Бебето ви ака ли в дрехите си? Нека поговорим за енкопрезата!

Ами ако детето ви е много добро в използването на тоалетната и го прави много добре, и изведнъж започне отново да си мокри дрехите? Може да сте ядосани. Може да се чувствате много разочаровани и тъжни. „Защо детето ми прави това?“, може би си мислите. Но чакайте малко. Това може да не е нещо, което детето ви прави нарочно. В медицински термини наричаме това състояние енкопреза. Нека днес поговорим за всичко това на прости думи.

Какво точно е енкопрез?

Казано по-просто, ако дете над 4-годишна възраст, което е добре свикнало да ходи до тоалетна, се изхожда извън тоалетната, тоест по бельо или някъде другаде, ние наричаме това състояние енкопреза. Понякога това е нещо, което се случва несъзнателно. Някои деца дори се опитват да го скрият, като слагат ака в дрехите си.

Какви са симптомите на това състояние? Как да го разпознаете?

В началото може да забележите това по миризмата. След това може да забележите, че бельото на детето е леко замърсено с разхлабени изпражнения, подобно на диария. Това е основният симптом. Освен това има и няколко други симптома.

Ако забележите тези симптоми при детето си, е добре да си водите малък дневник. Записвайте неща като колко често детето ви ака, какъв вид ака има и кога го прави. Тази информация ще бъде много важна, когато отидете на лекар.

Защо това се случва с малките? Кои са основните причини?

Има три основни категории причини, които допринасят за това. Нека ги разгледаме една по една.

1. Запекът - основният виновник!

Причината за 95% от децата, които развиват това състояние, е хроничен запек, което означава сухи изпражнения. Помислете за това по следния начин.

Изпражненията в дебелото черво (дебелото черво) на детето се натрупват и стават твърди като камъни. След това, когато отиде до тоалетна, то се чувства много трудно и болезнено. След като веднъж или два пъти го боли така, детето се страхува да отиде следващия път, когато има изхождане. Затова го задържа и не ака.

Когато се напрягате по този начин, твърда бучка ака засяда в червата ви. Но тъй като новообразуваните течни изпражнения няма къде да отидат, заседналата бучка изтича и се озовава в бельото ви, без дори да го осъзнавате. Това е, което ви кара да се чувствате сякаш имате диария. Наричаме това инконтиненция от препълване .

Ако енкопрезата възникне поради запек по този начин, тя се нарича ретентивна енкопреза .

2. Други медицински причини (основни медицински състояния)

Това не се наблюдава много често. Много рядко обаче това състояние може да се появи и като симптом на друго заболяване. В такива случаи, освен обрива от пелени, детето може да прояви и други симптоми като загуба на тегло, слаб растеж, кръв в изпражненията и повръщане .

Има няколко възможни причини за това:

• Някои състояния са вродени - като „(болест на Хиршпрунг)“, „(завързан гръбначен мозък)“.
• Някои неврологични заболявания - церебрална парализа, травми на гръбначния мозък.
• Заболявания на храносмилателната система - „(Цьолиакия)“, „(Възпалително заболяване на червата)“.
• Проблеми, свързани с ректума.

Ако това състояние се случи без запек, то се нарича неретентивна енкопреза .

3. Психологически и поведенчески причини (психологически тригери)

Понякога това може да се случи поради стрес, страх или поведенчески проблем в съзнанието на детето.

• Страх от тоалетната: Някои деца се страхуват от тоалетната, особено от обществените тоалетни. Това може да се дължи на факта, че не са достатъчно чисти или по други причини.
• Промени в живота: Това може да бъде причинено от стреса, който детето изпитва, като например започване на ново училище, раждане на нов брат или сестра или преместване.
• Любов към играта: Някои деца са твърде мързеливи, за да спрат да играят и да отидат до тоалетната, затова задържат дъха си.
• Поведенчески проблеми: Някои деца може да имат състояния като Опозиционно-предизвикателствово разстройство или СДВХ, които могат да бъдат свързани с неспазване на инструкциите на родителите и нарушаване на правилата.

Докторе, как точно намирате това?

Когато заведете детето си на лекар, той ще ви зададе много въпроси, както на вас, така и на детето ви.

• Кога започна това?
• Случва ли се повече през деня или през нощта?
• Какъв е цветът и текстурата на изпражненията? Има ли кръв?
• Детето страхува ли се да отиде до тоалетната? Сдържа ли се?
• Какви са вашите хранителни и пиещи навици?
• Наскоро настъпи ли голяма промяна в живота ви?

След това лекарят преглежда детето.

• Преглед на корема: Коремът се палпира и проверява за наличие на бучки изпражнения.
• Ректален преглед: Проверки за анални рани и фисури.
• Дигитален ректален преглед: Ако детето желае, лекарят може да вкара пръст с ръкавица в ректума, за да провери за евентуални заседнали изпражнения.
• Други тестове: Понякога може да се препоръчат неща като коремна рентгенова снимка или тест на урина (анализ на урината).

Какви са леченията за това?

Това е лечимо състояние. Лечението обикновено се състои от две стъпки.

Стъпка 1: Прочистване на червата

Лечението започва с пълно прочистване на червата, което включва изхвърляне на всички стари, твърди изпражнения, заседнали в дебелото черво. Лекарят ще предпише лекарства за това.

• Лаксативи: Могат да се дават прахообразни лаксативи (пропиленгликол) или течни лаксативи (разтвор на магнезиев хидроксид).
• Супозитория или клизма: Лекарства, които се поставят в ректума. Те помагат за бързото разхлабване и изхвърляне на залепналите изпражнения.

Ако изпражненията са много силно запушени, може да се наложи хоспитализация на детето за това почистване.

Стъпка 2: Програма за поддръжка

След прочистване на дебелото черво, трябва да спрете повторната поява на запека. Това изисква дългосрочна поддържаща програма.

Понякога лекарят може да насочи детето към специални лечения, като например биофийдбек обучение , което помага на детето да контролира мускулите около ануса и да ги тренира да изхождат правилно.

Как можете като родител да помогнете на детето си?

Вашата роля в това пътуване е много важна.

• Бъдете търпеливи: Тези лечения могат да отнемат месеци. Възможно е да изпитате известен дискомфорт по време на процеса. През това време бъдете търпеливи и не се ядосвайте или разстройвайте.
• Не обвинявайте детето си: Никога не казвайте неща като „Ти си толкова лошо дете“ или „Не те ли е срам?“. Това само ще накара детето да се почувства още по-депресирано.
• Насърчаване: Дори ако детето ви седи на тоалетната или се изхожда, хвалете усилията му, независимо колко малки са. Казвайте неща като: „Това е страхотно“, „Толкова си умен/а“. Можете да направите неща като например да направите таблица със стикери, да залепите стикер в деня, в който детето ви ходи до тоалетна, и да му подарите малък подарък в края на седмицата.
• Говорете открито: Кажете на детето си с любов: „Това не се случва само на теб, случва се и на други деца. Нека се справим заедно с това.“