Имате ли два сраснали бъбрека? Нека поговорим за подковообразния бъбрек!

Знаете ли, че всички имаме два бъбрека, по един от всяка страна на гръбначния стълб? Те са като два филтъра в тялото ни. Основната им задача е да пречистват кръвта и да отстраняват отпадъчните продукти като урина. Някои хора обаче се раждат с два бъбрека, които не са отделни, а са свързани в долната част, като подкова. Ето защо в медицината ги наричаме „Подковообразен бъбрек“. Не се плашете, когато чуете това име. Това не е толкова опасно, колкото си мислите. Но е много важно да сте наясно с това.

Казано по-просто, какво е този бъбрек тип Подкова?

Това е състояние, което е налице при раждането. В медицината наричаме тези неща „вродена аномалия“. Казано по-просто, това е нещо, което се случва, докато бебето все още расте в утробата.

Помислете за това по следния начин. Когато бебето се развива за първи път в утробата, първите два бъбрека се формират много ниско в корема, в областта на таза. След това, с растежа на бебето, тези два бъбрека постепенно се преместват нагоре и заемат правилните си места от двете страни на гръбначния стълб.

Нещо различно обаче се случва при човек с подковообразен бъбрек. Докато двата бъбрека се придвижват нагоре, долните им краища се съединяват. Като буквата "U". Когато се съединят по този начин, те не могат да се издигнат точно нагоре. Така че съединеният бъбрек се намира малко по-ниско от нормалното, към предната част на корема. Това се нарича още бъбречно сливане .

Сериозна ли е тази ситуация? Имам ли нещо, за което да се притеснявам?

Това е най-големият проблем, който много хора имат. Всъщност, повечето хора с подковообразен бъбрек не изпитват никакви сериозни здравословни проблеми. Много хора с това състояние живеят нормален, активен живот без никакви проблеми.

Има обаче едно малко нещо, за което трябва да сме наясно. Хората с това състояние имат малко по-висок риск от развитие на рак на бъбреците в сравнение с общата популация. Не се тревожете, когато чуете това. Това не означава, че всеки ще се разболее от рак, а просто означава, че „рискът е малко по-висок“. Ето защо е важно да се провеждат редовни прегледи, както препоръчва Вашият лекар. Ако се открие рано, ракът на бъбреците е много лечимо заболяване.

Това състояние не е много често срещано. Засяга около 1 на 500 души. Също така е малко по-често срещано при мъжете, отколкото при жените.

Има ли други състояния, свързани с подковообразния бъбрек?

Да. Понякога подковообразният бъбрек може да се появи самостоятелно. В някои случаи обаче се наблюдава във връзка с други генетични или хромозомни заболявания. Добре е да сте наясно с това.

Какви са симптомите на това състояние?

Ето и удивителното нещо. Повечето хора с подковообразен бъбрек никога не изпитват никакви симптоми през целия си живот. В повечето случаи състоянието се открива случайно по време на сканиране за нещо друго.

Въпреки това, някои хора могат да развият симптоми. Ако това се случи, най-честите симптоми са:

Защо се случва това?

Лекарите и изследователите все още не са сигурни какво причинява това. Това се дължи изцяло на промяна в начина, по който функционират гените, докато бебето се развива в утробата.

Какви усложнения може да причини това?

Дори и да няма симптоми, наличието на подковообразен бъбрек ви излага на малко по-висок риск от развитие на определени усложнения.

• Най-често срещаното усложнение: Това е състояние, наречено обструкция на уретеропелвичния преход (UPJ) . Казано по-просто, това е запушване в началото на уретера, тръбата, която пренася урината от бъбрека до пикочния мехур. Формата на бъбрека може да възпрепятства потока на урината. Това състояние се среща при около една трета (33%) от хората с подковообразен бъбрек.
• Други усложнения:
• Везикоуретерален рефлукс (ВУР): Обратният поток на урина от пикочния мехур в бъбреците.
• Хидронефроза: Подуване на бъбреците поради неправилно оттичане на урината.
• Поликистозна бъбречна болест (PKD): Образуване на кисти, пълни с течност, в бъбреците.
• Реноваскуларна хипертония: Високо кръвно налягане, причинено от стесняване на кръвоносните съдове, които кръвоснабдяват бъбреците.
• Рак на бъбреците: Както бе споменато по-рано, рискът е малко по-висок.

Ето защо, ако имате подковообразен бъбрек, е разумно да сте наясно със симптомите на рак на бъбреците.

• Кръв в урината
• Усещане за необичайна бучка или подуване в корема
• Необичайна болка, идваща отстрани на долната част на гърба

Ако видите нещо подобно, незабавно се обърнете към лекар.

Как да разпознаем това състояние?

Както бе споменато по-рано, това често се открива случайно. Ако обаче имате симптоми, свързани с бъбреците, Вашият лекар ще Ви прегледа. Освен това може да Ви направи и подобни изследвания.

• Анализ на урината: Проверява се за кръв или инфекция в урината.
• Кръвни изследвания: Тестове, за да се види колко добре функционират бъбреците.
• Очаквана скорост на гломерулна филтрация (eGFR)
• Тест за урейен азот в кръвта (BUN)
• Тест за креатининов клирънс
• Образни тестове (сканиране): Те помагат за точното определяне на формата, положението и функцията на бъбреците.
• Ултразвук на бъбреците: Най-често извършваният, безболезнен тест.
• Цистоуретрограма при уриниране (VCUG): Специален рентгенов тест за проверка на уринен рефлукс (VUR).
• Радионуклидно сканиране: Тест, който проверява колко добре функционират бъбреците и колко добре произвеждат урина.
• По-подробни тестове като ЯМР (магнитно-резонансна томография): и КТ (компютърна томография) .

Необходимо ли е лечение? Какво може да се направи?

Зависи от това дали имате симптоми или не.

Ако обаче имате симптоми или усложнения, те могат да бъдат лекувани.

• При инфекции на пикочните пътища (ИПП): Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици .
• При камъни в бъбреците или запушвания: Понякога може да се наложи операция за отстраняване на камъни в бъбреците или за улесняване на оттичането на урината.

Лекарите обикновено не се опитват да отделят или отстранят хирургически подковообразен бъбрек (нефректомия), защото той не е раков и много хора живеят с него без никакви проблеми.

Как мога да живея безопасно с това състояние?

Да живееш с това не е чак толкова трудно. Трябва обаче да вземем няколко предпазни мерки. Тъй като подковообразният бъбрек е разположен по-напред в корема от нормалния бъбрек,Вероятността от физическо нараняване е малко по-висока.

Затова бъдете внимателни за тези неща:

1. Носете медицинска гривна с предупреждение: Дръжте гривна или карта, на която пише, че имате подковообразен бъбрек. В случай на спешност това ще помогне на лекуващите лекари и службите за спешна помощ да разберат за вашето състояние.

2. Избягвайте контактни спортове: Това е особено важно за децата. Спортовете, които включват директен контакт, като ръгби, футбол, карате и бокс, могат да увредят бъбреците.

3. Носете предпазен колан: Ако вие (или вашето дете) се занимавате със спорт или дейност, която може да причини увреждане на бъбреците, носете специална предпазна подложка, която покрива корема (протектор за бъбреци или щит за бъбреци) .

Най-добре е да поддържате редовен контакт с Вашия лекар и да се подлагате на редовни прегледи и изследвания, както той или тя препоръчва.