Вие алпинист ли сте? Нека научим за високопланинския церебрален оток (HACE)!

Някога чудили ли сте се какво се случва с телата ни, когато се изкачваме на висока планина, тоест когато се изкачваме много над морското равнище? Понякога отиваме на високи места, за да видим красиви гледки и да преживеем нови неща. Ако обаче отидем без подходяща подготовка, могат да възникнат опасни ситуации, когато телата ни не могат да се справят с надморската височина. Едно такова сериозно състояние се нарича HACE (високопланински церебрален оток) .

Какво е HACE (високопланински церебрален оток)?

Казано по-просто, HACE е състояние , при което мозъкът ви се подува на голяма надморска височина . Това е опасно състояние, което може да бъде дори животозастрашаващо. Помислете, телата ни са свикнали с количеството кислород в средата, в която обикновено живеем. Когато обаче внезапно се изкачим от морското равнище на много голяма надморска височина, например 4-5 километра (около 2,5-3 мили), въздухът там има много малко кислород. Когато мозъкът ни не може да се справи с тази липса на кислород, той започва да се подува в отговор. Главата ни е като тясна кутия, така че когато мозъкът се подуе, няма достатъчно място за него и налягането вътре в главата се увеличава. Това налягане уврежда мозъка и тялото ни започва да функционира неравномерно. Това се нарича HACE. Това състояние може да засегне алпинисти, хора, които посещават планински райони, или всеки, който посещава райони, които са значително по-високи от морското равнище.

Каква е основната причина за HACE?

Основната причина за HACE е състояние, наречено хипоксия . Хипоксията е, когато тъканите на тялото ни, особено мозъкът, не получават достатъчно кислород . Когато се изкачваме на голяма надморска височина, въздухът там е по-малко кислороден, така че тялото ни не получава необходимото количество кислород. Тъй като тялото ни не е свикнало с това ниско ниво на кислород, функцията на важни органи като мозъка започва да се влошава. Това е основната научна причина за HACE.

Какви са симптомите на HACE? Как да го разпознаем?

Симптомите на HACE не се появяват внезапно. Започват леко и след това стават по-тежки. Затова е важно да сте наясно с тези симптоми, особено ако сте алпинист.

Ранни симптоми

Това са някои от ранните предупредителни признаци за състояние на HACE:

• Главоболие: Това може да е малко по-различно от нормалното главоболие и дори може да бъде силно.
• Умора и отпадналост: Чувство на изключителна умора, дори без да се върши никаква работа.
• Виене на свят и усещане за световъртеж (вертиго): Може да се чувствате замаяни дори когато стоите прави.
• Гадене и повръщане: Усещане за подуване на стомаха, евентуално дори повръщане.
• Сънливост: Чувство на сънливост през цялото време.
• Объркване: Невъзможност за ясно мислене, неразбиране на случващото се, затруднено вземане на решения.

Ако вие или някой, с когото сте, изпитвате тези симптоми на голяма надморска височина, това еНе го приемайте лекомислено , защото това може да е началото на HACE.

Тежки симптоми - Ако се появят, се нуждаете от незабавна помощ!

Тъй като първоначалните симптоми продължават и състоянието се влошава, могат да се появят следните симптоми. Ако ги забележите , е наложително незабавно да потърсите медицинска помощ :

• Силно главоболие: непоносима болка.
• Загуба на равновесие (атаксия): Невъзможност за правилно ходене, залитане, когато бъдете помолени да ходите изправени, като пиян човек.
• Крайно силна слабост: Загуба на целия живот в тялото.
• Неясна реч: Неясна реч , което означава, че думите не излизат ясно.
• Променено психическо състояние: Забравяне къде се намирате и колко е часът, странно поведение, виждане или чуване на неща, които не са реални.
• Загуба на съзнание.
• Припадъци.

Важно: Често хората с HACE не осъзнават, че са болни. Те може да си помислят: „Просто съм уморен, ще се оправя след малко.“ Така че, ако сте на поход с група и забележите внезапна промяна в поведението или речта на приятеля си (например, някой, който е бил добре, изведнъж започва да говори завалено или изглежда има проблеми с ходенето), не я игнорирайте . Заведете го на безопасно място възможно най-бързо и незабавно потърсете медицинска помощ. Не се изкачвайте по-високо по никаква причина.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на HACE?

Това състояние, наречено HACE, може да засегне всеки. Няма значение колко опитен катерач сте или на колко години сте. Някои хора обаче са изложени на малко по-висок риск:

• За тези, които преди това са страдали от височинна болест: Ако преди това сте изпитвали главоболие и повръщане, докато сте се качвали в планини, има малка вероятност да развиете и височинна болест (HACE).
• За тези, които се занимават с усилени упражнения: Когато тренирате усилено на голяма надморска височина, тялото ви се нуждае от повече кислород. Но тъй като има по-малко кислород, рискът се увеличава.
• За тези, които внезапно преминават от ниска на много голяма надморска височина: Проблемът започва, когато тялото няма време да се адаптира към промяната. Най-добре е да се изкачвате бавно.

Височинната болест (ВББ) обикновено засяга хора, които не са свикнали с голяма надморска височина, което означава, че никога не са прекарвали време в такава среда. Честотата на ВББ е по-малка от 1% при хората, които пътуват до надморска височина между 4000 и 5000 метра (2,5 до 3 мили). Това я прави най-рядко срещаната форма на височинна болест.

Какви са възможните усложнения от HACE? Колко опасно е това?

HACE означава, че ако се игнорира, може дори да доведе до смърт.Сериозно състояние. Усложнения могат да възникнат в рамките на 24 часа от появата на симптомите. Най-опасното усложнение е мозъчната херния . Това се случва, когато налягането вътре в главата (вътречерепно налягане) се увеличи твърде много, което води до издуване на части от мозъка и прекъсване на кръвоснабдяването му. Това може да причини тежко мозъчно увреждане, кома и, за съжаление, смърт. Ето защо е много важно да действате веднага щом забележите симптомите на HACE.

Има ли някакви дългосрочни ефекти от HACE?

Липсата на кислород (хипоксия), причинена от HACE, понякога може да има дългосрочни последици. Това означава, че някои проблеми могат да останат дори след отшумяване на заболяването. Например:

• Загуба на паметта.
• Когнитивно увреждане.
• Промени във вашата личност.
• Загуба на зрение.
• Трудност с говора и преглъщането.

Но най-хубавото е, че ако HACE се разпознае и лекува рано, рискът от подобни дългосрочни последици е много по-нисък. Ето защо винаги се казва, че дори и да се разболеете леко на голяма надморска височина, не го пренебрегвайте.

Как лекарите диагностицират HACE?

Ако се разболеете на голяма надморска височина и отидете на лекар, той ще се опита да ви диагностицира HACE възможно най-скоро, защото лечението трябва да започне възможно най-скоро. Основните неща, които правят, за да диагностицират състоянието, са:

• Неврологичен преглед: Това ще провери вашето равновесие, бдителност и говор.
• Разпитване за симптоми, медицинска история и история на пътувания: Ще ви попитат как се чувствате, дали сте имали предишни заболявания и колко високо сте пътували. Дали сте били на голяма надморска височина е много важно при диагностицирането на HACE.

Понякога могат да се направят следните тестове, за да се потвърди диагнозата (те не винаги са необходими):

• Кръвни изследвания: Неща като проверка на броя на белите кръвни клетки в кръвта и проверка на нивото на солта.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография): Те помагат да се види дали има подуване на мозъка или други проблеми.

Какви са леченията за HACE?

Първата и най-важна стъпка в лечението на HACE е незабавното откриване на причината за проблема . Това е най-добрият начин да се спасят животи. Освен това се използват следните лечения:

• Спуснете се поне 1000 метра (около половин миля): Ако е възможно, вървете с някой, който да ви помогне. Не се напрягайте прекалено много, докато вървите.
• Допълнителен кислород или използване на преносима хипербарна камера: Те могат бързо да осигурят кислород на тялото.
• Прилагане на лекарства:
• Дексаметазон, кортикостероидно лекарство: Това намалява отока на мозъка.
• Ацетазоламид: Това лекарство също помага за намаляване на отока в мозъка и ви помага да се адаптирате към надморската височина.

Лекарят ще определи най-подходящото лечение въз основа на вашето състояние.

Колко време отнема възстановяването след лечението?

След като започнете лечението, би трябвало да започнете да се чувствате по-добре в рамките на няколко дни до няколко седмици. Зависи от това колко сериозно е състоянието ви. Но за повечето хора това не отнема седмици, а само няколко дни.

Какво трябва да очаква човек с HACE?

HACE е спешно медицинско състояние. Следователно, ранната диагноза и бързото лечение са най-добрият начин за предотвратяване на усложнения. Може да се появи както при опитни катерачи, така и при любители катерачи.

Представете си, че планирате да се изкачите до върха на планина. Тогава, дори и да имате малки затруднения, може да си помислите: „Почти сме стигнали върха, остава само още малко, мога да се справя.“ Това е най-опасното нещо. Защото, ако продължите така, състоянието HACE ще се влоши. Ако не се лекува, може да бъде животозастрашаващо.

Така че, ако вие или някой от вашата група започнете да се чувствате уморени, замаяни или имате главоболие, не се колебайте да спрете катеренето и да слезете безопасно. Симптомите на HACE могат да се влошат в рамките на няколко часа. Ето защо е важно да сте наясно със симптомите на HACE, преди да започнете катерене.

Може ли HACE да бъде предотвратена? Ако да, как?

Да, най-добрият начин да предотвратите височинна болест (ВББ) е да аклиматизирате тялото си към надморската височина . Това се нарича „аклиматизация“. Казано по-просто, става въпрос за това да позволите на тялото си бавно да се адаптира към промените в нивата на кислород. Височинна болест, подобна на ВББ, възниква, когато внезапно се озовете на надморска височина, за която тялото ви не е подготвено.

Можете да се аклиматизирате, като се изкачвате бавно и постепенно. Например, ако сте на височина от 2500 метра (около 1,7 мили) над морското равнище, изкачвайте само 300-500 метра (около миля) на ден. Това означава, че се изкачвате до тази височина един ден, оставате там за една нощ и след това се изкачвате малко по-високо на следващия ден. Това дава време на тялото ви да се адаптира към новата среда. Това може да е предизвикателство за някои хора, тъй като отнема малко повече време. Въпреки това, това е най-добре за ваша безопасност.

Кога трябва да потърсите незабавна медицинска помощ?

HACE е спешен медицински случай. Ако се чувствате зле, замаяни или уморени, докато сте на голяма надморска височина, незабавно отидете на безопасно място и се обадете на спешните медицински служби. В Шри Ланка можете да се обадите на 1990 (Сувасерия). Ако сте в чужда държава, обадете се на номера за спешни случаи на тази държава (напр. 911). Не губете време.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Ако имате HACE или подозирате такова, е добре да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• „Имам ли HACE или друг вид височинна болест?“
• „Как да подготвя тялото си преди да отида на голяма надморска височина?“
• „Ще имам ли дългосрочни последици от HACE?“
• „Ако имах HACE, щях ли отново да катеря планини?“

Отговорите на тези въпроси ще ви бъдат много полезни.

Каква е разликата между AMS и HACE?

Много хора питат дали AMS (остра планинска болест) и HACE са две различни неща или едно и също нещо.

Високопланинският церебрален оток (HACE) е рядка и много тежка форма на остра планинска болест (AMS). HACE понякога се нарича „късна AMS“ или „AMS в късен стадий“.

AMS е състояние, което възниква, когато внезапно се изкачите на голяма надморска височина. То може да причини симптоми като главоболие, гадене, замаяност и затруднено дишане.

И двете състояния възникват, когато телата ни не получават достатъчно кислород на голяма надморска височина. Казано по-просто, AMS е като предупредителен знак, който, ако бъде игнориран, може да доведе до опасно състояние, наречено HACE.

И накрая, най-важното нещо, което трябва да ви кажа! (Послание за вкъщи)

Изкачването до върха на планината и преживяването му е наистина красиво преживяване. Но когато се катерите, слушайте тялото си. Дори ако целта е толкова важна за вас, че си мислите: „Не мога да спра това, само малко съм далеч“, не пренебрегвайте сигналите, които тялото ви дава. Ако усетите и най-малките симптоми на високопланински церебрален оток (HACE), незабавно се спуснете на безопасно място, тоест по-ниско. Ако HACE не се лекува, може да бъде животозастрашаващо в рамките на няколко часа. Затова не се бавете. Грижете се за себе си и за другите хора, които се катерят с вас. Вземете мерки веднага щом започнете да усещате симптоми на голяма надморска височина. Животът ви е ценен!

` HACE, голяма надморска височина, мозъчен оток, кислородна недостатъчност, главоболие, планинско катерене, височинна болест, хипоксия, аклиматизация