Винаги ли сте уморени? Нека научим всичко за анемията с дефицит на фолат!

Чувствате ли се уморени през целия ден, неспособни да правите нищо? Или понякога усещате, че тялото ви е студено и ви е малко трудно да дишате? Това не са просто случайни неща, може би тялото ви има недостиг на хранителното вещество фолат, което може да причинява кръвен дефицит, тоест анемия. Днес нека поговорим какво представлява фолиеводефицитната анемия, защо се появява и как да я избегнем.

Какво е анемия от дефицит на фолат? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, фолиеводефицитната анемия е кръвно заболяване, причинено от липса на фолат или витамин B9 в тялото ви. При това състояние броят на червените кръвни клетки в тялото ви е по-нисък от нормалния, а наличните червени кръвни клетки са необичайно големи. Помислете, тези червени кръвни клетки пренасят кислород в цялото ни тяло. Така че, когато тези клетки намалеят, станат по-големи или не могат да функционират правилно, количеството кислород, което тялото получава, намалява. С течение на времето тази липса на кислород е това, което ви кара да се чувствате уморени, слаби и студени.

Защо се появява анемия, когато фолатът е дефицитен? Какво се случва в тялото?

Знаете ли как се образуват червените ни кръвни клетки? Те се образуват първо от стволови клетки в костния мозък вътре в костите ни. Тези червени кръвни клетки постепенно растат и се присъединяват към кръвта ни, пренасяйки кислород до всеки орган и тъкан в тялото.

Тук хранителното вещество, наречено фолат, е от съществено значение за правилното образуване на здрави червени кръвни клетки. Това е като да строите къща с цимент. Така че, ако тялото ви не получава достатъчно фолат, костният ви мозък няма да произвежда нормални червени кръвни клетки. Вместо това, той произвежда необичайно голям вид червени кръвни клетки, наречени „мегалобласти“.

Тъй като тези „мегалобластични“ клетки са толкова големи, някои от тях дори не излизат от костния мозък и не се присъединяват към кръвта. Клетките, които се присъединяват, не живеят толкова дълго, колкото здравите червени кръвни клетки. Те умират бързо. Ето защо броят на червените кръвни клетки в тялото намалява, причинявайки анемия, което означава липса на кръв. Разбирате ли?

Има ли други видове анемия?

Да, анемията е често срещано състояние, което много хора могат да развият. Тя се причинява от липса на здрави червени кръвни клетки. Има много причини за анемия:

• Ненормално големи червени кръвни клетки (това се дължи и на дефицита на фолат, за който говорим).
• Намалено производство на здрави червени кръвни клетки.
• Прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки от черния дроб и далака.
• Намалени нива на хемоглобин, протеин в червените кръвни клетки, който пренася кислород.
• Хемоглобинът не функционира правилно, което означава, че не може правилно да улавя кислород.
• Разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта.

Групата анемии, причинени от необичайно големи червени кръвни клетки, се нарича „макроцитна анемия“. Един вид е „мегалобластна анемия“. Следните анемии попадат в тази „мегалобластна анемия“:

• Анемия с фолиев дефицит
• Анемия с дефицит на витамин B12
• Злокачествена анемия

В допълнение към това, други видове анемия, за които много хора са чували, са:

• Желязодефицитна анемия
• Сърповидно-клетъчна анемия

Колко често се среща дефицитът на фолат?

Дефицитът на фолат не е толкова често срещан в развитите страни. Това е така, защото фолатът се добавя към много храни в тези страни. Например, в Съединените щати добавянето на фолат към храните е задължително от 1998 г. Причината за това е , че фолатът е изключително важен за развитието на детето по време на феталния етап.

Лекарите са установили, че липсата на фолат може да причини определени вродени дефекти, особено дефекти на невралната тръба, като спина бифида. Ето защо в много страни фолатът се добавя към много от храните, които ядем, особено зърнените храни и ориза.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на анемия с дефицит на фолат?

Има хора, които са по-склонни да развият това състояние. Вижте дали попадате в тази категория:

• Жени в детеродна възраст: Нуждите от фолат са особено високи при жени, които планират бременност, по време на бременност и кърмене.
• Хора, които консумират прекомерни количества алкохол: Алкохолът нарушава способността на организма да абсорбира хранителни вещества.
• Хора над 60-годишна възраст.
• Хора с икономически затруднения: Защото е трудно да се храни балансирано.
• Бременни и кърмещи майки.

Какво причинява анемия с дефицит на фолат?

Основната причина е, че не получаваме достатъчно фолат от храните, които ядем. Освен това има и други причини, които пречат на тялото да абсорбира или използва фолата правилно:

• Алкохолна зависимост („разстройство, свързано с употребата на алкохол“).
• Подложени на диализно лечение поради бъбречна недостатъчност.
• Заболявания на храносмилателната система, например болест на Крон и цьолиакия.
• Дългосрочна употреба на определени лекарства (напр. за епилепсия, ревматични заболявания, някои антибиотици и имуносупресори).
• Наследствени състояния като „наследствена малабсорбция на фолат“ (при която способността на организма да абсорбира фолат е намалена от раждането).

Какви са симптомите на това? Как да го разпознаете?

Понякога фолиево-дефицитната анемия може да се прояви без никакви симптоми. Вашият лекар може да я открие само когато ви направят кръвен тест за нещо друго.

Въпреки това, когато се появят симптоми, те могат да включват:

• Чувство на постоянна умора („умора“): Сякаш умората не изчезва дори след сън.
• Чувство на мудност и слабост, докато извършвате ежедневни дейности.
• Замаяност, чувство на замаяност.
• Бледа кожа („бледност“): Области като лицето, устните и дланите изглеждат бледи.
• Усещане, че сърцето ви бие учестено, чуване на пулсиращ звук в гърдите или усещане, че сърцето ви прескача ритъм (сърцебиене).
• Затруднено дишане (диспнея): Задух дори при малки задачи.

Как се диагностицира точно това заболяване?

Ако имате тези симптоми, непременно трябва да посетите лекар. Вашият лекар ще Ви направи физически преглед и ще Ви попита за Вашата медицинска история и симптоми. Тъй като симптомите на фолиева дефицитна анемия са подобни на много други състояния, може да се наложи да си направите няколко кръвни изследвания, за да разберете дали това е така.

Основните от тези кръвни изследвания са:

• Пълна кръвна картина (ПКК): Това проверява много неща, като например броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта, както и количеството хемоглобин.
• Периферна кръвна натривка (ПКН): Това включва вземане на проба от кръвта ви и изследването ѝ под микроскоп. Това ви позволява да видите точно каква е формата на кръвните клетки, дали са големи или малки и дали има някакви аномалии.
• Брой на ретикулоцитите: Ретикулоцитите са млади, незрели червени кръвни клетки. Този тест проверява дали костният ви мозък произвежда достатъчно червени кръвни клетки.

Наред с тези изследвания, Вашият лекар ще провери и нивата на фолат в кръвта Ви. Това обикновено се измерва в единици, наречени „нанограми на милилитър“ („ng/mL“).

• Дефицит: По-малко от 2 нанограма на милилитър („< 2 ng/mL“).
• Гранична граница: Между 2 и 4 нанограма на милилитър ("2 ng/mL - 4 ng/mL").
• Достатъчно: Повече от 4 нанограма на милилитър („> 4 ng/mL“).

Тъй като дефицитът на витамин B12 и дефицитът на фолат често могат да се появят едновременно, лекарят ще провери и нивото на витамин B12.

Какви са леченията за това?

Добрата новина е, че има лечение за това и то е много успешно.

Основното лечение е даването на добавки с витамин B9.Обикновено се дават под формата на хапчета за перорално приложение. За някои хора, които имат затруднения с преглъщането на хапчета, те могат да се прилагат и като инжекция или интравенозно (IV) с физиологичен разтвор. Тези добавки може да се нуждаят от непрекъснат прием в продължение на няколко месеца.

Вашият лекар може също да препоръча промени в диетата ви. Ако дефицитът на фолат е причинен от основно медицинско състояние, е важно да се лекува и това състояние.

Може ли да се предотврати анемията с дефицит на фолат?

Да, определено е възможно. Лесно е да избегнете тази ситуация, ако се погрижите за следните неща:

• Приемайте дневната си доза фолат, или чрез храната, която ядете, или като приемате добавка, съдържаща витамин B9 (фолиева киселина).
• Намалете количеството алкохол, което пиете, или спрете да пиете напълно. Прекомерната консумация на алкохол пречи на тялото да усвоява основни хранителни вещества, включително фолат.
• Ако имате някакво медицинско състояние, което пречи на тялото ви да абсорбира или използва фолат, говорете с Вашия лекар за това.

От колко фолат (витамин B9) се нуждаем на ден?

Витамин B9, който получаваме естествено от храната, се нарича фолат. Витамин B9, добавен към храната или съдържащ се във витаминни хапчета, се нарича фолиева киселина. Количеството фолат, от което се нуждаем дневно, зависи от няколко фактора:

• Възраст: С напредване на възрастта нуждата ви от фолат се увеличава.
• Хранителен източник: Тялото ни усвоява фолиевата киселина по-добре от фолата от храната.

Препоръчителните дневни дози (RDAs) се изразяват в микрограми (mcg), измерени в диетични фолатни еквиваленти (DFE). Това може да изглежда малко объркващо, но е просто.

• „1 мкг“ фолат от храната е еквивалентен на „1 мкг DFE“.
• Независимо дали приемате фолиева киселина, добавена към храната, или чрез витаминни хапчета, приемани с храна, 1 мкг фолиева киселина е еквивалентен на 1,67 мкг DFE (което означава, че тялото абсорбира повече).
• 1 мкг фолиева киселина от витаминни хапчета, приети на гладно, е еквивалентен на 2 мкг DFE (който се абсорбира още по-добре от организма).

Например, ако приемате мултивитамин с „200 мкг“ фолиева киселина на гладно, това може да се изчисли като „400 мкг DFE“ (200 мкг x 2 = 400 мкг).

Средностатистическият възрастен се нуждае от 400 мкг DFE на ден. Бременните жени се нуждаят от 600 мкг DFE, а кърмещите майки - от 500 мкг DFE. Най-добре е да попитате Вашия лекар за точното количество за Вас.

Кои храни са с високо съдържание на фолат?

За щастие, има много храни, които са добри източници на фолат. Опитайте да ги добавите към диетата си:

• Меса: Телешки черен дроб (има го в изобилие, но трябва да се има предвид и холестеролът)
• Зелени зеленчуци и билки: Зелени като спанак, къдраво зеле, зелеви листа, аспержи, брюкселско зеле, авокадо, броколи.
• Обогатени храни: Някои зърнени храни (зърнени закуски), ориз, хляб, тестени изделия, брашно за хляб, царевично брашно. (Проверете етикета, за да видите дали е добавена фолиева киселина.)
• Боб: Червен боб, червен боб.
• Ядки: фъстъци, орехи.
• Плодове: Цитрусови плодове като портокали и мандарини и техните сокове.

Запомнете: Фолатът може да се разруши, когато тези храни се готвят дълго време, например когато се варят във вода. Затова ги варете възможно най-малко или ги добавяйте към ястията си, ако могат да се консумират сурови (добре измити).

Ще се излекува ли това състояние, ако се лекува?

Най-вероятно да! Лечението на фолиева анемия обикновено е много успешно. В рамките на няколко месеца след започване на прием на добавки с витамин B9, повечето хора започват отново да произвеждат здрави червени кръвни клетки и симптомите им постепенно се подобряват.

Кога трябва да се консултирате с лекар за анемия с дефицит на фолат?

Непременно потърсете медицинска помощ в такива случаи:

• Ако не сте сигурни от колко фолат се нуждаете на ден или дали получавате достатъчно от него.
• Ако имате симптоми на анемия (като умора, слабост, задух).
• Ако имате друго медицинско състояние, което може да причини дефицит на фолат.
• Ако преди това сте били лекувани за анемия с фолиев дефицит и чувствате, че симптомите Ви се връщат.
• Ако планирате да забременеете или вече сте бременна. Това е много важно!

Може да е малко обезпокоително да научите, че имате проблем с кръвните си клетки. Но не забравяйте, че симптомите са начинът, по който тялото ви ви казва, че нещо не е наред. Възможно е да се нуждаете от балансирана диета или може да е свързано с някакво медицинско състояние. Вашият лекар ще работи с вас, за да открие причината. Той ще ви предпише и добавки с витамин B9 и други лечения, ако е необходимо. С правилно лечение и следване на инструкциите на лекаря, симптомите ви най-вероятно ще се подобрят.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, ето някои неща, които трябва да имате предвид от това, за което говорихме:

• Фолатът (витамин B9) е основно хранително вещество за производството на здрави червени кръвни клетки.
• Недостигът на фолат може да доведе до образуването на големи, анормални червени кръвни клетки („мегалобласти“), което води до анемия.
• Ако изпитвате симптоми като постоянна умора, слабост, бледа кожа и затруднено дишане, посетете лекар.
• Включете в диетата си храни, богати на фолат (бобови растения, зелени зеленчуци, ядки, храни с добавена фолат).
• Бременни, кърмещи и жени, които се опитват да забременеят, трябва да бъдат особено внимателни относно фолата. Приемайте таблетки фолиева киселина, както е предписано от Вашия лекар.
• Често това състояние може да бъде напълно излекувано с лечение.

Затова се грижете за тялото си. Хранете се балансирано. Ако имате някакви проблеми, не се страхувайте да говорите с лекар. Да останете здрави е най-важното!

Фолат , анемия, витамин B9, кръвен дефицит, червени кръвни клетки, хранителен дефицит, здраве при бременност