Какво е фистула? Нека поговорим за това подробно!

Чували ли сте някога думата „фистула“? Може да сте я чули от вашия лекар или член на семейството. Може да е малко страшно да я чуете, но не се притеснявайте. Днес ще поговорим за това какво е фистула, защо се образува и какви лечения има за нея по прост и разбираем начин.

Какво е фистула? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, фистулата е нова връзка между две части на тялото ни, които обикновено не са свързани помежду си. Тя е като малък тунел. Мислете за нея като за малък тунел между два органа във вашето тяло, или между два кръвоносни съда, или за тръба, която излиза от вътрешността на тялото ви до повърхността на кожата ви. През този тунел неща като гной, изпражнения и кръв могат да отидат на места в тялото ви, където не би трябвало.

В повечето случаи тази фистула е нещо необичайно, тоест заболяване. Така че изисква медицинско лечение. Понякога обаче самите лекари създават фистули като лечение. Например, те създават връзка между артерия и вена, за да подпомогнат диализното лечение на пациенти с бъбречни заболявания.

Фистулите могат да ви причинят болка и да затруднят извършването на ежедневни дейности. Но добрата новина е, че те често могат да бъдат лекувани, особено с операция. При някои хора, след като получат фистула, тя не се връща. При други те продължават да се връщат и може да се нуждаят от лечение в продължение на месеци или дори години. Вашият медицински екип обаче ще ви осигури необходимото лечение и подкрепа.

Как може да се развие фистула? Какви са видовете?

Има няколко вида фистули. Те се класифицират според мястото на образуване. Нека разгледаме основните видове фистули, които се наблюдават:

Анална фистула

Това е най-често срещаният вид фистула. Това е малка тръбичка, която се образува от вътрешността на ануса до кожата около него. Това често се причинява от инфекция („(Инфекция)“) или възпаление („(Възпаление)“) на жлезите около ануса, което може да причини абсцес („(Парианален абсцес)“). Както може би знаете, хората с определени медицински състояния, като например „(Болест на Крон)“, са изложени на по-висок риск от развитие на този вид инфекция и фистула. Това може да причини болка при седене или изхождане, а също така може да излезе гной.

Артериовенозна (AV) фистула

В тялото ни има два вида кръвоносни съдове, наречени артерии и вени. Обикновено тези два вида се движат отделно. Но при „(AV) фистула“ се образува директна връзка между артерия и вена. Основната причина за това е нараняване. Но не всички „(AV) фистули“ са лоши. Както бе споменато по-рано, лекарите създават този тип връзка, за да помогнат на хора с бъбречна недостатъчност, които са на „(диализа)“.

Връзки между аортата и тънките черва (аортоентерична фистула)

Това е много опасно и може да бъде животозастрашаващо.Вид фистула. Това е връзка между аортата, главният кръвоносен съд в тялото ни, и тънките черва. Това може да причини прекомерно кървене от стомашно-чревната система (GI кървене), което дори може да бъде фатално, ако не се извърши бърза спешна операция. Има два вида фистули - първични и вторични. Първичните могат да възникнат поради отслабване на стената на аортата (аортна аневризма), рак, туберкулоза или инфекции като сифилис. Вторичните могат да възникнат като много рядък страничен ефект от операция, засягаща аортата.

Фистула, която се появява вътре в ухото (перилимфатична фистула)

Това се случва, когато в тънката мембрана, която разделя средното ухо от вътрешното, се образува дупка или разкъсване. Това позволява на течност от вътрешното ухо да изтече в средното ухо. Това може да причини промени в налягането в ухото, което може да повлияе на слуха и равновесието. Повечето хора се нуждаят от операция, за да коригират това, но някои хора се възстановяват с почивка на легло.

Трахеоезофагеална фистула (ТЕФ)

Това е връзка между трахеята и хранопровода. В повечето случаи това е вродено състояние, което означава, че може да се наблюдава при раждането. Лекарите обикновено го диагностицират и лекуват, когато бебетата са още бебета. Някои възрастни обаче могат да развият това състояние и поради други медицински състояния, като например рак.

Вагинална фистула

Това е състояние, при което в стената на женската вагина се образува дупка. Тази дупка може да свързва вагината с близък орган, като например матката („(Матка)“), пикочния мехур („(Пикочен мехур)“), ректума („(Ректум)“), дебелото черво („(Дебело черво)“) или тънкото черво („(Тънко черво)“). Лекарите наричат ​​това „везиковагинална фистула“, ако е между вагината и пикочния мехур, и „ректовагинална фистула“, ако е между вагината и ректума. Вагинална фистула, която се образува като усложнение по време на раждане, се нарича още „акушерска фистула“.

Важно: Понякога лекарите създават фистули като лечение. Пример за това е „(слузеста фистула)“. При нея тънкото или дебелото черво се свързва с малък отвор („(Стома)“), направен в кожата на корема. Това е полезно за хора, които са претърпели операция за отстраняване на част от дебелото черво („(Колостомия)“) или за хора, които са претърпели операция за отстраняване на част от тънкото черво („(Илеостомия)“).

Какво представлява фистулата, използвана за диализа?

Диализната фистула всъщност е „артериовенозна - AV“ фистула. Защото свързва артерия и вена. Но за разлика от други „(AV) фистули“, тези не са причинени от случайни наранявания, а се създават от хирурзи, за да подпомогнат диализното лечение.

Хирургът свързва артерия и вена в ръката ви. Това кара повече кръв да тече през вената от нормалното. Кръвта от артерията тече по-бързо и под по-високо налягане. Така че, когато част от тази кръв се отклони във вената, вената постепенно става по-голяма, по-широка и по-здрава. Това е добре, защото една силна, голяма вена може да се справи с иглите, използвани при диализа, и може бързо да инжектира и отстрани кръв.

Ако се нуждаете от диализна фистула, вашият медицински екип ще ви обясни плюсовете и минусите, а също така ще ви научи как да се грижите за нея у дома.

Какви са симптомите на фистула?

Симптомите на фистула варират в зависимост от вида. Ето някои от симптомите, които може да изпитате при определени видове фистула:

• Анална фистула:
• Постоянна болка и подуване около ануса.
• Болка при дефекация.
• Изпускане на гной или кръвоподобна течност от кожата около ануса, понякога с неприятна миризма.
• Сърбеж и зачервяване на кожата около ануса.
• Треска.
• Вагинална фистула:
• Изтичане на урина или изпражнения от влагалището.
• Изтичане на секрет от влагалището с неприятна миризма.
• Чести вагинални или пикочни инфекции.
• Болка по време на полов акт.
• Болка и сърбеж на кожата около влагалището.
• Трахеоезофагеална фистула (ТЕФ):
• Кашлица и задух при хранене или пиене.
• Чести инфекции на гръдния кош (като пневмония).
• При бебето то посинява при кърмене.
• Фистула вътре в ухото („Перилимфатична фистула“):
• Замаяност, усещане за световъртеж.
• Загуба на равновесие при ходене.
• Загуба на слуха.
• Чуване на звънене в ушите.
• Аортоентериална фистула:
• Внезапна силна болка в стомаха.
• Повръщане на кръв.
• Черни или кървави изпражнения.
• Замаяност, припадък (поради кървене).
• Треска.

Ако имате един или повече от тези симптоми, непременно посетете лекар.

Какви са причините за образуване на фистула?

Причините за образуване на фистула варират в зависимост от вида. Като цяло, образуването на фистула може да бъде причинено от следното:

• Възпаление и/или инфекция: Това често е основната причина.
• Травма или нараняване на част от тялото: По време на операцията могат да възникнат и други инциденти.
• Като страничен ефект от операцията („Усложнение от операцията“): Фистулите рядко могат да се развият след някои операции.
• Като страничен ефект от лечението: Например, лъчетерапия за рак.
• Промени, които настъпват по време на развитието на плода: Това означава, че проблемите възникват, докато бебето е все още в утробата.

Как лекарят диагностицира фистула?

Ето как лекарите диагностицират фистула:

1. Ще ви обсъдят симптомите ви: ще ви попитат какво чувствате и от колко време имате тези проблеми.

2. Физически преглед: Ще бъде извършен физически преглед, за да се види дали е видима фистула, или ще бъдат изследвани определени области на тялото (с ваше съгласие).

3. Допълнителни тестове: Правят се тестове, за да се установи точно какво се случва вътре в тялото.

Какви тестове се извършват?

Тези тестове могат да помогнат на лекарите да разберат по-добре какво се случва във вашето тяло. Дори и да подозирате, че имате фистула въз основа на симптомите, които описвате, някои фистули не са видими. Така че тестовете, които могат да направят снимки на вътрешните ви органи, могат да помогнат да се разбере за следните неща:

• Какъв тип фистула имате?
• Къде точно се намира?
• Какъв ефект е оказало върху околните тъкани?

Изследванията, които трябва да направите, ще зависят от вида на фистулата, която имате. Вашият лекар ще ви информира за тях. Въпреки това, може да бъдете помолени да направите следните изследвания:

• Кръвни или уринни изследвания: Проверете за подуване или инфекция.
• Рентгенови снимки, компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (ЯМР): Огледайте различни части на тялото.
• Ендоскопски ултразвук: Погледнете вътрешността на храносмилателната система.
• Гъвкава сигмоидоскопия или колоноскопия: Погледнете вътрешността на дебелото черво.
• Цистоскопия: Погледнете вътрешността на пикочния мехур и уретрата.
• Бронхоскопия или ендоскопия: Погледнете вътрешността на дихателните пътища (ендоскопията тук означава дихателни пътища).
• Ангиография: За проверка на запушвания в кръвоносните съдове.

Какви са леченията за фистула?

Най-честите лечения за фистули са медикаментозно и/или хирургично. Вашият лекар ще ви каже кое лечение е подходящо за вашата ситуация.

Например, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за намаляване на отока или за промяна на начина, по който функционира имунната система на тялото Ви. Тези лекарства могат да лекуват основната причина за фистулата. Ако имате активна инфекция, може да Ви бъдат предписани антибиотици. Ако лекарствата не помогнат или ако само лекарствата не са достатъчни, може да се наложи операция.

Нека научим за операцията на фистула.

Операцията на фистулата е процедура, която поправя анормалната връзка между две части на тялото. Това може да помогне за намаляване на симптомите и предотвратяване на бъдещи проблеми. Детайлите на операцията ще варират значително в зависимост от вида на фистулата, която имате, нейния размер и местоположение. Някои операции на фистула са много прости, но други са сложни. Ако имате сложна фистула, може да се наложи да се подложите на няколко операции.

Не забравяйте, че операцията за ректална фистула е много различна от операцията за ушна фистула. Затова вашият медицински екип ще ви обясни операцията, свързаните с нея рискове и времето за възстановяване.

Какво се случва, ако имате фистула? Какво да очаквате

Фистулите често могат да бъдат лесно лекувани, но трябва да посетите лекар, за да започнете лечение. Домашните средства или чакането симптомите да отшумят сами няма да помогнат. Ако усетите или видите нещо необичайно, незабавно се обърнете към лекар.

Вашият лекар ще ви каже какво да очаквате въз основа на вашата ситуация. Понякога, след лечение, проблемът ще изчезне напълно и можете да забравите за него. Но понякога фистулата или инфекцията могат да се появят отново. Тогава може да се нуждаете от допълнително лечение или друга операция. Това може да бъде наистина стресиращо. Но вашият лекар ще ви помага на всяка стъпка от пътя и ще ви обясни защо се правят тези неща.

Може ли да се предотврати образуването на фистула?

Няма нищо, което можем да направим, за да предотвратим образуването на повечето фистули. Те са причинени от наранявания или заболявания, които не можем да контролираме.

Въпреки това, лекарите понякога могат да предотвратят акушерската фистула, усложнение при раждане. Този вид фистула може да се развие, когато бебето се роди твърде късно или ако спешна медицинска помощ (като цезарово сечение) не е оказана навреме. В страни като Шри Ланка подобни усложнения са рядкост, защото лекарите се грижат добре за майката и бебето по време на раждането. Тези заведения обаче не са еднакви навсякъде по света. Организации като Световната здравна организация (СЗО) се опитват да предотвратят акушерската фистула чрез подобряване на медицинските съоръжения.

Как да се грижа за себе си? Психичното здраве също е важно!

Животът с фистула може да бъде труден, особено ако имате сложна фистула, претърпели сте множество операции или имате персистиращи инфекции. Разбираемо е, че в момента фокусът ви е върху тялото ви. Но не забравяйте да мислите и за психичното си здраве.

Има много причини, поради които може да се чувствате стресирани или тревожни. Може би си мислите:

• Ще бъде ли лечението успешно?
• Ще се появи ли фистулата отново?
• Чувствам се различно за тялото си.
• Как това се отразява на личните ми взаимоотношения?

Нормално е да чувствате тези неща и вашите чувства са важни. Но не носете това бреме сами. Говорете с Вашия лекар за това как се чувствате. Той или тя може да Ви насочи към услуга като консултиране или към групи за подкрепа, където могат да се срещнат други хора с фистули. Други хора, които преминават през същото като Вас, ще Ви разберат и могат да Ви помогнат да продължите напред.

Кои са най-добрите времена за посещение при лекар?

Ако имате симптоми на фистула или забележите нещо необичайно, незабавно се обърнете към лекар.

Ако вече получавате лечение за фистула, обадете се на Вашия лекар по всяко време:

• Ако се появи нов симптом или ако съществуващите симптоми се променят.
• Ако имате въпроси относно Вашия план за лечение.
• Ако се появят нови симптоми след операцията или ако се върнат предишни симптоми.

Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Когато отидете на преглед при Вашия лекар, може да е полезно да зададете въпроси като тези:

• Какъв тип фистула имам?
• Какво мога да направя, за да се справя със симптомите у дома?
• Какви възможности за лечение имам?
• Какви са рисковете от операцията?
• Колко време ще отнеме оздравяването?
• Какво трябва да правя и какво не трябва да правя по време на възстановяване?
• Каква е вероятността фистулата да се появи отново?
• Какво мога да направя, за да предотвратя образуването на фистули в бъдеще?

Може би не сте чували за фистула преди, но вероятно мислите за нея, откакто разбрахте, че имате такава. Фистулите могат да нарушат ежедневните ви дейности и да повлияят на чувството ви за себе си. За щастие, лечението може да ви помогне да си възвърнете контрола над частите на тялото си, върху които чувствате, че сте загубили контрол. Възстановяването обаче може да отнеме време. Вашият лекар може да ви разкаже повече за това и да ви предостави всякаква допълнителна подкрепа, от която може да се нуждаете.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

• Фистулата не е нещо, от което да се страхувате, но е състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.
• Ако имате симптоми на фистула, незабавно се обърнете към лекар.
• Много видове фистули могат да бъдат успешно лекувани, особено с хирургическа намеса.
• Процесът на лечение може да отнеме известно време, но с търпение и следване на инструкциите на Вашия лекар, можете да се възстановите.
• Вашето психично здраве е също толкова важно, колкото и физическото ви здраве. Не се колебайте да поискате помощ, ако имате нужда от нея.

Надявам се, че тази информация ще ви бъде полезна. Бъдете здрави!

фистула , анална фистула, AV фистула, вагинална фистула, симптоми на фистула, лечение на фистула, операция на фистула