Представете си как бихте се чувствали, ако внезапно започнете да усещате силна болка, подуване и промяна в цвета около гениталиите си. В повечето случаи бихме могли да отхвърлим това като обикновена кожна инфекция. Но това може да е ранен признак на много опасна, животозастрашаваща бактериална инфекция, наречена гангрена на Фурние . Тъй като се разпространява толкова бързо, дори няколко часа забавяне могат да означават разликата между живота и смъртта. Затова нека научим повече за това сериозно състояние днес.
Казано по-просто, какво е гангрена на Фурние?
Това е много рядка, но много сериозна бактериална инфекция. Тя засяга главно гениталиите ни и областта около тях (перинеума). От медицинска гледна точка, тя принадлежи към категорията „некротизиращ фасциит“. Да чуете това име звучи малко плашещо, нали? Причината е, че бактериите, които причиняват тази инфекция, се разпространяват, като разрушават и разтварят меките тъкани на тялото ни.
Представете си това. По някакъв начин бактерии са попаднали в гениталната ни област през кожата. Бактериите пътуват до най-дълбокия слой на кожата ни, хиподермата , и тънката мембрана около мускулите, фасцията . Тези по-дълбоки слоеве са мястото, където се намират кръвоносните съдове, които кръвоснабдяват тази област.
Когато се заразят, бактериите разрушават тези кръвоносни съдове. След това тъканите в тази област не получават кръв и започват да умират. Тъй като тъканите умират по този начин, бактериите започват да се разпространяват по-бързо в други области, например бедрата, корема и гърдите.
Важното е, че докато тази инфекция започне да се появява на повърхността на кожата, тя вече е причинила значителни щети на по-дълбоките тъкани и кръвоносните съдове под кожата. Ето защо е много важно да се разпознаят ранните симптоми.
Какви са симптомите на това заболяване? Как се диагностицира?
Симптомите на гангрена на Фурние могат да се появят внезапно, така че е важно да се следи за тях.
| Вид симптом | Описание |
|---|---|
| Ранни симптоми (в гениталната област) |
|
| Други често срещани симптоми в тялото |
|
| Тежки симптоми, които се появяват при забавяне |
|
Особено ако имате диабет , дори и да приемате инсулин , както е предписано, нивата на кръвната Ви захар могат да станат неконтролируеми. Това също може да е симптом на тази инфекция.
Как тази бактерия попада в тялото?
Има няколко начина, по които тази бактерия може да попадне в тялото ни. Най-често срещаният начин е чрез рана или счупване на кожата около гениталиите или ануса.
- Цирей или абсцес
- Анална фистула
- Инфекция в дебелото черво (дивертикулит)
- Инфекция на пикочния мехур или инфекция на пикочните пътища (ИПП)
- Генитални язви
- Одрасквания или изгаряния по време на секс
- Пиърсинг на гениталиите
- Ухапвания или ужилвания от насекоми
- Дори малка драскотина или порязване може да причини това.
Както анаеробните , така и аеробните бактерии могат да допринесат за тази инфекция. Най-често срещаните видове бактерии са E. coli, Staphylococcus, Streptococcus и Bacteroides.
Кой е изложен на по-висок риск от заразяване с това заболяване?
Въпреки че гангрената на Фурние може да се появи на всяка възраст, тя е около десет пъти по-често срещана при мъжете, отколкото при жените. Освен това, някои медицински състояния и начин на живот могат да увеличат този риск.
Рискови фактори
- Диабет: Рискът е особено висок за тези с неконтролиран диабет.
- Имуносупресия: Поради причини като ХИВ инфекция и химиотерапия за рак.
- Да бъдеш над 50-годишна възраст.
- Затлъстяване: Индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30.
- Прекомерна консумация на алкохол.
- Пушене и употреба на други тютюневи изделия.
- Сърдечно-съдови заболявания.
- Цироза на черния дроб или чернодробна недостатъчност.
- Бъбречна недостатъчност.
- Високо кръвно налягане (хипертония).
Наличието на тези рискови фактори не означава, че със сигурност ще се разболеете. Това означава, че трябва да бъдете по-внимателни от другите.
Как лекарите диагностицират това заболяване и какви са леченията?
Диагноза
Тъй като това е спешен случай, лекарите могат да направят предположение за заболяването само въз основа на симптоми и физически преглед. Понякога може да няма време за провеждане на каквито и да е изследвания. Ако обаче има време, могат да се направят следните тестове, за да се потвърди източникът и разпространението на инфекцията:
- Компютърна томография: За да се види дали в тъканите са се натрупали въздух и течност.
- Ултразвуково сканиране: За да се види дали има въздух в меките тъкани и да се разграничи от други медицински състояния.
- Рентгенова снимка: Вижте докъде се е разпространил въздухът.
- Кръвни изследвания: Проверете за повишен брой бели кръвни клетки, които показват инфекция, или за септичен шок.
Методи на лечение
Най-доброто и единствено лечение за гангрена на Фурние е спешната операция. Това изисква незабавно приемане в отделението за спешна помощ (ОТП) на болницата.
Процесът на лечение се състои от няколко стъпки:
1. Дебридмент: Това е най-важната стъпка. Хирургът ще изреже всички инфектирани, мъртви и увредени тъкани. Това ще спре разпространението на бактерии. Понякога може да са необходими няколко операции, за да се премахне напълно мъртвата тъкан.
2. Антибиотици: След операцията се прилагат интравенозно мощни широкоспектърни антибиотици, които действат срещу много различни видове бактерии.
3. Допълнителна терапия:
- Някои хора може да се нуждаят от временна колостомия , за да предотвратят навлизането на изпражнения в раната, докато раната заздравее.
- За да се предотврати инфекция на уретралната рана, може да се постави тръба (супрапубичен катетър) през корема в пикочния мехур.
4. Хипербарна кислородна терапия (ХБОТ): В някои случаи пациентът се поставя в хипербарна камера и му се прилага 100% кислород. Това помага на увредените тъкани да заздравеят по-бързо и предотвратява растежа на бактерии.
5. Реконструктивна хирургия: След пълното излекуване на инфекцията може да се наложи пластична хирургия за възстановяване на областта, където е била отстранената тъкан.
Често задавани въпроси и методи за превенция
Това полово предавана болест (ППИ) ли е?
Не. Гангрената на Фурние не е полово предавана болест. Тя не може да се предаде от вас на друг човек, нито пък може да се предаде от друг човек на вас.
Това заболяване причинено ли е от лоша хигиена?
Лошите хигиенни навици могат да увеличат риска. Неподдържането на редовна хигиена на гениталната област и околната област със сапун и вода може да позволи растежа на бактерии. Въпреки това, дори човек с добра хигиена може да се зарази чрез малка рана.
Какво може да се направи, за да се избегне това?
Въпреки че не може да бъде напълно предотвратено, тези неща могат да помогнат за намаляване на риска:
- Управлявайте добре заболявания като диабет: Приемайте лекарствата си навреме и контролирайте диетата си.
- Поддържайте гениталната област чиста.
- Ако премахвате косми в тази област, използвайте чиста, остра самобръсначка . Внимавайте да не се порежете.
- Дори да е малка рана или ожулване, почистете я старателно и внимавайте да не се инфектира.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Спрете пушенето и употребата на алкохол.
- Свикнете със здравословна за сърцето диета и редовни упражнения.
Послание за вкъщи
- Гангрената на Фурние е рядко, но потенциално животозастрашаващо медицинско спешно състояние.
- Бъдете много внимателни при внезапна силна болка, подуване и промяна в цвета на кожата (зачервяване, лилаво, почерняване) в или около гениталиите ви.
- Ако тези симптоми са придружени от треска и втрисане, незабавно отидете в спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
- Ако имате рискови фактори като диабет, е важно да контролирате добре медицинските си състояния и да сте наясно с промените в кожата.
- При това заболяване, колкото по-рано се започне лечението, толкова по-голям е шансът за спасяване на човешки живот и пълно възстановяване. Затова никога не пренебрегвайте тези симптоми. Говорете с Вашия лекар.
👩🏽⚕️ Допълнителни въпроси (ЧЗВ)
💬 🤒 Какво е гангрена на Фурние? Наистина ли е нещо, от което да се страхуваме?
Да, това е много опасно състояние. Случва се тъканите около гениталната област и ануса бързо да се разрушават и да започват да гният (гангрена) поради бактериална инфекция. Това е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.
💬 🤔 Кой е най-склонен да развие това заболяване?
Въпреки че най-често се среща при мъжете, рядко може да се появи при жените. Особено често се среща при хора с неконтролиран диабет, такива с отслабена имунна система и такива, които пият много алкохол.
💬 🚨 Какви са симптомите на това? Кога трябва да се страхуваме?
Основните симптоми са силна болка, подуване и зачервяване около гениталната област. Също така, ако от областта се излъчва лоша миризма, има висока температура и нещо, което прилича на нараняване, не отлагайте. Най-важното е да отидете в болница и да получите лечение възможно най-скоро.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න