Хиперкалцемия: Причини, симптоми и лечение с прости думи

Всички знаем колко важен е калцият за тялото, особено за костите ни. Още от детството ни майките ни казват, че „пиенето на мляко укрепва костите“. Но замисляли ли сте се какво се случва, ако този така наречен добър калций се увеличи твърде много в кръвта ни? Това в медицината наричаме хиперкалцемия. Днес ще поговорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.

Какво точно е хиперкалцемия?

Казано по-просто, хиперкалцемията е състояние, при което имате повече калций в кръвта си от нормалното. Това може да бъде временно, малко повишение или може да бъде хронично, доживотно състояние.

Сега може би се чудите какво се случва, когато калцият от костите ви попадне в кръвта ви. Всъщност по-голямата част от калция в тялото ви се намира в костите ви. Но за здравословно функциониране е необходимо да имате и известно количество калций в кръвта си.

Ето какво прави калцият в кръвта с тялото ни:

• Правилното функциониране на нервната система: Това помага за всичко, което мислим, чувстваме и командваме.
• Мускулно съкращение: Калцият в кръвта помага на мускулите да се движат, да ходят и да извършват всякакви движения.
• Съсирване на кръвта: Помага за спиране на кървенето при нараняване.
• Правилно функциониране на сърцето: Това е от съществено значение за поддържане на правилния ритъм на сърдечния ритъм.

Тялото ни регулира това ниво на калций по един много удивителен начин. Два хормона помагат за това. Единият е паратироиден хормон, а другият е калцитонин. Витамин D също играе голяма роля тук, защото витамин D помага на тялото да абсорбира калция от храните, които ядем.

Въпреки това, поради определени заболявания, лекарства и други фактори, тази контролна система може да бъде нарушена и нивото на калций в кръвта може да се повиши. Тогава се появява хиперкалцемия.

Разликата между хиперкалцемия и хипокалцемия

Въпреки че тези две думи звучат еднакво, значенията им са напълно различни.

• Хипер: Английската дума „Hyper“ означава „твърде много“. Това означава, че хиперкалцемията е повишаване на калция в кръвта.
• Хипо: Думата „хипо“ означава „нисък“. Това означава, че хипокалцемията е ниско ниво на калций в кръвта.

Кой е най-вероятно да развие това състояние?

Хиперкалцемията може да се появи на всяка възраст и при всеки. Въпреки това, тя е по-често срещана при жени над 50-годишна възраст .Това състояние е по-често срещано, особено след менопаузата. Основната причина за това е свръхактивна паращитовидна жлеза.

Смята се, че между 1% и 2% от общото население има това състояние. 90% от случаите обаче са причинени от гореспоменатия проблем с паращитовидните жлези (първичен хиперпаратиреоидизъм) или рак.

Ако обаче нивото на калций в кръвта стане много високо, това може да причини сериозни проблеми.

• Бъбречна недостатъчност
• Нарушен сърдечен ритъм (аритмия)
• Нарушения на паметта и съзнанието (объркване)
• Изпадане в кома

Какви са симптомите на хиперкалцемия?

Тъй като това състояние често се открива рано, много хора не изпитват никакви симптоми. Въпреки това, когато нивата на калций са леко високи или ако състоянието е налице от дълго време, могат да се появят следните симптоми.

Защо калцият в кръвта се повишава по този начин?

Има повече от 25 заболявания, които могат да причинят хиперкалцемия. Някои лекарства и дехидратацията също могат да я причинят. Но както споменахме по-рано, двете основни причини са хиперпаратиреоидизъм и рак.

1. Проблем с паращитовидната жлеза (първичен хиперпаратиреоидизъм)

В шията ни, зад щитовидната жлеза, има четири малки жлези. Те се наричат ​​паращитовидни жлези. Те произвеждат паратироиден хормон (ПТХ). Този хормон е основният, който контролира нивото на калций в кръвта.

Представете си, когато нивата на калций в кръвта ни спаднат, тези жлези отделят хормона паратиреоиден хормон (ПТХ). Този хормон освобождава част от калция от костите в кръвта, спира бъбреците да отделят калций и помага на червата да го абсорбират. По този начин нивата на калций се връщат към нормалното.

Въпреки това, ако една или повече от тези четири жлези станат свръхактивни , дори ако нивото на калций в кръвта се върне към нормалното, хормонът PTH няма да спре да се освобождава. След това калций от костите ще продължи да се добавя към кръвта, което ще доведе до повишаване на нивото на калций в кръвта.

2. Ракови заболявания

Около 2% от раковите заболявания са свързани с хиперкалцемия. Хиперкалцемията при злокачествени заболявания често настъпва бързо и може да бъде тежка. Това е така, защото някои ракови клетки произвеждат протеин (PTHrP), който действа подобно на хормона PTH или освобождава калций чрез увреждане на костите.

Видове рак, които могат да причинят това състояние:

• Рак на белия дроб
• Рак на гърдата
• Множествен миелом (рак на белите кръвни клетки)
• Бъбречноклетъчен карцином
• Рак на кръвта (левкемия)
• Лимфом (рак на лимфната система)

3. Някои лекарства

Някои лекарства и витамини, които приемаме, също могат да причинят това.

• Тиазидни диуретици (лекарства за високо кръвно налягане), като хидрохлоротиазид .
• Литий ( лекарство, използвано за лечение на някои психични заболявания).
• Прием на твърде много витамин D, витамин А или калциеви добавки .

4. Други причини

В допълнение към това, има и няколко други редки причини:

• Белодробни заболявания като саркоидоза и туберкулоза.
• Бъбречна недостатъчност.
• Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
• Обездвижване.
• Костни заболявания като болестта на Пейджет.

Как да разпознаем това състояние?

Това често се открива с обикновен кръвен тест. Вашият лекар ще измери нивата на калций по време на кръвен тест с основен метаболитен панел (BMP) или цялостен метаболитен панел (CMP).

Тежестта на състоянието се класифицира според нивото на калций в кръвта.

Когато Вашият лекар установи, че нивото на калций в кръвта Ви е високо, той или тя ще Ви попита за Вашите лекарства, фамилна медицинска история и други неща. След това ще Ви назначи още няколко теста, за да открие причината.

• Кръвен тест, който проверява нивата на паратироиден хормон (PTH).
• Кръвен тест за проверка на нивата на витамин D.
• Тест, който измерва колко калций се отделя в урината.

Ако има съмнение, че причината е проблем с паращитовидните жлези, може да се назначи ултразвуково сканиране или компютърна томография, за да се провери за тумор или подуване в жлезите.

Какви са леченията за хиперкалцемия?

Лечението зависи от причината за състоянието и неговата тежест.

За леки случаи

Ако нивата Ви на калций са леко повишени, Вашият лекар може да Ви посъветва да:

• Пийте много вода: Това помага за отделянето на част от излишния калций през бъбреците.
• Смяна на лекарството: Ако приемате лекарства от тиазиден тип за високо кръвно налягане, може да бъдете помолени да ги смените.
• Спрете приема на добавки: Ако приемате калциеви хапчета, витамин D или хапчета за гастрит, спрете приема им или намалете дозата , както е предписано от Вашия лекар .

Ако има проблем с паращитовидната жлеза

Ако причината е свръхактивна паращитовидна жлеза, най-доброто лечение често е хирургично отстраняване на свръхактивната жлеза или жлези.

Ако състоянието е причинено от рак

По това време се предписват специални лекарства за контрол на нивата на калций, докато се лекува ракът.

• Бифосфонати: Те намаляват освобождаването на калций от костите.
• Денозумаб: Това лекарство се прилага на хора, които не реагират на бифосфонати.

За тежки случаи

Ако нивата на калций са много високи и са налице тежки симптоми, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран за лечение. Това включва интравенозно приложение на физиологичен разтвор (IV течности), за да се изчисти бързо излишният калций от тялото.

Какви са дългосрочните ефекти от това състояние?

Ако хиперкалцемията не се диагностицира и лекува рано, тя може да доведе до дългосрочни усложнения.

• Камъни в бъбреците .
• Бъбречна недостатъчност поради калциеви отлагания в бъбреците.
• Високо кръвно налягане (хипертония) .
• Остеопороза и повишен риск от фрактури.
• Костни кисти.
• Депресия.

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?

Хиперкалцемията не може да бъде предотвратена по всички причини. Можете обаче да намалите риска до известна степен, като избягвате прекомерния прием на калциеви добавки и антиациди, съдържащи калций, без лекарско предписание .

Ако някой от вашето семейство има анамнеза за висок калций в кръвта, камъни в бъбреците или паращитовидно заболяване, говорете с Вашия лекар за това.

Хиперкалцемия, калций в кръвта, хиперкалцемия на синхалски език, повишен калций, паращитовидни жлези, костно заболяване, бъбречно заболяване