Наскоро претърпяхте операция, особено коремна? Или често имате необяснима коремна болка или усещане за дърпане? Понякога причината може да е нещо, за което дори не се замисляте. Това е срастване на органи вътре в тялото. В медицината това състояние наричаме „сраствания“. Името може да ви е ново, но това е по-често срещано състояние, отколкото си мислите. Затова нека днес поговорим за всичко това с прости думи.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Какво точно представляват срастванията?

Казано по-просто, срастванията са белези, които се образуват вътре в телата ни . Представете си, когато кожата ви е порязана някъде и след като раната заздравее, там остава белег, нали? По подобен начин, срастванията са белези, които се образуват между два органа вътре в тялото, между две места, които обикновено не са свързани. Те понякога могат да бъдат тънки като лист целофан или дебели като връв. Основната причина за образуването на тези сраствания е естественият процес на оздравяване на тялото. Когато тъканите на тялото са увредени поради нещо като операция, инфекция, травма или радиация , тялото ни започва да ги лекува. По време на този процес на оздравяване, ако увреден орган влезе в близък контакт с друг орган, лечебните клетки в тялото ни не могат да различат двата органа като отделни. В резултат на това двата органа се свързват заедно и се създава белези или срастванията.

Къде най-често се образуват сраствания?

Въпреки че срастванията могат да се образуват навсякъде по тялото, има няколко места, където те са най-често срещани. Нека ги разгледаме.

Място на сраствания	Ефект и описание
Коремни сраствания	Това е най-често срещаният тип. Повече от 90% от хората, претърпели коремна или тазова операция, ги развиват. Тези сраствания могат да доведат до слепване, усукване или заклещване на червата. Най-опасното от тях може да бъде състояние, наречено чревна непроходимост . Това е състояние, при което храната спира да се движи през червата напълно или частично.
Тазови сраствания	Те могат да се развият в женските органи като матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Те са особено често срещани поради състояния като тазово-възпалително заболяване (ВЗЗ) или ендометриоза. Срастванията във фалопиевите тръби увеличават риска от безплодие и извънматочна бременност . Те могат също да причинят хронична тазова болка.
Плеврални сраствания	След пневмония, туберкулоза или операция на гръдния кош, между мембраните, които покриват белите дробове, могат да се образуват сраствания. Това може да причини болка при дълбоко вдишване.
Сърдечни сраствания	В перикардния сак, който обгражда сърцето, могат да се образуват сраствания и да попречат на сърдечната функция. Инфекции като ревматична треска също могат да причинят сраствания в сърдечните клапи, намалявайки ефективността на сърцето.

Какви са симптомите на сраствания?

Важното тук е, че повечето сраствания не причиняват никакви симптоми . Те могат да присъстват в тялото, без дори да го осъзнавате. Симптомите се появяват само ако тези сраствания пречат на функцията на даден орган. Типичните симптоми могат да включват:

Ако имате сраствания в червата , може да почувствате дърпаща болка в корема при физическо натоварване или напрягане.
Ако жените имат сраствания във вагината или матката , те могат да изпитват болка по време на полов акт.
Белодробните сраствания могат да причинят болка или затруднено дишане при дълбоко вдишване.
Болка в гърдите може да възникне поради сраствания, свързани със сърцето .

Чревна обструкция - това е спешен случай!

Най-сериозното усложнение на срастванията е чревната непроходимост. Това се счита за спешен медицински случай. Това се случва, когато срастванията блокират червата, предотвратявайки движението на храната през него. Важно е да се разпознаят симптомите на това състояние.

Остра, силна болка в стомаха, която се появява внезапно и продължава няколко минути. Тази болка може да се влоши след хранене.
Повръщане, съпроводено с болка. След повръщане, болката може да изглежда сякаш отшумява за известно време.
Подуване и оток.
Чуване на силен звук „чири-чири“ от вътрешността на стомаха.
С течение на времето това състояние може да се влоши. Болката става постоянна, стомашните звуци спират и преминаването на въздух и изпражнения спира напълно. Може да се развие треска.

Не пренебрегвайте тези симптоми, особено ако сте претърпели предишна коремна операция. Това може да са признаци на чревна непроходимост. Незабавно се консултирайте с Вашия лекар . Или отидете в спешното отделение (СПО) на най-близката болница.

Как да разберете дали има сраствания?

Срастванията не са нещо, което може лесно да се открие с тестове като рентгенови снимки и компютърна томография. Дори ако тези сканирания покажат нещо като запушване в червата, не е възможно да се каже със сигурност дали причината са сраствания. Единственият начин да се определи 100% дали действително са налице сраствания е по време на операция. Обикновено за това се използва метод, наречен лапароскопия . При него се прави малък отвор в корема, през него се вкарва камера и се изследва вътрешността на коремната кухина. Ако по време на такъв преглед се открият сраствания, те често могат да бъдат отстранени по време на същата операция.

Какви са леченията за това?

Ако няма симптоми, срастванията не е необходимо да се лекуват. Ако обаче се появят симптоми, има лечения. Основното лечение е да се изрежат и разделят тези сраствания чрез операция. Това се нарича адхезиолиза . За това се използват две основни хирургични техники.

Хирургичен метод	Как да го направя?
Лапароскопия	При този метод, известен още като „хирургия през ключалка“, камера и инструменти се вкарват през няколко малки разреза, за да се отрежат и премахнат срастванията.
Лапаротомия	Това е „отворена операция“. Прави се голям разрез в корема, което позволява вътрешните органи да бъдат директно видени и срастванията да бъдат отстранени.

Но проблемът тук е, че операцията за премахване на сраствания може да причини образуването на нови сраствания. Тъй като операцията причинява и увреждане на тъканите, процесът на оздравяване на тялото започва отново.

Не можете ли да предотвратите образуването на сраствания?

Въпреки че не е възможно напълно да се предотврати това, хирурзите предприемат различни стъпки, за да намалят риска от развитие на сраствания по време на операцията.

Намаляване на времето, необходимо за операцията.
Работете с тъканта много нежно и внимателно.
Поддържане на тъканта влажна по време на операцията.
Използване на специални ръкавици (без нишесте, без латекс).
В някои случаи се поставят специални филмоподобни листове, за да се предотвратят сраствания между органите.

Ако се подготвяте за някаква операция, можете да говорите и с Вашия лекар за това.

Послание за вкъщи

Адхезията е вътрешна белезова тъкан, която се образува в тялото, особено след операция.
Повечето сраствания са безвредни, но някои могат да причинят сериозни състояния като болка, затруднения при раждане или чревна блокада.
Ако някой, който е претърпял предишна операция, изпитва силна коремна болка, повръщане и подуване на корема, това може да е признак на чревна непроходимост и представлява спешно медицинско състояние. Незабавно се обърнете към лекар.
Точното наличие на сраствания често се определя само по време на операцията.
Дори ако срастванията бъдат изрязани и отстранени като лечение, съществува риск от повторната им поява.
Ако получите необичайни симптоми след операция или по всяко друго време, никога не се колебайте да говорите с Вашия лекар за това.