Сериозно ли е повръщането на кръв? Нека научим за хемолитично-уремичния синдром (ХУС)!

Вашето мъниче има ли диария от няколко дни? Всяка майка и баща биха се уплашили, ако видят малко кръв в изпражненията си. В повечето случаи се смята, че това е обикновена стомашна болка, но понякога може да е първият признак на по-сериозно състояние. За това говорим днес - хемолитично-уремичен синдром, или накратко ХУС, сериозно състояние, което може да възникне, особено след инфекция с бактерията E. coli. Нека научим за това просто и точно.

Казано по-просто, какво е HUS?

Мислете за кръвоносните съдове в телата ни като за мрежа от пътища. Тези пътища са мястото, където червените ни кръвни телца пренасят кислород в цялото тяло. При състояние, наречено ХУС, се образуват кръвни съсиреци и се запушват в малките кръвоносни съдове (капиляри), особено в бъбреците . Това е като водопровод, запушен с мръсотия и вода.

Когато кръвоносните съдове се блокират по този начин, се случват три основни неща:

1. Хемолитична анемия: Червените кръвни клетки, които се опитват да преминат през запушени кръвоносни съдове, се заклещват, смачкват и чупят. Това води до намаляване на обема на кръвта в тялото, което означава анемия.

2. Намален брой тромбоцити (тромбоцитопения): Тези малки клетки, които помагат за съсирването на кръвта, се използват в кръвните съсиреци, които се образуват в кръвоносните съдове. В резултат на това нормалният брой тромбоцити в кръвта намалява.

3. Бъбречна недостатъчност: Тъй като бъбреците не получават достатъчно кръвоснабдяване и кръвоносните съдове са увредени, бъбреците не са в състояние правилно да филтрират отпадъчните продукти от телата ни и да ги отделят като урина. Това може да доведе до внезапна бъбречна недостатъчност.

Каква е основната причина за ХУС?

В повечето случаи, около 90% от случаите, ХУС се причинява от бактерия, наречена Е. коли (Escherichia coli), която произвежда токсин, наречен Шига токсин . Тази бактерия навлиза в телата ни чрез мръсна, недопечена храна или замърсена вода.

Представете си следния сценарий. Храните се в ресторант със семейството си. Ако ядете недопечено говеждо месо (особено кайма), непастьоризирано мляко или сирене, или неизмити марули или зеленчуци, те могат да съдържат бактерия E. coli.

Когато тази бактерия попадне в тялото, тя причинява стомашна болка и водниста диария в рамките на няколко дни. В рамките на ден-два това се превръща в кървава диария.Шига токсините, произвеждани от бактериите, увреждат стените на червата ни и причиняват кървене. След това тези токсини навлизат в кръвния поток и се разпространяват из тялото, увреждайки малките кръвоносни съдове в бъбреците. Така започва ХУС.

Има ли основни видове ХУС?

Да, ХУС може да бъде разделен на няколко основни вида.

• „Типичен“ ХУС: Това е видът, за който говорихме досега, най-често причинен от бактериална инфекция като E. coli.
• Атипичен ХУС (аХУС): Това е по-рядък тип. Причинява се от генетичен дефект. Това означава, че може да се наследи от родители на деца. Тези хора могат да развият ХУС внезапно, дори ако имат нещо като обикновена настинка или грип.
• Вторичен ХУС: Това се случва като страничен ефект от друго медицинско състояние (напр. рак) или определени лекарства (напр. противоракови лекарства, имуносупресори).

Какви са симптомите на ХУС? Как се диагностицира?

Симптомите на ХУС обикновено се появяват на два етапа. Първо се появяват симптоми, свързани с чревната инфекция. След това се появяват по-сериозните симптоми, свързани с ХУС.

Кога трябва незабавно да посетите лекар?

Ако вие или вашето дете имате тези симптоми, трябва незабавно да отидете в спешното отделение (СПО) на болницата .

• Диария, която продължава повече от три дни.
• Диария с кръв.
• Ако количеството отделена урина намалее значително.
• Ако детето е бледо и прекалено уморено.
• Ако тялото е подуто.

Как лекарите потвърждават HUS статуса?

Лекарят, който ще ви прегледа, ще изслуша внимателно вашите симптоми и след това ще назначи няколко теста, за да потвърди диагнозата ХУС.

• Кръвни изследвания: Те могат да проверят за нисък брой на червените кръвни клетки и тромбоцитите, както и за бъбречна функция (креатинин, урея и др.).
• Анализ на урината: Проверява се за кръв или протеин в урината.
• Тест на изпражненията: Проверява за бактерии като E. coli O157 в изпражненията.
• Биопсия на бъбреците: Понякога може да се наложи да се вземе и изследва много малка част от бъбрека, за да се потвърди диагнозата.

Какви са леченията за ХУС?

ХУС е състояние, което изисква хоспитализация . Не може да се лекува у дома. Това са основните лечения, прилагани в болницата.

1. Дайте физиологичен разтвор и хранителни вещества: Диарията и повръщането могат да причинят дехидратация, като отстранят вода и соли от тялото. За да се предотврати това, физиологичен разтвор (интравенозни течности) се прилага през вена. Ако не можете да се храните, хранителните вещества се дават през сонда.

2. Преливане на кръв и тромбоцити:Кръв се дава, ако броят на червените кръвни клетки е твърде нисък (анемия). Тромбоцити се дават също, ако броят на тромбоцитите е твърде нисък и съществува риск от кървене.

3. Диализа: Ако бъбреците са твърде слаби, за да отстраняват отпадъчни продукти от тялото, е необходима диализа - апарат, който пречиства кръвта. Това често е временна процедура. Диализата може да бъде спряна, когато бъбреците започнат да работят отново.

4. Специализирани лекарства: За редки видове като атипичен ХУС (аХУС) се използват специализирани лекарства като екулизумаб или равулизумаб .

Какво трябва да направим, за да избегнем ХУС?

Най-добрият начин да предотвратим ХУС е да се грижим за малките неща в ежедневието си.

• Не забравяйте да измиете добре ръцете си със сапун преди приготвяне на храна и след използване на тоалетната.
• Сгответе добре месото, рибата и яйцата. Сгответе смляното месо, особено докато се сготви добре отвътре.
• Измийте старателно суровите зеленчуци, плодове и маруля с чиста вода.
• Избягвайте да пиете непастьоризирано/сурово мляко, млечни продукти и плодови напитки.
• Не използвайте дъски за рязане, ножове или други предмети, използвани за сурово месо или риба, за готвене. Измийте и почистете ги старателно след употреба.
• Избягвайте плуването в мръсни водоеми, реки и потоци.
• Ако имате диария, избягвайте да посещавате басейни.

ХУС е страшно състояние. Но ако се диагностицира рано, лекува се и се лекува своевременно, повече от 85% от хората се възстановяват напълно . Увреждането на бъбреците често е временно. Така че най-важното е да сте наясно със симптомите и да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Хемолитично-уремичен синдром, ХУС, бъбречно заболяване, Е. коли, кървава диария, детски болести, Шига токсин, бъбречна недостатъчност, кръвопреливане, диализа, бъбречна недостатъчност