Чувствителни ли са и белите ви дробове към алергии? Нека поговорим за „(Свръхчувствителен пневмонит)“!

Понякога изпитвате ли затруднения с дишането или просто кашляте? Може би белите ви дробове са чувствителни към някои прахови частици или мухъл на работното ви място или в дома ви. Това е състоянието, за което ще говорим днес, наречено „свръхчувствителен пневмонит“. Не се притеснявайте, нека поговорим за това просто.

Какво е това „(Свръхчувствителен пневмонит)“? Казано по-просто...

Казано по-просто, свръхчувствителният пневмонит е алергична реакция към малките въздушни торбички в белите дробове (наричани още алвеоли). Точно както телата ни понякога реагират на нещо, което е вредно за нас, така и белите ни дробове реагират на определени неща. Тези симптоми могат да се появят внезапно (остро) и да изчезнат бързо или могат да се развият с течение на времето и да станат хронични .

Сега си мислите: „О... това просто като алергия към домашни акари или цветен прашец ли е?“ Не съвсем. Свръхчувствителният пневмонит е различен вид имунен отговор от типичната алергия. За разлика от типичните алергии, които причиняват хрема, сърбеж в очите и астма, това е състояние, при което многократното излагане на алергена може да причини трайно увреждане на белите дробове. Така че това е нещо, за което трябва да се внимава.

Хроничният свръхчувствителен пневмонит попада в категорията на интерстициалните белодробни заболявания . С течение на времето това може да доведе до образуване на белези на белите дробове.

Кой е по-склонен да развие свръхчувствителен пневмонит?

Въпреки че това състояние може да се развие при всеки, хората, които работят в определени професии и са често изложени на специфични алергени, са изложени на малко по-висок риск. Проверете дали сте изложени на риск:

• Хора, които работят във ферми: като тези, които се грижат за добитък и отглеждат зеленчуци. Понякога защото са постоянно изложени на неща като сено и прах.
• Хора, които работят с животни: ветеринарни лекари, хора, които отглеждат животни като птици, пилета и др. Заради неща като птичи пера и пера.
• Хора, които работят на места, където се смилат или товарят зърно или брашно: на места като оризовите мелници в нашата страна.
• Хора, които работят в дъскорезници и дърводобивни предприятия.
• Хора на места, където се произвеждат гипсокартон и хартия.
• Метални работници.
• Хора, които са изложени на птичи изпражнения и пера: Използването на възглавници и матраци, пълни с пера, също може да е причина за това.
• Хора, които вдишват алергени от лошо поддържани овлажнители, отоплителни и климатични системи или хидромасажни вани.
• Обикновено между 50 и 70 години.

Представете си, в някои къщи птици като папагали строят гнезда. Ако тези гнезда не се почистват правилно, това състояние може да бъде причинено и от вдишване на прах и цветен прашец, които излизат от тях.

Свръхчувствителният пневмонит сериозно състояние ли е?

Да, „(Свръхчувствителен пневмонит)“ е състояние , което понякога може да бъде сериозно . Защото, ако сте непрекъснато изложени на алергена, възпалението в белите дробове може да причини трайни увреждания. Ето защо е много важно незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми.

Как този „(свръхчувствителен пневмонит)“ влияе на тялото ни?

Ако имате „свръхчувствителен пневмонит“, тялото ви реагира прекомерно на определени малки частици (ние ги наричаме „алергени“), които вдишвате. Тези алергени често идват от работното ви място или от дома ви. Тези частици са толкова малки, че могат да попаднат в малките въздушни торбички (алвеоли) в белите ви дробове и да причинят възпаление там.

Когато за първи път реагирате на алергена, имунната система на тялото ви произвежда химикали, които го разпознават. След това, когато сте изложени на алергена отново и отново, тялото ви става по-чувствително и започва да реагира по-силно. С течение на времето това уврежда въздушните торбички (алвеолите) и малките дихателни пътища, които са свързани с тях. Това е, което причинява симптоми като затруднено дишане и кашлица.

Какви са симптомите на „(свръхчувствителен пневмонит)“?

Тези симптоми могат да бъдат както остри, така и хронични.

Симптоми на остър „(свръхчувствителен пневмонит)“:

Тези симптоми обикновено се появяват в рамките на няколко часа след излагане на алергена и могат да продължат няколко часа или дори дни.

• Затруднено дишане (диспнея)
• Суха кашлица
• Стягане в гърдите, усещане за запушване
• Втрисане
• Силна умора
• Треска
• Болки в тялото, мускулни болки

Чувствам се сякаш имам треска. Тялото ми изведнъж натежа.

Симптоми на хроничен свръхчувствителен пневмонит:

Тези симптоми се появяват постепенно, като постепенно се увеличават с времето.

• Затруднено дишане, особено когато сте уморени или спортувате
• Кашлица (възможно е с храчки)
• Умора
• Загуба на тегло
• Уголемени върхове на пръстите на ръцете или краката (клубинг) - Това не се случва на всеки.

Какво е чувството, когато получите „(свръхчувствителен пневмонит)“?

Острият „(свръхчувствителен пневмонит)“ може да се усеща като настинка. Хроничният „(свръхчувствителен пневмонит)“ може да бъде труден за разпознаване, защото се развива постепенно. Може да забележите: „Струва ми се, че дишам по-трудно от преди“, „Кашлицата и умората ми сякаш се влошават“.

Какво причинява свръхчувствителен пневмонит?

Основната причина за свръхчувствителен пневмонит е вдишването на вещества (алергени), които причиняват алергична реакция в белите дробове. С течение на времето това може да увреди белите дробове и да влоши симптомите. Идентифицирани са повече от 300 неща, които причиняват свръхчувствителен пневмонит. Те включват:

• Бактерии
• Мухъл и гъбички: Те могат да бъдат открити по стари стени, в бани и в климатици, които не се почистват правилно.
• Някои химикали и метали.
• Животински и растителни протеини: Например, протеини, открити в птичи пера и животински изпражнения.

Някои примери за „(Свръхчувствителен пневмонит)“:

Има дори различни имена за видовете „свръхчувствителен пневмонит“, причинен от различни алергени. Например:

• Фермерски бял дроб: Причинява се от плесени, открити в неща като сено и зърно.
• Белият дроб на любителя на птици: Причинява се от протеини, намиращи се в птичите пера и пера.
• Белодробна болест на овлажнителя: Причинява се от бактерии и гъбички, отделяни от неправилно почистени овлажнители и климатици.

COVID-19 причинява ли свръхчувствителен пневмонит?

Според актуалната информация, „(COVID-19)“ не е пряка причина за „(Свръхчувствителен пневмонит)“. Въпреки това, „(COVID-19)“ може да причини възпаление на белите дробове, което понякога може да изглежда като „(Свръхчувствителен пневмонит)“. Има също така доказателства, че ако някой, който вече има „(Свръхчувствителен пневмонит)“, развие „(COVID-19)“, това състояние може да бъде по-тежко.

Как се диагностицира свръхчувствителен пневмонит?

Лекарят ще диагностицира свръхчувствителен пневмонит въз основа на вашите симптоми, информация за вашата професия, средата, в която живеете, физически преглед и няколко други теста. Лекарят ще ви зададе въпроси, за да разбере на какви алергени сте изложени.

Лекарят ще преслуша белите ви дробове със стетоскоп, ще провери нивата на кислород с малко устройство („пулсов оксиметър“), което се поставя на пръста ви, и може също да направи тестове за белодробна функция, кръвни изследвания или образни изследвания.

Какви тестове се използват за диагностициране на „(свръхчувствителен пневмонит)“?

За да потвърди това състояние, лекарят може да извърши следните тестове:

• Кръвни тестове за алергия: Взема се малко количество кръв от ръката ви, за да се види дали тялото ви има реакция към алергените, които причиняват свръхчувствителен пневмонит. Това понякога се нарича панел за свръхчувствителен пневмонит.
• Образни изследвания: Рентгенови снимки на гръдния кош и компютърна томография правят снимки на белите дробове, за да се види дали има някакви увреждания.
• Тестове за белодробна функция: Те често включват вдишване и издишване през тръба, свързана с машина. Те могат да измерват колко добре функционират белите ви дробове. Те могат да включват и кръвни изследвания и тестове за физическо натоварване.
• Бронхоскопия: При това изследване през носа или устата се вкарва малка, гъвкава тръба (с камера), за да се погледне вътрешността на белите дробове. Ако е необходимо, могат да се вземат проби за изследване.

Как се лекува свръхчувствителен пневмонит?

За успешно лечение на свръхчувствителен пневмонит, най-важното е напълно да избягвате алергена, към който сте алергични.

Дори с лекарства, ако продължите да бъдете изложени на алергена, заболяването няма да бъде напълно излекувано. Уврежданията, причинени от хроничен „свръхчувствителен пневмонит“, понякога могат да продължат да се увеличават, дори ако стоите далеч от алергена.

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за намаляване на възпалението в белите дробове, отваряне на дихателните пътища или повишаване на нивата на кислород.

Какви лекарства/лечения се използват за „(свръхчувствителен пневмонит)“?

• Кортикостероиди или имуносупресивни лекарства: Те намаляват възпалението. Например, могат да се дават лекарства като преднизон, микофенолат или азатиоприн.
• Антифибротични лекарства: Например, пирфенидон и нинтеданиб. Те забавят скоростта на образуване на белези в белите дробове.
• Белодробна рехабилитация: Дихателните упражнения и физиотерапията спомагат за по-лесно дишане.
• Кислородна терапия: Ако имате тежък свръхчувствителен пневмонит, може да се наложи да Ви се прилага допълнителен кислород, за да се осигури достатъчно количество кислород в кръвта и тъканите. Това може да се направи чрез маска, поставена върху лицето, или чрез тръба, поставена в носа.
• Трансплантация на бял дроб: Ако вашият свръхчувствителен пневмонит прогресира до белодробна фиброза , може да се нуждаете от трансплантация на бял дроб.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Възпалението, причинено от „свръхчувствителен пневмонит“, може да отнеме няколко месеца, за да заздравеят белите дробове. Някои от уврежданията може да са трайни.

Може ли свръхчувствителният пневмонит да бъде напълно излекуван?

Хроничният свръхчувствителен пневмонит обикновено е труден за пълно лечение. Острият и подострият (краткосрочен) свръхчувствителен пневмонит обаче могат да бъдат излекувани със или без лекарства, ако напълно избягвате алергена.

Как да се предпазите от „(свръхчувствителен пневмонит)“?

Щетите, причинени от хроничен „(свръхчувствителен пневмонит)“, не могат да бъдат обратими. Затова най-доброто нещо, което можете да направите, е да стоите далеч от алергените, които причиняват възпаление в белите дробове. Ако абсолютно трябва да сте в такава среда, можете да направите следните неща, за да намалите риска:

• Ако работите в опасна среда (металообработване, работа с птици или други животни, работа с дърво, хартия, зърно и др.), носете лични предпазни средства (ЛПС), когато работите. Използвайте особено маска, която филтрира малки частици.
• Поддържайте овлажнителите, джакузитата, отоплителните и охладителните системи чисти и в добро състояние.
• Избягвайте използването на възглавници и матраци, пълни с пера.
• Поддържайте чистотата на местата, където живеят вашите домашни любимци (особено клетките за птици). Носете маска, когато ги почиствате.

Какво можете да очаквате, ако имате „(свръхчувствителен пневмонит)“?

Това, което можете да очаквате, зависи от това колко дълго сте страдали от свръхчувствителен пневмонит и колко тежък е той.

• Острият „свръхчувствителен пневмонит“ обикновено отшумява в рамките на няколко дни, освен ако човекът не е изложен на алергена отново.
• Субакутният „свръхчувствителен пневмонит“ (причинен от многократно излагане на алерген в ниски дози) може да продължи няколко месеца и обикновено се лекува с медикаменти.
• Хроничният свръхчувствителен пневмонит обикновено не се лекува напълно, но симптомите могат да бъдат контролирани с медикаменти.

Усложнения на „(свръхчувствителен пневмонит)“

Продължителното излагане на алерген, който причинява свръхчувствителен пневмонит, може да доведе до сериозни усложнения, включително:

• Белези по белите дробове (белодробна фиброза)
• Високо кръвно налягане между сърцето и белите дробове (белодробна хипертония)

Какви са прогнозите за състоянието „(Свръхчувствителен пневмонит)“?

Прогнозата за хроничен свръхчувствителен пневмонит зависи от степента на увреждане на белите дробове. Изследванията показват, че ако белите дробове не са белези, можете да постигнете значителен напредък в рамките на една година след поставяне на диагнозата. Хората с белези в белите дробове са изложени на риск от смърт от свръхчувствителен пневмонит в рамките на няколко години, ако не им бъде направена трансплантация на бял дроб. Това може да звучи плашещо, но е важно да знаете тази информация.

Каква е продължителността на живота на човек с „(свръхчувствителен пневмонит)“?

Това зависи и от тежестта на увреждането на белите дробове. Трансплантацията на бял дроб може да удължи тези периоди.

• За някой без белези (без фиброза): Продължителност на живота повече от 15 години след поставяне на диагнозата.
• За някой с белези, но без други белодробни увреждания (напр. пчелна пита):Около 8 години след поставяне на диагнозата.
• За някой с тежки увреждания - белези и „пчелна пита“: около 3 години след поставяне на диагнозата.

Не се тревожете от тази статистика. Това са нормални състояния. Те могат да варират от човек на човек. Най-важното е да следвате медицинските съвети.

Как да се грижа за себе си със „(свръхчувствителен пневмонит)“?

Ако ви е поставена диагноза свръхчувствителен пневмонит, работете с Вашия лекар, за да разработите план за минимизиране на по-нататъшното увреждане на белите дробове. Приемайте всички лекарства, както е предписано. Попитайте Вашия лекар за упражнения и дихателни упражнения, които можете да правите у дома, за да подобрите белодробната си функция.

Кога трябва да посетя лекар относно „(свръхчувствителен пневмонит)“?

Ако имате симптоми на „(Свръхчувствителен пневмонит)“, незабавно посетете лекар. Ако вече имате „(Свръхчувствителен пневмонит)“, посетете лекар, ако развиете нови симптоми или ако симптомите Ви се влошат.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

• Какво причини развитието ми на „(свръхчувствителен пневмонит)“?
• Как да се предпазя от алергена, който причинява това?
• Увредени ли са дробовете ми? Колко лошо е състоянието?
• Може ли тази ситуация да се обърне?
• Как трябва да използвам това лекарство?
• Колко време ще ми отнеме да се възстановя?
• Кога трябва да дойда да те видя отново?

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Свръхчувствителният пневмонит е състояние, което може да причини сериозно увреждане на белите дробове след многократно излагане на алерген. Ако обаче се разпознае рано, този цикъл може да бъде спрян, преди да настъпят необратими увреждания. Ако имате някакви персистиращи белодробни симптоми, е важно незабавно да посетите лекар.

Ако ви е поставена диагноза свръхчувствителен пневмонит, говорете честно с Вашия лекар за тежестта на Вашето състояние. Това ще Ви помогне да разработите план за това какво да очаквате и как да подобрите дишането и качеството си на живот. Не се притеснявайте, това състояние може да се овладее с правилното лечение и промени в начина на живот.

Свръхчувствителност Пневмонит, белодробна алергия, респираторно заболяване, хронична кашлица, затруднено дишане, алергени, пневмония