които ни помагат да говорим, поради увреждане на нервната ни система. Представете си го по следния начин: устата, езикът, устните, челюстта и гласните ни струни са органи, които работят заедно, за да произвеждат думи. Те са като оркестър. Точно както ако един инструмент не работи правилно, цялата музика ще бъде нарушена, ако някой от тези мускули отслабне, речта ни няма да бъде ясна.
Важното е да се разбере, че човек с дизартрия разбира езика. Той или тя също така знае какво се казва. Проблемът не е в мозъка, а в слабостта на мускулите, които би трябвало да приемат и обработват съобщението от мозъка.
Тази ситуация може да възникне по два основни начина:
1. Дизартрия на развитието: Това се причинява от увреждане на мозъка, било то в утробата или при раждането. Например, това състояние може да се наблюдава при деца с церебрална парализа.
2. Придобита дизартрия: Това се причинява от увреждане на мозъка по-късно в живота. Например, може да възникне при състояния като инсулт, мозъчен тумор или болест на Паркинсон. Този тип е най-често срещан сред възрастните.
Кои са основните видове дизартрия?
Дизартрията може да бъде разделена на шест вида в зависимост от това къде в нервната ни система се случва увреждането. Това е малко медицинско понятие, но ако го разберете опростено, можете да получите добра представа за това.
| Вид дизартрия | Просто обяснение и същност на историята |
|---|---|
| Флакцидна дизартрия | В този случай мускулите са много слаби и отпуснати, което може да доведе до неясен или носов звук на речта. |
| Спастична дизартрия | Тук мускулите стават сковани и вкочанени, което създава впечатлението, че думите излизат трудно, напрегнати и груби при говорене. |
| Атактична дизартрия | Причинява се от увреждане на малкия мозък, частта от мозъка, която координира движенията ни. Може да причини неясна реч и затруднено образуване на гласни, сякаш някой е пиян. |
| Бавен тип (хипокинетична дизартрия) | Причинява се от увреждане на базалните ганглии, част от мозъка. Речта може да бъде много бавна, монотонна, роботизирана и без емоции. Често срещано е сред пациентите с болестта на Паркинсон. |
| Хиперкинетична дизартрия | Това се причинява и от увреждане на базалните ганглии. В този случай речта може да бъде много бърза, понякога внезапно силна, а думите могат да излизат неконтролируемо. |
| Смесена дизартрия | Това е най-често срещаният тип. Може да бъде комбинация от два или повече от горните типове. |
Кои са основните симптоми?
Основният симптом на дизартрията е невъзможността да се говори достатъчно ясно, за да могат другите да го разберат. Това се случва, защото не можете да движите правилно устните, езика и челюстта си.
| Чести симптоми | |
|---|---|
| Заплитане на думи | Когато говорят, думите се заплитат и звучат сякаш мърморят. |
| Темпото на историята | Говорене невероятно бързо или много бавно. |
| Звукът на гласа | Говорене твърде тихо (сякаш шепнеш) или ненужно силно. |
| Характерът на гласа | Гласът става дрезгав, груб, звучи сякаш говори през носа или говори монотонно, като робот. |
| Стил на говорене | Говорене с прекъснати, прекъсващи изречения вместо с пълни изречения. |
Тази слабост в мускулния контрол понякога може да затрудни преглъщането на храна. Наричаме това състояние дисфагия.
Какви са причините за дизартрия?
Може да бъде причинено от всичко, което уврежда частите на нервната система, контролиращи мускулите, които ви помагат да говорите. Това включва злополуки, заболявания и невромускулни състояния.
Ето някои от основните причини:
- Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
- Мозъчни тумори
- Церебрална парализа
- Деменция
- Болест на Хънтингтън
- Лаймска болест
- Множествена склероза (МС)
- Мускулна дистрофия
- Миастения гравис
- Болест на Паркинсон
- Удар
- Травматично мозъчно увреждане
- Травми на лицето, устата, главата или врата
Освен това, някои лекарства имат странични ефекти.Симптоми като дизартрия могат да бъдат временно причинени и от лекарства, особено успокоителни и някои антиепилептични лекарства.
Как се поставя диагнозата?
Ако имате затруднения с говора, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той или тя ще Ви попита за Вашата медицинска история и ще Ви направи физически преглед.
След това вероятно ще бъдете насочени към логопед . Той или тя ще ви направи няколко теста, за да оцени тежестта на вашето състояние.
Прости тестове, които могат да бъдат извършени от терапевта
- Той ми казва да се смея.
- Той ми казва да си изплеза езика.
- Те ви молят да броите на глас от едно до десет или да кажете азбуката.
- Пише да се прочете един параграф.
- Казва да се повтарят различни звуци, думи и изречения.
Медицински изследвания, които може да се изискват
Вашият лекар може да препоръча още няколко теста, за да открие основната причина за това състояние.
- ЯМР или компютърна томография: Проверете за аномалии в мозъка, главата или шията.
- ЕЕГ тест (електроенцефалограма): Проверява за промени в електрическата активност на мозъка.
- ЕМГ тест (електромиография): Измерва електрическата активност на мускулите и нервите.
- Кръвни или уринни изследвания: Разберете дали причината е инфекция или възпалително състояние.
Методи на лечение и управление
Логопедичната терапия е много важно лечение за хора с дизартрия. Тя може да помогне за подобряване на комуникативните умения. Терапевтът ще научи вас и вашето семейство как да общувате по-добре с вас.
В логопедичната терапия ще научите неща като:
- Упражнения, които укрепват мускулите на езика, устните и челюстта.
- Начини, които ще ви помогнат да говорите по-силно (напр. дълбоко дишане преди да говорите).
- Техники, които ще ви помогнат да говорите по-ясно (напр. забавяне на речта, съзнателно използване на мускулите, участващи в произнасянето на думите).
- Ако е необходимо, невербални методи за комуникация (напр. жестове, писане).
Ако състоянието е много тежко, могат да се използват помощни средства за комуникация. Те включват дъска с букви или картинки или специален компютър.
Важното е, че дали това състояние може да бъде напълно излекувано зависи от основната причина. Ако е страничен ефект от лекарство, състоянието обикновено изчезва след спиране на приема му. Ако обаче е причинено от хронично заболяване като инсулт или неврологично заболяване, може да не бъде напълно излекувано. Комуникативните умения обаче могат да бъдат подобрени чрез логопедична терапия.Може да се подобри значително.
Как можете да помогнете на себе си и на близките си?
Животът с това състояние може да бъде предизвикателство, но малките неща могат да направят голяма разлика.
Съвети за хора с дизартрия
- Първо посочете темата: Когато започвате разговор, първо посочете темата, за която ще говорите. Например, започнете, като кажете „филмът“, преди да говорите за филма, който искате да гледате.
- Говорете бавно и ясно: Говорете бавно, като произнасяте думите добре. Използването на кратки изречения и паузи между тях улеснява разбирането от слушателя.
- Избягвайте да говорите, когато сте уморени: Може да е по-трудно да говорите, когато се чувствате уморени.
- Проверете дали слушателят разбира: По пътя попитайте нещо от рода на „Разбирате ли?“, за да потвърдите.
- Използвайте други методи: Ако сте уморени да говорите, изразете мислите си чрез писане, рисуване или жестикулиране.
Съвет към вашите близки
- Намалете разсейващите фактори: Намалете нивата на шум, като например телевизора и радиото, докато говорите.
- Обърнете специално внимание: Гледайте човека, който говори, и слушайте внимателно.
- Задавайте въпроси с „да“/„не“: Задавайте въпроси, на които може да се отговори с „да“ или „не“, за да улесните комуникацията.
- Ако не разбирате, кажете го: Когато не разбирате, кажете го честно.
- Преразкажи частта, която си разбрал: тогава няма да се налага да ти разказва всичко отначало.
Кога да потърсите незабавна медицинска помощ
Ако започнете да имате затруднения с говора, посетете Вашия лекар. Ако обаче развиете симптоми като задавяне, упорита кашлица или пневмония, незабавно потърсете медицинска помощ.
Кога искаш да отидеш в ETU?
Някои състояния, които причиняват дизартрия, като например инсулт, изискват спешно лечение. Ако някой показва признаци на инсулт, незабавно го заведете в отделението за спешна помощ (ОТП) на болницата.
- Увисване или слабост от едната страна на лицето.
- Невъзможност за държане на двете ръце еднакво вдигнати.
- Объркване и възбуда.
- Загуба на баланс в тялото.
- Преплитане на думи.
Дизартрия и други подобни състояния
Има няколко други състояния, които могат да причинят затруднения с говора. Важно е да се разбере разликата между тях.
| Медицинско състояние | Каква е разликата? |
|---|---|
| Дизартрия | Проблемът е слабостта или невъзможността за контролиране на мускулите, необходими за говорене. |
| Афазия | Това е езиков проблем . Става дума за трудност при разбирането какво казват другите или при изразяването на мислите с думи. Не е проблем с мускулите. |
| Апраксия на речта | Мускулите тук са силни, но има проблем с мозъка, който изпраща правилното съобщение до мускулите, за да се извършат движенията, необходими за говорене. |
Ако дизартрията ви затруднява да говорите и да се изразявате разбираемо, говорете с Вашия лекар за това. Логопедичната терапия може да помогне за подобряване на комуникативните Ви умения, като същевременно лекува основната причина. Не забравяйте, че дори мускулите Ви да са слаби, има много начини да Ви помогнат да поддържате силни взаимоотношения с близките си.
Послание за вкъщи
- Дизартрията не е проблем с интелигентността или езиковите способности. Това е физическо затруднение при контролиране на мускулите, необходими за говорене.
- Това може да бъде причинено от различни неврологични състояния като инсулт, болест на Паркинсон и мозъчни травми.
- Ако вие или някой ваш близък имате очевидни затруднения с говора, е много важно да посетите лекар и да получите точна диагноза.
- Логопедичната терапия е основният и най-ефективен метод за лечение на това състояние.
- Търпението, разбирането и подкрепата на вашето семейство и приятели ще бъдат най-голямата ви сила в това пътуване.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар