Когато чуете думата „хирургия“ или „операция“, потрепвате ли леко? Нормално е да си представите голям разрез, няколко дни в болницата и дълъг период на болка. Но днес медицината е напреднала много. Вместо да се правят големи разрези, както в миналото, сега има технология, която ни позволява да влезем в тялото през малък отвор и да лекуваме сериозни заболявания. За това ще говорим днес - един невероятен начин за лечение на кръвоносните съдове в телата ни.
Какво е ендоваскуларна хирургия?
Казано по-просто, ендоваскуларната хирургия е процедура, която третира кръвоносните съдове в тялото ни отвътре, без да се правят големи разрези. Представете си водопроводна тръба във вашия дом, която е запушена. Вместо да разбивате стената и да поправяте тръбата, това е все едно да вкарате тънка тръба с камера през малък отвор и да премахнете запушването.
При тази процедура лекарите използват малка игла, за да направят дупка в кръвоносен съд и през нея вкарват много тънки, гъвкави тръбички, наречени катетри . След това, използвайки технологии като рентгенови лъчи, тези тръбички се насочват към точното място на заболяването, т.е. където кръвоносният съд е запушен, подут или увреден. След това през тях се прекарва необходимото оборудване, за да се излекува заболяването. Това може да възстанови кръвообращението към мозъка, сърцето, крайниците и белите дробове.
Каква е разликата между ендоваскуларната и отворената хирургия?
И двата метода третират кръвоносните съдове. Но начинът, по който подхождат към това, е напълно различен. За да разберете тази разлика, вижте таблицата по-долу.
| Функция | Ендоваскуларна хирургия | Отворена хирургия |
|---|---|---|
| Как да направя | Катетрите се вкарват през малък отвор в кръвоносен съд и след това отиват до мястото на заболяването за лечение. | Кожата се разрязва и лечението се насочва директно към мястото на болния кръвоносен съд. |
| Размер на разреза | Много малък (приблизително колкото глава на карфица). | Необходим е голям разрез. |
| Кървене | Много ниско. | Сравнително високо. |
| Време е за лечение | Бързо. Минимални белези. | Отнема твърде много време. |
| Време в болницата | Често кратко (може би ще можете да се приберете вкъщи след един ден). | Може да отнеме няколко дни или седмици. |
Какви състояния се лекуват с този метод?
Ендоваскуларните процедури се използват за лечение на широк спектър от заболявания на кръвоносните съдове и сърдечно-съдовата система. Някои от основните състояния включват:
- Аневризма: Това е състояние, при което стената на кръвоносен съд отслабва и се издува като балон. Това може да се случи при аневризма на коремната аорта или аневризма на гръдната аорта, както и при други кръвоносни съдове в тялото. Ако се разкъса, това може да бъде животозастрашаващо.
- Атеросклероза: Това е състояние, при което мастни вещества, като холестерол, намиращи се в храната, която ядем, се натрупват по стените на кръвоносните съдове, като постепенно стесняват прохода за кръв. Това е като ръжда, натрупваща се във водопровод. Това възпрепятства кръвообращението.
- Каротидна артериална болест: Каротидните артерии са двата основни кръвоносни съда във врата ни, които пренасят кръв към мозъка. Когато се запушат от мастни натрупвания, рискът от инсулт се увеличава значително.
- Дълбока венозна тромбоза (ДВТ): Това е състояние, при което се образува кръвен съсирек във вените дълбоко в тялото. Най-опасното е, ако този кръвен съсирек се откъсне и пътува през кръвния поток и заседне в белите дробове (белодробна емболия), което може да бъде фатално.
- Периферна артериална болест (ПАБ):Това се случва, когато артериите, които пренасят кръв към ръцете и особено краката, се запушат. Това причинява проблеми като болка в краката при ходене и рани, които не зарастват.
Какво се случва преди операцията?
Преди да се подложите на този вид операция, Вашият лекар ще обсъди внимателно с Вас Вашата медицинска история и текущо здравословно състояние. След това той или тя ще извърши физически преглед и, ако е необходимо, ще назначи следните изследвания:
- Ултразвуково сканиране: Използва звукови вълни, за да се наблюдава потокът на кръв в кръвоносните съдове и да се види дали има някакви запушвания.
- Ангиография: В кръвоносните съдове се инжектира специално багрило и се правят рентгенови снимки. Това може ясно да покаже колко стеснени са кръвоносните съдове и къде се намират.
- Компютърна томография (КТ) и ЯМР (магнитен резонанс): Те могат да създадат много подробни триизмерни изображения на кръвоносни съдове и околни тъкани.
- ЕКГ и ехокардиограма: Те се използват за проверка на функцията на сърцето.
- Глезенно-брахиален индекс (ABI): Прост тест, който измерва и сравнява кръвното налягане в краката и ръцете, за да определи дали има намален кръвен поток към краката.
Какви видове ендоваскуларна хирургия има?
В зависимост от вашето състояние, вашият лекар може да използва различни видове ендоваскуларни лечения. Нека разгледаме някои от тях.
| Метод на лечение | Казано по-просто, какво правите? |
|---|---|
| Ангиопластика | Малък балон в края на катетъра се надува вътре в запушения кръвоносен съд, като го разширява отново. След това балонът се изпуска и отстранява. |
| Поставяне на стент | След ангиопластика, малка метална тръбичка (стент), която прилича на мрежа, се поставя вътре в разширената артерия, за да се предотврати повторното ѝ запушване. |
| Атеректомия | Мастният слой (плака), който се е натрупал вътре в кръвоносния съд, се остъргва със специално устройство. |
| Присаждане на стент | Тръба, изработена от плат и метална мрежа, се вкарва в изпъкнал кръвоносен съд, като например аневризма. След това кръвта преминава през тръбата, предотвратявайки натрупването на натиск върху отслабената стена на вената. |
| Отстраняване на кръвен съсирек (тромбектомия/тромболиза) | Кръвните съсиреци, образувани в кръвоносните съдове, се отстраняват със специални инструменти (тромбектомия) или се разтварят с медикаменти (тромболиза). |
| Емболизация | Понякога е необходимо да се спре кървенето или да се прекъсне кръвоснабдяването на раков тумор. След това се поставят малки мъниста, за да се блокира умишлено кръвоносният съд. |
Какви са предимствата и рисковете на този метод?
Както всяко медицинско лечение, това има както ползи, така и рискове.
Предимства
Най-голямото предимство на ендоваскуларния метод е бързото възстановяване . Тъй като няма голям разрез, има по-малко увреждане на тялото. Така че трябва да останете в болницата за по-кратко време, по-малко болка и можете да се върнете към нормалния си живот по-бързо.
Но не забравяйте, че този метод не е подходящ за всеки. Вашият лекар ще реши дали отворената операция или ендоваскуларната хирургия е най-подходяща за вас, в зависимост от вашето състояние, местоположението на кръвоносните съдове и цялостното ви здравословно състояние.
Рискове/Усложнения
Въпреки че тази операция е като цяло много безопасна, могат да възникнат малки рискове.
- Кървене от мястото на поставяне на катетъра.
- Увреждане на кръвоносните съдове по време на лечението.
- Дисекция на стената на кръвоносния съд.
- Образуване на нов кръвен съсирек (тромбоза) на третираното място.
- Рядко могат да се появят ефекти върху бъбреците (поради вида на използваното багрило).
Рискът от подобни неща е много нисък и опитен медицински екип е винаги готов да се справи с подобна ситуация, ако възникне.
Кога трябва да посетя лекар веднага след операцията?
Когато се приберете у дома след операцията, трябва да се грижите много за тялото си. Обикновено можете да се върнете към ежедневните си дейности след около месец. Важно е обаче да говорите с Вашия лекар за това и да получите съвет. Също така, непременно трябва да отидете на последващи изследвания на насрочената дата.
Ако получите някой от следните симптоми, не отлагайте и незабавно уведомете Вашия лекар или отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
| Симптоми, за които да внимавате | Какво да направите |
|---|---|
| Силна болка в стомаха, гърдите, гърба или слабините. | Незабавно потърсете медицинска помощ. |
| Кървене или синини от мястото на операцията. | Незабавно потърсете медицинска помощ. |
| Болка или подуване на ръката или крака. | Незабавно потърсете медицинска помощ. |
| Замаяност или припадък . | Незабавно потърсете медицинска помощ. |
| Изтръпване или загуба на чувствителност в крайниците. | Незабавно потърсете медицинска помощ. |
| Чувство на слабост или изключителна умора . | Незабавно потърсете медицинска помощ. |
| Зачервяване, подуване или гной на мястото на пункцията. | Незабавно потърсете медицинска помощ. |
| Треска . | Незабавно потърсете медицинска помощ. |
Послание за вкъщи
- Ендоваскуларната хирургия е съвременен метод на лечение, който включва навлизане в кръвоносните съдове през малки отвори, без да се правят големи разрези.
- Този метод води до по-кратък престой в болница, по-малко болка и по-бързо възстановяване.
- Този метод се използва за лечение на редица заболявания, като атеросклероза, аневризми и дълбока венозна тромбоза (ДВТ).
- Този метод не е подходящ за всички пациенти. Вашият лекар ще определи най-подходящото лечение за Вас.
- Ако след операцията се появят някакви необичайни симптоми, е много важно незабавно да потърсите медицинска помощ, без забавяне.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න