Вие или някой ваш познат може би сте се чувствали малко уплашени и нервни, когато лекарят е споменал операция, наречена „проктектомия“. Това е съвсем нормално. Кой не харесва идеята за операция, нали? Но ако знаем тези неща ясно и точно, можем да елиминираме ненужния страх и да се изправим пред него със спокойствие. Затова днес нека поговорим за тази операция „проктектомия“ с прости думи.
Казано по-просто, какво е протектомия?
Проктектомията е хирургична процедура, която премахва част или целия ректум. Сега може би се чудите какво представлява ректумът. Това е последната част от дебелото черво, дълга около шест инча. По-конкретно, това е частта точно над ануса, откъдето излизат изпражненията. В някои случаи, в зависимост от състоянието, може да се наложи и ректумът да бъде отстранен по време на тази операция.
Защо е необходимо да се подложите на такава операция?
Има няколко основни причини за извършване на такава сериозна операция. Лекарят ще препоръча тази операция само в крайни случаи, когато няма друга възможност.
- Рак на ректума: Това е основната и най-честа причина за проктектомия. Тази операция е необходима за отстраняване на раковите клетки и за спиране на разпространението им.
- Възпалително заболяване на червата (IBD): Може би сте чували за улцерозен колит или болест на Крон . Когато те станат твърде тежки, за да се контролират с медикаменти и други лечения, може да се наложи операция за облекчаване на болката и диарията, които причиняват.
- Фамилна аденоматозна полипоза (ФАП): Това е генетично заболяване. То причинява образуването на голям брой малки образувания (полипи) в дебелото черво и ректума. Тези образувания имат висок шанс да се превърнат в ракови с течение на времето. Затова тази операция се препоръчва като стъпка за предотвратяване на развитието на рак.
Въпреки че тази операция е сериозна, помощта, която тя предоставя, за да ви спаси от животозастрашаващо заболяване като рака, е безценна.
Как се подготвяте преди операцията?
Вашият лекар ще Ви направи пълен преглед преди операцията. Важно е да имате добра представа за цялостното си здравословно състояние, преди да планирате операцията.
- Изследвания: Кръвни изследвания, ЕКГ тестове и други образни изследвания, ако е необходимо. Ако не сте имали колоноскопия преди, ще трябва да направите и това.
- Подготовка на червата: Това е много важно.Преди операцията червата трябва да бъдат напълно изпразнени и чисти. За тази цел лекарят ще предпише слабително ( слабително ) или ще използва клизма .
- Лекарства: Ако приемате някакви лекарства, като например лекарства за разреждане на кръвта, ще бъдете помолени да спрете приема им няколко дни преди операцията. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
- Пушене: Ако сте пушач, пълното отказване от тютюнопушенето няколко седмици преди операцията ще помогне значително на лечебния процес.
Как се извършва операцията и основните видове
Преди началото на операцията, анестезиолог ще ви постави обща анестезия. Така ще спите по време на операцията, без да чувствате никаква болка.
Видът проктектомия, която ще претърпите, зависи от естеството, местоположението и степента на заболяването. Има три основни вида.
| Вид хирургия | Описание |
|---|---|
| Абдоминоперинеална резекция (APR) | При това се отстраняват целият ви ректум, анус и мускулите около него (сфинктерни мускули). Тъй като анусът се отстранява, в кожата на корема се прави отвор, през който да преминават изпражненията. Това се нарича остомия . Към външната страна на отвора се прикрепя торбичка. Изпражненията се събират в тази торбичка. Тази торбичка трябва да се изпразва няколко пъти на ден. Тази операция се извършва, ако ракът е много близо до ануса. |
| Ниска предна резекция (LAR) | Това включва опит за запазване на ануса и мускулите, доколкото е възможно. Отстранява се само болната част, а останалата здрава част от червото се свързва отново с ануса ( анастомоза ). Ако това е успешно, не е необходим торбичка за стома. Можете да се изхождате нормално. |
| Роботизирана ректална резекция | Това е модерен, минимално инвазивен метод, използван за извършване на LAR хирургия. Хирургът използва роботизирана технология, за да извърши операцията с голяма прецизност и прецизност. Предимствата на това са намалено кървене, по-бързо възстановяване и по-голяма точност. |
Какво се случва след операцията?
След операцията ще трябва да останете в болницата няколко дни, може би седмица, в зависимост от състоянието ви.
- Управление на болката: Ще продължите да получавате лекарства за контрол на болката, която изпитвате.
- Тръби: Може да се постави катетър за оттичане на урината, както и други тръби (дренажи) за отстраняване на течност, която се събира на мястото на операцията. Те са временни.
- Храна: В началото може да не можете да ядете. С възстановяването на храносмилателната ви система, първо ще ви бъдат давани течности, а след това постепенно ще се въвежда мека диета.
- Физиотерапия: Физиотерапевтът може да ви помогне да възвърнете силата си и да ходите.
Преди да се приберете у дома, вашият медицински екип ще ви обясни как да се грижите за раната си, как да приемате обезболяващи, какви храни да ядете и всички инструкции, които трябва да следвате.
Какви са рисковете и усложненията от операцията?
Както всяка голяма операция, протектомията може да има определени рискове и усложнения и е важно да сте наясно с тях.
| Вид усложнение | Описание |
|---|---|
| Краткосрочни усложнения | |
| Инфекция | Инфекции могат да възникнат на мястото на разреза или вътре в корема. |
| Кървене | Ако кървите прекомерно по време на или след операцията, може да се наложи кръвопреливане. |
| Кръвни съсиреци | След операция, поради повишено стоене в краката, могат да се образуват кръвни съсиреци. Ако те стигнат до белите дробове ( белодробна емболия ), те са опасни. |
| Теч във връзката | Ако възникне теч на мястото на чревното повторно свързване (анастомоза), ще трябва да се извърши нова операция. |
| Дългосрочни усложнения | |
| Сексуална дисфункция | Операцията може да увреди нервите, участващи в сексуалната функция, което може да причини еректилна дисфункция при мъжете или аноргазмия и при двата пола. |
| Промени в изхожданията | Може да изпитвате чести позиви за ходене до тоалетната, внезапни позиви за ходене до тоалетната или може би затруднения с контролирането на червата. |
| Проблеми, свързани със стомията | Около торбичката за остомия могат да възникнат състояния като кожни проблеми, течове или хернии. |
Кога е необходимо да говорите с лекаря?
След като се приберете у дома, е важно да сте наясно с определени предупредителни знаци. Ако забележите някой от тях, незабавно се обадете на Вашия лекар.
- Ако имате температура от 38 градуса по Целзий (100,4 градуса по Фаренхайт) или по-висока.
- Ако болката се влошава или не се облекчава от болкоуспокояващи.
- Ако мястото на разреза е зачервено, подуто или излиза гнойна течност.
- Ако има прекомерно кървене.
- Ако имате затруднения с уринирането или ако урината изобщо не излиза.
- Постоянно гадене и повръщане.
- Затруднено дишане.
- Ако забележите промяна във функцията на торбичката за остомия (цвят, размер).
Послание за вкъщи
- Протектомията е сериозна операция, но е необходима процедура, която може да ви спаси живота от заболяване като рак или да ви облекчи сериозно медицинско състояние.
- Много е важно да следвате стриктно инструкциите на лекаря преди операцията, за да постигнете успешен резултат.
- Необходимо е време, за да се излекува. През това време бъдете търпеливи, следвайте медицинските съвети и се възползвайте от подкрепата на семейството си.
- Ваше право е да говорите открито с Вашия лекар за всякакви въпроси или притеснения, които може да имате.
- С помощта на съвременните хирургични технологии резултатите от тези операции са много успешни. Затова, посрещнете това с позитивно мислене.
👩🏽⚕️ Често задавани въпроси (ЧЗВ) от лекаря
💬 Какво представлява протектомията?
Проктектомията е хирургично отстраняване на част или целия ректум, който е последната част на дебелото черво.
💬 Защо се извършва протектомия?
Има няколко основни причини за тази операция, включително рак на ректума, тежко възпалително заболяване на червата (IBD), което не може да се контролира с медикаменти, и генетични заболявания като фамилна аденоматозна полипоза (FAP), която се използва за предотвратяване на развитието на рак.
💬 Извършва ли се проктектомия при рак на ректума?
Да, основната и най-честа причина за проктектомия е ракът на ректума. Тази операция е много важна за отстраняване на раковите клетки и предотвратяване на разпространението им в други части на тялото.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න