Запознати ли сте със задебеляването на сърдечния мускул? - Нека поговорим за хипертрофичната кардиомиопатия (ХКМ) накратко

Чувствали ли сте някога задух, лека болка в гърдите или слаба болка в гърдите, когато ходите на кратко разстояние или се изкачвате по стълби? Или понякога чувствате, че сърцето ви бие учестено без причина? Въпреки че смятаме, че това са нормални неща, понякога това могат да бъдат малки сигнали, които сърцето ни дава. Днес ще поговорим за такова състояние, свързано със сърцето, за което много хора не знаят, но е много важно да знаят. Това е хипертрофична кардиомиопатия, или накратко (ХКМП).

Казано по-просто, какво е хипертрофична кардиомиопатия (ХКМ)?

Това име може да звучи малко сложно. Нека го обясним. Думата „хипертрофичен“ означава „по-голям от нормалното“. „Кардиомиопатията“ е група от състояния, които засягат сърдечния мускул или сърдечния мускул. Когато комбинирате двете, хипертрофичната кардиомиопатия (ХКМ) означава, че сърдечният ви мускул (сърдечният мускул) става по-дебел от нормалното .

Представете си, че стените на къщата ви стават все по-дебели. Това означава, че има по-малко място вътре в къщата, нали? Същото се случва и със сърцето. С удебеляването на сърдечния мускул има по-малко място за кръв, която да го запълни. Това затруднява сърцето да изпомпва количеството кръв, от което тялото се нуждае.

Въпреки че това удебеляване може да се появи във всяка част на сърцето, най-често то засяга стената в средата на сърцето. В медицината това се нарича септум. Когато тази стена се удебели, тя може да блокира потока на кръв от главната помпена камера на сърцето, лявата камера, към аортата, главният кръвоносен съд, който пренася кръв към тялото.

Това състояние е доживотно. С течение на времето може да се влоши малко. Но най-хубавото е, че ако се диагностицира рано и се лекува правилно, усложненията могат да бъдат до голяма степен предотвратени .

Има два основни вида ХКМ:

Това състояние може да бъде разделено на две основни категории, в зависимост от това дали има или не е налице препятствие за кръвообращението.

Какви симптоми може да изпита човек с ХКМ?

Това е най-важното нещо. Някои хора могат да живеят с години без никакви симптоми. Но други могат да развият някои симптоми. Много е важно да имате представа и за тях.

• Болка в гърдите: Стягане или болка в гърдите, особено по време на тренировка или усилие.
• Замаяност и припадък: Чувство на замаяност при рязко изправяне или при физическо натоварване, понякога водещо до загуба на съзнание.
• Задух: Затруднено дишане, дори след малко работа или ходене на кратко разстояние.
• Палпитации: Усещане за учестено биене на сърцето и повдигане на гърдите.
• Подуване (оток): Подуване на вените в краката, глезените или врата.

Защо се случва тази ситуация?

Въпрос, който много хора си задават, е: „Защо това се случи на мен?“ Има две основни причини за ХКМ.

1. Генетична причина: Около 3 от 5 души с ХКМП имат това състояние поради промени в гените си. Казано по-просто, то е наследствено . Причинява се от дефект в гените, които контролират растежа на сърдечния мускул. Унаследява се по автозомно доминантен начин. Това означава, че ако някой от родителите има дефектния ген, има 50% вероятност детето му да го наследи. Тежестта на заболяването обаче може да варира дори в рамките на едно и също семейство. Някои хора може да имат гена, но да не развият заболяването.

2. Не е открита причина: При 2 от 5 пациенти с ХКМП не може да бъде открита специфична причина. Това означава, че няма генетично влияние. Изследователите все още изучават това.

Въпреки че това състояние може да се появи на всяка възраст, най-често се диагностицира около 40-годишна възраст.

Какви усложнения могат да възникнат поради ХКМ?

Това може да звучи страшно, но е важно да се знае. Ако не се лекува, ХКМП може да доведе до усложнения. Но не забравяйте, че по-голямата част от хората с ХКМП не развиват сериозни усложнения.

Не се страхувайте от тези неща. За да се предпазите от тях, е необходимо да се подлагате на редовни медицински прегледи. Особено ако някой от семейството ви има ХКМ или ако някой е починал от внезапен инфаркт, е много важно сами да се прегледате.

Как лекарите диагностицират това заболяване?

Когато отидете на лекар, той ще предприеме няколко стъпки, за да разбере дали имате това заболяване.

• Медицинска история: Първо ще бъдете попитани за вашите симптоми, дали някой във вашето семейство има сърдечно заболяване или дали някой е починал внезапно.
• Физически преглед: Лекарят ще преслуша сърцето и белите дробове с помощта на стетоскоп. Ако имате обструктивна ХКМП, понякога може да чуете сърдечен шум.
• Специални тестове:
• ЕКГ (електрокардиограма): Това е първото изследване, което се прави. Този тест записва електрическата активност на сърцето и може да открие аномалии при много хора с ХКМ.
• Ехокардиограма (Ехо): Това е най-важният и окончателен тест за диагностициране на ХКМ. Той е като сканиране на бебе. Той може ясно да види дебелината на сърдечния мускул, как работи сърцето и как изпомпва кръв.

В допълнение към тези основни тестове, лекарят може да препоръча допълнителни изследвания, ако е необходимо.

• Кръвни изследвания
• Сърдечна катетеризация
• ЯМР на сърцето
• „Холтер монитор“, който следи сърдечната честота в продължение на 24 часа или повече
• Ехо тест за стрес при физическо натоварване
• Генетично тестване

Какви са леченията за ХКМ?

След като Ви бъде поставена диагноза ХКМ, Вашият кардиолог ще определи най-добрия план за лечение за Вас. Основната цел на лечението е да се контролират симптомите и да се намали рискът от усложнения.

1. Промени в начина на живот и наблюдение

Ако нямате симптоми и сте с нисък риск от усложнения, Вашият лекар може да следи състоянието Ви, като Ви преглежда редовно и Ви съветва да водите здравословен начин на живот за сърцето.

• Напълно се въздържайте от тютюнопушене.
• Консумиране на здравословни за сърцето храни (с ниско съдържание на сол и мазнини).
• Достатъчно сън.
• Упражнявайте се с леки и умерени упражнения , както е предписано от лекар (енергичните упражнения може да не са подходящи).
• Поддържане на здравословно тегло.
• Добър контрол на други медицински състояния като високо кръвно налягане и диабет.

2. Лекарства

За контролиране на симптомите се използват различни лекарства.

• Бета-блокери: Те забавят сърдечната честота и намаляват натиска върху сърцето.
• Блокери на калциевите канали: Отпускат сърдечния мускул и улесняват кръвообращението.
• Диуретици:Той премахва излишните течности от тялото и намалява симптоми като задух.

Наскоро беше въведено ново лекарство, наречено „(мавакамтен)“. Това е първото лекарство, което е насочено към основната причина за ХКМ.

3. Специални процедури и операции

Има специални лечения за състояния, които не могат да бъдат контролирани с медикаменти, особено обструктивна ХКМП, и за предотвратяване на усложнения.

Какво да очаквате, когато живеете с ХКМ?

Няма нужда да се страхувате, ако ви кажат, че имате ХКМП. Повечето хора могат да живеят нормален живот с правилно лечение и управление. Докато смъртността от това заболяване е била висока в миналото, днес, благодарение на съвременните методи на лечение, този риск е спаднал до много ниско ниво от 0,5%.

Най-важното за вас е да поддържате редовен контакт с вашия кардиолог. Правете редовни прегледи, приемайте лекарствата си и спазвайте начина си на живот, както той или тя препоръчва.

Може ли това заболяване да бъде предотвратено?

Тъй като ХКМП често се причинява от генетични фактори, няма начин да се предотврати появата ѝ. Но най-доброто, което можем да направим, е да предотвратим усложнения . Най-добрият начин да направим това е да се подложим на скринингови тестове за ранно откриване на заболяването.

Ако някой от вашето семейство (майка, баща, братя и сестри, деца) има ХКМ, непременно трябва да се изследвате.

Първо ще ви бъдат направени ЕКГ и ехокардиограма. Дори ако тези изследвания са нормални, препоръчително е да ги проверявате на всеки 3 години, докато навършите 30 години, а след това на всеки 5 години.