Случвало ли ви се е внезапно да почувствате силна болка в гърлото, която ви е затруднявала преглъщането дори на малко слюнка? В същото време, чувствате ли леко затруднено дишане? Това състояние, особено ако се появи при малко дете, ни плаши много като родители. Днес говорим за състояние, наречено епиглотит, което причинява тези симптоми и се счита за спешен медицински случай.
Казано по-просто, какво е епиглотит?
Добре, нека го кажем така. В основата на езика ни, във вътрешността на гърлото ни, има малко хрущялно клапиче, наречено епиглотис. Основната му функция е да предотвратява навлизането на неща в трахеята ни, когато ядем или пием. Това е като врата, която затваря трахеята, когато преглъщаме.
Епиглотитът е състояние, при което по някаква причина, често бактериална инфекция, епиглотисът се подува, зачервява и инфектира.
Представете си какво ще стане, ако тази малка вратичка, която затваря дихателните ни пътища, се подуе? Дихателните пътища започнат да се блокират. Това е най-опасното нещо при това заболяване. Ако дихателните пътища се блокират напълно, това може да бъде дори животозастрашаващо.
В миналото това заболяване е било много често срещано сред малките деца. Причинителят е бил бактерията Haemophilus influenzae тип b (Hib). Сега обаче, когато ваксината срещу Hib е включена в серията ваксинации, давани на децата в нашата страна, това заболяване е много рядко срещано сред децата. Следователно, сега това състояние се наблюдава донякъде и при възрастните. Тъй като дихателните пътища на децата са много малки, е по-опасно, ако се заразят.
Кои са основните причини за епиглотит?
Както казах преди, основната причина за това е бактериална инфекция . Сред тях най-често срещаните са следните:
- Хемофилус инфлуенце
- Стрептококова пневмония
- Стрептококи от групи A, B и C
- Стафилококус ауреус
В допълнение към тези бактериални инфекции, това състояние понякога може да бъде причинено от гъбични инфекции. Също така, след вирусна инфекция (напр. варицела) при човек с отслабена имунна система, може да се развие бактериална инфекция и да причини епиглотит.
В допълнение към инфекциите, има и други причини. Те включват:
- Травми на гърлото: Изгаряне на гърлото от пиене на много гореща храна или течност, вдишване или поглъщане на химикал, пушене (особено крек кокаин) или външна травма на гърлото.
- Други заболявания: Това може да се появи и като страничен ефект от някои лечения на рак.
Заразно ли е това заболяване?
Да. Бактериите или вирусите, които причиняват епиглотит, могат да се разпространяват по въздушно-капков път, когато заразен човек кашля или киха. Ето защо е много важно да се спазват добри здравни практики, като например често миене на ръцете и стоене далеч от болни хора.
Разпознайте! Това са симптомите на епиглотит!
Най-опасното при това заболяване е , че симптомите могат да се влошат много бързо, в рамките на няколко часа. Не отнема много време, за да започне като обикновено болки в гърлото и да стане животозастрашаващо.
Лекарите идентифицират четири основни симптома на това заболяване. За да се запомнят по-лесно, те ги наричат „4-те Д-та“. Нека да разгледаме какви са те.
| Буквата „Д“ | Симптом и неговото значение |
|---|---|
| Дисфагия | Затруднено преглъщане: Невъзможност за преглъщане дори на малко количество слюнка поради силна болка в гърлото. |
| Дисфония | Промени в гласа: дрезгавост, заекване или приглушен звук, сякаш нещо е заседнало в гърлото. |
| Лигавене | Слюноотделяне: Неволно изтичане на слюнка от устата поради невъзможност за преглъщане. Това е най-често срещано сред малките деца. |
| бедствие | Затруднено дишане: свистящ звук (стридор) при дишане, затруднено дишане, безпокойство. |
В допълнение към тези четири основни симптома, може да има и висока температура и силно безпокойство или тревожност .
Пациентът, особено дете, ще се опита да се наведе напред и да завърти врата си нагоре, за да улесни дишането. Наричаме това „позиция на триножник“. Лежането може да затрудни дишането още повече.
Кога трябва да отидете незабавно в болницата?
Това е нещо, което трябва да запомните. Ако вие или вашето дете имате някое от гореспоменатите „4-те Д“, това не е заболяване, което може да се лекува у дома. Това е спешен медицински случай. Не се бавете нито за секунда, отидете незабавно в Спешното отделение (ETU) на най-близката болница.
Особено ако кожата посинява (цианоза), това означава, че тялото не получава достатъчно кислород. Това е много опасен знак!
Важно: Не се опитвайте да проверявате гърлото на детето си или да поставяте каквото и да било в устата му у дома. Това може да увеличи отока и да причини внезапно запушване на дихателните пътища. Дръжте детето си спокойно, да седи изправено и да диша лесно, и го заведете незабавно в болницата.
Как лекарите диагностицират това заболяване?
Диагностицирането на това заболяване е малко рисковано. Защото при изследване на епиглотиса, дихателните пътища могат внезапно да се блокират поради подуване. Затова лекарите извършват това изследване много внимателно, като държат цялото необходимо оборудване (като например дихателна тръба) наблизо в случай на спешност.
- Ларингоскопия: Тръба с малка камера се прекарва през носа и надолу по гърлото, за да се изследва състоянието на епиглотиса.
- Рентгенова снимка: Рентгенова снимка на шията може да открие подут епиглотис.
- Кръвни изследвания: Кръвните изследвания се правят, за да се установи причината за инфекцията.
Може ли това заболяване да се обърка с други заболявания?
Да. Понякога това заболяване може да се обърка със състояния, наречени стрептокок в гърлото или круп.
| Епиглотит | Крупа |
|---|---|
| Влошава се много бързо (в рамките на няколко часа). | Симптомите се развиват бавно в продължение на няколко дни. |
| Силна болка в гърлото, затруднено преглъщане и обилно слюноотделяне са основните симптоми. | Появява се характерна лаеща кашлица, подобна на лай на куче. Затрудненото преглъщане е по-малко. |
| Обикновено има висока температура. | Често има нискостепенна температура. |
Как се лекува?
Ако ви бъде поставена диагноза епиглотит, ще бъдете незабавно хоспитализирани. Основната цел на лечението е да се поддържат дихателните ви пътища отворени.
1. Осигуряване на кислород: При затруднено дишане, кислородът се подава през маска.
2. Подпомагане на дишането: Ако подуването причинява запушване на дихателните пътища, лекарите могат да поставят тръба в трахеята през носа или устата (интубация) за няколко дни, докато подуването спадне. Много рядко, ако подуването в гърлото е силно, може да се направи малък разрез от външната страна на врата и да се постави дихателна тръба (крикотиреоидотомия).
3. Антибиотици: Антибиотиците се започват възможно най-скоро през вена (IV).
4. Интравенозно вливане на течности: Течности като физиологичен разтвор се прилагат през вена, докато не можете да преглъщате нормално.
5. Кортикостероиди: Тези лекарства се използват за намаляване на отока.
Какви усложнения може да причини това?
Основното и най-опасно усложнение е пълната обструкция на дихателните пътища и смъртта.
Освен това, бактериите, причинили инфекцията, могат да се разпространят в други части на тялото,
- Пневмония
- Менингит (инфекция на мембраните, покриващи мозъка)
- Кожни инфекции
- Сепсис (отравяне на кръвта)
Могат да възникнат тежки ситуации.
Не може ли да се предотврати? Значението на Hib ваксината
Добрата новина е , че съществува високоефективна ваксина за предпазване от Hib бактерията, основният причинител на това заболяване. Тя е включена в националната програма за ваксинация на децата в нашата страна. Следователно, като дадете на детето си всички ваксини навреме, можете да го предпазите от това опасно заболяване.
Тази ваксина обикновено не се препоръчва за хора над 5-годишна възраст. Лекарят обаче може да препоръча тази ваксина на хора с отслабена имунна система (напр. HIV-инфектирани хора, онкоболни).
Послание за вкъщи
- Епиглотитът е инфекция и подуване на епиглотиса, клапа в гърлото. Това се счита за спешно медицинско състояние, тъй като може да блокира дихателните пътища.
- Основните симптоми са силно болки в гърлото, затруднено преглъщане, дрезгавост, слюноотделяне и затруднено дишане (4-те Д-та) .
- Ако имате някой от тези симптоми, незабавно отидете в спешното отделение на болницата. Не се опитвайте да се лекувате сами у дома.
- Ваксинацията срещу Hib може до голяма степен да предпази децата от това заболяване. Поддържайте ваксинационната карта на детето си точна.
- Ако се диагностицира и лекува своевременно, повечето хора се възстановяват напълно. Забавянето може да бъде животозастрашаващо.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар