Астма: Всичко, което трябва да знаете - Нироги Ланка

Астмата , често наричана бронхиална астма, е хронично състояние, засягащо белите дробове . Тя се появява, когато лигавицата на дихателните пътища се възпали и подуе, което води до тяхното стесняване и пълнене със слуз. Това затруднява дишането. Въпреки че астмата е дългосрочно (хронично) състояние, което не може да бъде напълно излекувано, можете ефективно да я контролирате с подходящи лекарства и като следвате указанията на Вашия лекар.

Как се развива астмата?

Обикновено, когато дишате, мускулите около дихателните пътища остават отпуснати, което позволява на въздуха да циркулира свободно. Когато обаче имате астма, се появяват следните реакции:

Бронхоспазъм:

Мускулите около дихателните ви пътища се свиват (стягат). Това стеснява дихателните пътища, което затруднява дишането.

Възпаление:

Вътрешната обвивка на дихателните ви пътища се подува, което допълнително възпрепятства потока на въздух.

Производство на слуз:

Тялото ви произвежда излишък от слуз, който запушва стеснените дихателни пътища.

Когато тези три фактора се появят едновременно, дишането става значително затруднено, често причинявайки „хрипове“. Този епизод е известен като астматичен пристъп (или обостряне/пристъп). Ако изпитвате силно затруднено дишане, моля, потърсете незабавна спешна помощ в най-близката болница.

Видове астма

Астмата може да бъде категоризирана въз основа на основната причина и тежестта на симптомите:

Въз основа на тригерите:

• Алергична астма : Провокира се от излагане на алергени като прах, полени или пърхот от домашни любимци.
• Неалергична астма: Провокира се от фактори като физическо натоварване, висок стрес , респираторни заболявания или студен въздух.

Въз основа на честотата на симптомите:

• Интермитентна астма: Симптомите се появяват от време на време, а не ежедневно.
• Персистираща астма: Симптомите се появяват често. Тя се класифицира допълнително като лека, умерена или тежка, в зависимост от честотата и интензивността на симптомите.

Въз основа на възрастта на начало:

• Астма с начало в зряла възраст: Астма, която се развива след 18-годишна възраст.
• Детска астма: Астма, развиваща се преди 5-годишна възраст. Някои деца я израстват, но ако детето ви е диагностицирано, уверете се, че сте обсъдили план за лечение с вашия педиатър и дръжте инхалатор за незабавна употреба.

Други видове:

• Астма/ бронхоспазъм , предизвикана от физическо натоварване: Симптоми, предизвикани специално от физическо натоварване.
• Професионална астма: Предизвиква се от експозиция на работното място (напр. брашно, дървесен прах или химически дразнители ).
• Синдром на припокриване на астма и ХОББ (ACOS ): Състояние, при което имате едновременно астма и ХОББ ( хронична обструктивна белодробна болест ), като и двете са хронични белодробни заболявания, засягащи въздушния поток.

Кой може да се разболее от астма?

Всеки може да развие астма на всяка възраст, въпреки че може да сте изложени на по-висок риск, ако:

• Страдате от алергии.
• Вие сте пушач или сте редовно изложени на пасивно или трето пушене.
• Вие сте жена, тъй като статистически, разпространението на астма е по-високо при жените.
• Вие сте от африкански произход, тъй като изследванията показват по-високи нива на разпространение сред чернокожото население.

Причини и рискови фактори

Въпреки че точната причина за астма остава неясна, рискът ви се увеличава значително от следното:

• Алергии: Основен рисков фактор за развитие на астма.
• Фактори на околната среда: Излагане на дим, прах или химикали. Това е особено вредно за малки деца, чиято имунна система ( комплементна система ) все още се развива.
• Генетика: Фамилната анамнеза за астма увеличава личния ви риск.
• Респираторни инфекции : Тежките инфекции в ранна детска възраст (като RSV) могат да увредят белодробната тъкан и да увеличат риска от астма в дългосрочен план.

Причини за астматичен пристъп

Астматичен пристъп се предизвиква, когато влезете в контакт с нещо, към което сте чувствителни или алергични. Реакциите могат да се появят веднага или да се забавят с часове или дни. Въпреки че причините за астма варират от човек на човек, следните проблеми са често срещани при много хора:

• Замърсяване на въздуха: Това включва дим от фабрики, изгорели газове от превозни средства и дим от горски пожари.
• Прахови акари: Тези микроскопични същества живеят в почти всеки дом. Те са често срещан източник на значителна астма, предизвикана от алергии.
• Упражнения: За някои хора физическата активност може да бъде спусък за симптоми на астма.
• Мухъл: Развитието на мухъл във влажни помещения може да предизвика астма, дори при хора, които обикновено не са алергични към него.
• Вредители: Нашествието на хлебарки, гризачи и други битови вредители може да изостри астмата.
• Домашни любимци: Ако сте чувствителни към животински алергени, контактът с пърхот от домашни любимци (малки парченца кожа) може да предизвика астматичен пристъп.
• Тютюнев дим:Ако пушите или често сте изложени на пасивно пушене, рискът от астма се увеличава значително. Избягвайте пушенето в затворени пространства като автомобили или на закрито. Отказването от тютюнопушенето е най-важната стъпка, която можете да предприемете за здравето си.
• Силни химикали или аромати: Излагането на силни аромати, като парфюми или агресивни почистващи препарати, може да предизвика симптоми при някои хора.
• Професионални експозиции: Някои работни среди могат да ви изложат на прах, дървесни частици или химикали, които могат да предизвикат или влошат астма.

Как да разпознаем симптомите на астма

Въпреки че симптомите могат да се припокриват с други респираторни заболявания, хората с астма често изпитват следното:

• Стягане, болка или натиск в гърдите.
• Кашлица, особено през нощта.
• Задух.
• Хриптящ звук при дишане.

Важно: Не всеки изпитва всички тези симптоми и симптомите могат да варират от човек на човек – или дори да варират при вас от един пристъп до следващия.

Диагноза

Вашият лекар ще оцени вашата медицинска история, симптоми и фамилен произход и може да препоръча следните изследвания:

• Спирометрия: Това измерва колко въздух могат да поемат белите ви дробове и с каква сила можете да издишате. Използва се за диагностициране на астма и проследяване на ефективността на лечението.
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Кръвни изследвания
• Кожни тестове - за идентифициране на потенциални алергии.

Лечение на астма

Предлагат се различни лекарства, които помагат за управление на дихателните пътища и контролиране на астмата.

• Бронходилататори: Те помагат за отпускане на мускулите около дихателните пътища, което улеснява дишането. Предлагат се като инхалатори за бързо облекчаване (спасителни) при внезапни симптоми или като лекарства за дългосрочен контрол, за предотвратяване на пристъпи.
• Противовъзпалителни лекарства: Те обикновено се приемат ежедневно, за да се намали отока и възпалението в дихателните пътища.
• Биологични терапии: Те са предназначени за пациенти с тежка астма, чиито симптоми не се овладяват адекватно от стандартните инхалатори.

Лекарствата могат да се прилагат по няколко начина:

• Инхалатори: Те доставят лекарство директно в белите дробове. Видовете включват инхалатори с дозирано приложение (MDI) и инхалатори със сух прах (DPI).
• Небулизатори: Те превръщат течните лекарства във фина мъгла, която можете да вдишвате.
• Перорални лекарства: Хапчета или течности, приемани през устата.

Контрол на астмата

Ефективният контрол на астмата означава:

• Можете да поддържате нормалните си ежедневни дейности, както у дома, така и на работа.
• Симптомите ви са минимални или изобщо липсват.
• Рядко се налага да използвате спасителния си инхалатор.
• Можете да спите спокойно през нощта, без да се събуждате от астма.

План за действие при астма

Вашият лекар ще ви помогне да разработите План за действие при астма, който очертава как да управлявате лекарствата си и какво да правите, ако симптомите ви се влошат. Важно е да следвате стриктно този план. Той обикновено включва:

• Вашият специфичен тип астма.
• Вашите известни тригери.
• Имената на вашите лекарства и как да ги използвате.
• Ясни инструкции какво да правите, когато симптомите ви са леки, умерени или тежки.
• Контакти за спешни случаи в случай на нападение.

Мониторинг на симптомите

Трябва да обърнете специално внимание кога се появяват симптомите на астма и как се усещат. Вашият лекар може да ви помоли да използвате „пиков дебитомер“. Това устройство измерва с каква сила можете да издишате въздух от белите си дробове. То помага на лекаря да проследи колко добре действа лечението ви, да коригира дозите на лекарствата ви, ако е необходимо, и да открие потенциални пристъпи на астма, преди да станат сериозни.

Как да се предотврати астма (Превенция)

Ако имате астма, най-ефективният начин да я контролирате е да идентифицирате и избягвате личните си причинители. Въпреки че астмата не винаги може да бъде напълно предотвратена, проактивното ѝ управление е ключово.

Каква е перспективата за някой с астма? (Перспектива/Прогноза)

Диагнозата астма не означава, че животът ви е на пауза. С правилно медицинско ръководство и последователно лечение можете да водите пълноценен, активен и щастлив живот. Много спортисти от световна класа, например, са постигнали голям успех, докато са управлявали астмата си.

Живот с астма

Следвайте вашия план за действие при астма.

Това е най-важният ви инструмент за успех.

Приемайте лекарството си точно както е предписано.

Придържайте се към графика си и никога не пропускайте дозите си.

Избягвайте тригерите.

Стойте далеч от вещества или среди, които влошават симптомите ви.

Редовни медицински прегледи.

Поддържайте здравословен начин на живот.

Хранете се добре, правете редовни упражнения и се уверете, че спите достатъчно.

Ами ако получите тежък астматичен пристъп?

Тежкият астматичен пристъп е животозастрашаващо медицинско състояние. Потърсете незабавна помощ.

• Първо, използвайте незабавно вашия „спасителния инхалатор“. Ако не почувствате облекчение в рамките на 20 минути, използвайте го отново.
• Ако симптомите продължават или ако нямате инхалатор, обадете се на 911 или незабавно отидете в най-близкото спешно отделение, ако получите:
  • Силна тревожност или паника.
  • Синкав цвят на ноктите, устните или венците (може да изглежда сив или белезникав при по-тъмни тонове на кожата).
  • Силна болка или натиск в гърдите.
  • Постоянна кашлица или силно хриптене.
  • Трудност при говорене.
  • Бледо, изпотено лице.
  • Бързо, затруднено дишане.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Астма и респираторни вируси (напр. COVID-19)

Ако имате астма, може да сте изложени на по-висок риск от усложнения от респираторни вируси, което потенциално може да доведе до хоспитализация. Изключително важно е да носите маски в места с голямо струпване на хора, да се ваксинирате редовно и да избягвате контакт с болни хора.

В обобщение:

Астмата е често срещано състояние. Като разбирате здравето си и предприемате проактивни стъпки, можете да сведете до минимум нейното въздействие върху живота си. Ако усетите дори лека промяна в дишането си, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Не забравяйте, че не сте сами; Вашият медицински екип, семейство и приятели в Нироги Ланка са тук, за да Ви подкрепят.