Трансплантация на фекалии? Не се изненадвайте, това е животоспасяващо лечение!

Знаете ли, че червата ви съдържат както добри, така и лоши бактерии? Докато тези две са в баланс, здравето ни е наред. Но понякога, особено когато приемате силни антибиотици, всички тези добри бактерии се унищожават и лошите бактерии започват да превземат. Тогава започвате да имате сериозни проблеми като стомашно разстройство и диария, която продължава с дни. Затова днес ще поговорим за едно малко странно, но много ефективно лечение, което може да се приложи в такива моменти.

Какво е фекална трансплантация?

Името може да звучи малко странно, но това е много проста, научна процедура. Казано по-просто, това лечение включва вкарване на малка проба от изпражнения от здрав човек в дебелото черво на болен човек .

Представете си градина, която е обрасла с плевели. За да процъфтява отново тази градина, трябва да добавим добра почва, добри семена и нови растения. Така е и с това. Проба от изпражнения от здрав човек е „добра почва и семена“, която съдържа хиляди полезни микроорганизми (микробиота) , които са били загубени в червата на болен човек. Когато тези добри микроорганизми попаднат в болното черво, те се борят с вредните микроби там и възстановяват баланса на чревния микробиом.

Как действа това лечение?

Червата ни са мъничък свят, населен от трилиони микроби. Това е деликатна екосистема. Повечето от тези микроби са ни полезни, от съществено значение за нашето здраве. Те са тези, които контролират вредните микроби и ни предпазват от болести.

Въпреки това, някои лекарства (особено антибиотици), болести и други фактори могат да унищожат тези добри приятели в червата ни. Това позволява на лошите микроби да процъфтяват и балансът в червата се нарушава. Фекална трансплантация е предназначена да възстанови това загубено разнообразие. Хиляди добри микроби от здрава проба от изпражнения се заселват отново в болното черво, възстановявайки здравето му.

Какви заболявания могат да бъдат излекувани чрез фекални трансплантации?

В момента това лечение е най-ефективно и се препоръчва за една специфична бактериална инфекция. А именно, рецидивираща инфекция с Clostridium difficile (CDI) . C. diff е упорита бактерия, която понякога не може да бъде контролирана с антибиотици, причинявайки тежка диария. Когато антибиотиците не успеят да излекуват инфекцията, лечението с фекална трансплантация е много ефективно.

Лекарите изследват дали този метод на лечение може да бъде полезен за много други заболявания, защото здравето на червата ни пряко влияе върху храносмилателната ни система, метаболизма и имунната ни система.

Как се извършва това лечение?

Има няколко начина за въвеждане на тези микроорганизми в тялото на пациента. Вашият лекар ще определи най-подходящия за вас метод.

• Чрез колоноскопия: Това е най-често използваният метод. Тънка тръбичка с прикрепена камера се вкарва през ануса и се прекарва по дебелото черво. Приготвеният разтвор на изпражнения след това се вкарва директно в дебелото черво през тръбичката.
• Чрез ендоскопия: При този метод през устата или носа се вкарва тръба и течност се инжектира в стомаха или тънките черва. Този метод обаче е по-малко успешен, тъй като микроорганизмите трябва да изминат голямо разстояние, за да достигнат дебелото черво.
• Клизма: Течността се въвежда през тръба, поставена в ректума. Това е по-ефективно, защото микроорганизмите попадат директно в дебелото черво.
• Перорална капсула: Това е като поглъщане на хапче. Има капсули, които съдържат изсушени, приготвени микроорганизми. Тези капсули са предназначени да отидат директно в дебелото черво, вместо да се разтварят в стомаха.

Как да се подготвите за лечение с капсулна форма

Обикновено Вашият лекар ще Ви каже да започнете приема на тези капсули два или три дни след като приключите с приема на антибиотиците за Вашата инфекция с C. diff. Това е тридневно лечение. Ще трябва да приемате по четири капсули на ден. В деня преди да започнете, ще трябва да вземете слабително, за да прочистите червата си. След това не трябва да ядете или пиете нищо около 8 часа преди да приемете първия комплект капсули. Всичко това трябва да се прави точно както Ви е предписал лекарят .

Откъде се набавят необходимите за това изпражнения? Кой е донор?

За тази цел се даряват изпражнения от напълно здрави доброволци . Този донор се избира след много строг процес на скрининг.

Преди да стане донор, човекът се подлага на кръвни изследвания, изследвания на изпражненията и много други тестове. Това е, за да се гарантира, че няма заболявания, които могат да се предават чрез изпражненията. Всеки със следните състояния няма да бъде избран за донор.

• Други тежки бактериални инфекции (напр. E. coli)
• Вирусни инфекции (напр. хепатит, ХИВ, COVID-19)
• Паразити в червата
• Ако наскоро сте използвали антибиотици
• Употреба на наркотици
• Заболявания като възпалително заболяване на червата (IBD)
• Автоимунни заболявания
• Наличие на фамилна анамнеза за рак

Пробата от изпражнения, която се изследва внимателно по този начин, се смесва с физиологичен разтвор в лаборатория по специален метод, филтрира се и се приготвя до чиста течност. Или се суши и се капсулира.

Какви са ползите и рисковете от това лечение?

Основното предимство за човек, страдащ от инфекция с C. diff, е високият процент на излекуване . Това лечение е 80% - 95% ефективно за предотвратяване на повторна инфекция след антибиотици. Това е наистина голям пробив.

Странични ефекти:

Незначителни странични ефекти могат да се появят в рамките на ден или два след лечението. Те са нормални и няма причина за безпокойство.

• Подуване на корема и газове
• Гадене и повръщане
• Малък стомашен дискомфорт
• Някои хора имат треска и втрисане.

Сериозни рискове:

Съществува много рядък, но сериозен риск. Това е възможността микроб, който е бил контролиран в тялото на донора, да стане активен, когато попадне в тялото на пациент с отслабена имунна система. Но за да се сведе до минимум този риск, донорите се проверяват много внимателно и се използват одобрени продукти. Следователно,Много е важно да следвате само метод, препоръчан и одобрен от Вашия лекар.

Може да ни се стори странно, че изпражненията могат да се използват като лекарство, но за някой, който страда от месеци със сериозна инфекция като C. diff, тази нова концепция е голяма надежда.