Има ли спешна ситуация поради ниски нива на кръв/течности в тялото? Нека научим за този хиповолемичен шок!

Случвало ли ви се е внезапно да загубите съзнание, да ви се замае свят и да ви е трудно да дишате? Или пък да сте виждали някой със сериозно нараняване и обилно кървене? Едно от най-опасните състояния, които могат да възникнат в подобни ситуации, е хиповолемичният шок, за който ще говорим днес. Това е състояние, което изисква спешна медицинска помощ, така че е много важно да сте наясно с него.

Какво е хиповолемичен шок? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, хиповолемичният шок е когато количеството кръв или течности в тялото ви внезапно намалее толкова много, че сърцето ви не е в състояние да изпомпва кръвта правилно в цялото ви тяло. Представете си го като кола, на която свършва горивото. Кръвта е като гориво за телата ни.

Това състояние обикновено възниква, когато се загуби повече от 20% или една пета от общия обем на кръвта в тялото ни. Това може да се случи не само от прекомерно кървене, дължащо се на сериозно нараняване. Понякога тежка диария, упорито повръщане или прекомерно изпотяване също могат да причинят това състояние, което води до загуба на много течности от тялото.

Това е спешен медицински случай, така че ако забележите симптоми, е изключително важно незабавно да се обадите на 1190 или 1990 и да потърсите медицинска помощ.

Какво се случва с кръвното налягане в този момент?

Когато възникне хиповолемичен шок, долната стойност на кръвното налягане, наречена диастолично налягане, може първоначално леко да се повиши. Но с изтичането на кръв или течност от тялото, горната стойност, наречена систолично налягане, постепенно ще започне да намалява.

Кой е по-склонен да развие това?

Това състояние може да се случи на всеки, особено на някой, който е претърпял тежка катастрофа и губи много кръв. Също така, както споменахме по-рано, някой, който повръща много, има диария или се поти много, също може да се дехидратира.

Колко често е това състояние?

Като цяло, всеки вид шок се среща при по-малко от 1 на 1000 души. Хиповолемичният шок обаче е вторият най-често срещан вид шок. В някои развиващи се страни той е най-често срещан при малки деца поради диария.

Какво се случва с тялото по време на хиповолемичен шок?

Хиповолемичният шок възниква, когато най-важните органи в тялото ни (например мозъкът, сърцето, бъбреците) не получават необходимото количество кръв и кислород. Това е като дърво, което умира без вода. Нашите органи също не могат да функционират без кръв.

По това време тялото ни работи много интелигентно. С ниското количество кръв в тялото, то дава приоритет на кръвоснабдяването на двата най-жизненоважни органа за оцеляване - мозъка и сърцето . Ето защо количеството кръв, което постъпва в крайниците, намалява и те стават студени.

Средно човек с тегло около 70 килограма има около 5 литра кръв в тялото си. Това е около 7% от телесното му тегло. При хиповолемичен шок значителна част от това количество се губи.

Кои са четирите етапа на шока?

В тази ситуация има четири основни сценария, в зависимост от тежестта ѝ.

• Етап 1: Това е моментът, в който губите около 15% от обема на кръвта си (около 750 милилитра (750 мл) – това е приблизително колкото голяма бутилка вода). Кръвното ви налягане и сърдечната честота може да са нормални в този момент.
• Етап 2: Това е, когато обемът на кръвта е намален с 15% до 30% (750 мл до 1500 мл – около две големи бутилки вода). Сърдечната честота започва да се увеличава, а дишането – да се увеличава.
• Етап 3: Губи се между 30% и 40% от обема на кръвта в тялото (1500 мл до 2000 мл – около три големи бутилки вода!). Кръвното налягане спада значително, сърдечната честота и дишането се увеличават. Отделянето на урина също намалява значително.
• Етап 4: Това е най-тежкият стадий. Загубени са повече от 40% от обема на кръвта в тялото (>2000 мл). Кръвното налягане е много ниско, сърдечната честота е висока, а отделянето на урина е почти невъзможно.

За какви симптоми трябва да сме наясно?

Колкото повече кръв или течност се губи от тялото, толкова по-тежки стават симптомите. Ето някои често срещани симптоми на хиповолемичен шок:

• Учестена честота на дишане: Усещане, че дишате по-бързо от нормалното.
• Чувство на объркване или неспокойствие: Трудно е да се концентрирате и може да се чувствате неспокойни.
• Прекомерно изпотяване: Внезапно тялото става студено и започва да се поти.
• Загуба на съзнание (припадък): Може внезапно да загубите съзнание без никаква физическа активност.
• Студена кожа: Крайниците са студени на допир.
• Чувство на слабост: Тялото става толкова слабо, че не е в състояние да направи нищо.
• Понижаване на телесната температура и кръвното налягане.
• Повишена сърдечна честота (учестен пулс).

Ако един или повече от тези симптоми се наблюдават при тежко кървене, това може да е хиповолемичен шок.

Какви са основните причини за това?

Основната причина е загубата на голямо количество кръв или течности от тялото. Това кървене може да се случи вътрешно (по начин, който не можем да видим) или от видима рана. Освен това,

• Бърнс
• Панкреатит
• Причини като прекомерно изпотяване, повръщане или диария също могат да бъдат допринасящи фактори.

Какви са възможните начини за възникване на кървене?

Основните случаи на кървене, които могат да доведат до хиповолемичен шок, са:

• Наранявания, причинени от сериозен инцидент: неща като пътен инцидент, падане от височина и др.
• По време или след операция (операция): Някои операции могат да причинят малко повече кървене.
• Извънматочна бременност: Това е много опасно състояние, тъй като може да причини кървене в тялото.
• Разкъсване на аневризма: Това означава, че кръвоносен съд отслабва, набъбва като балон и внезапно се пука.
• Проблеми с храносмилателния тракт: Например, кървене поради стомашна язва.

Как лекарят открива това?

Когато бъдете доведени в болницата, първото нещо, което лекарят или медицинската сестра ще направят, е да ви прегледат. След това може да ви направят няколко теста, за да потвърдят състоянието.

• Кръвни изследвания: Проверете колко ниска е кръвната Ви картина и дали са засегнати органи като бъбреците.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Вижте функцията на сърцето.
• Ехокардиограма: Сканиране на сърцето.
• Катетеризация на дясното сърце (Swan-Ganz): Специален тест, който измерва налягането в сърцето.
• Компютърна томография (КТ) или други радиологични изследвания: За да се открие откъде в тялото изтича кръв.
• Ендоскопия: Изследване на храносмилателния тракт с помощта на тръба с камера.

Как да се лекува? Неща, които трябва да се направят незабавно!

След като бъдете докарани в болницата с линейка или по друг начин, първото нещо, което лекарите правят, е да ви поставят интравенозна система и да ви дадат течности (като физиологичен разтвор) . След това ви дават кръв , ако е необходимо. Те ви дават и лекарства, за да върнат кръвното ви налягане до нормално.

Най-важното е да се лекува проблемът, причинил шока. Например, спиране на кървенето или операция, ако сте били ранени при инцидент. След това ще бъдете настанени в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) за наблюдение.

Какви видове лекарства се дават?

Някои от основните лекарства, предписвани при хиповолемичен шок, са:

• Епинефрин (Епинефрин - Адреналин®)
• Норепинефрин (Норепинефрин - Левофед®)
• Допамин
• Добутамин (Добутамин - Инотрекс®)

Тези лекарства помагат за възстановяване на сърдечната честота и кръвното налягане.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Тези лекарства понякога могат да причинят леки странични ефекти.

• Повишено кръвно налягане и сърдечна честота
• Затруднено дишане
• Главоболие (главоболие)
• Нередности в сърдечния ритъм

Какво можем да направим, за да намалим този риск?

Трудно е да се предвидят и предотвратят сериозни инциденти. Има обаче неща, които можем да направим, за да намалим риска от хиповолемичен шок, причинен от други причини:

• Ако приемате диуретици , приемайте ги точно както е предписано от Вашия лекар. Също така, пийте много вода, за да избегнете дехидратация.
• Ако имате диария или повръщате, пийте много вода или течност като Jeevani, за да възстановите загубените от тялото си течности.
• Ако се потите много, пийте много вода, за да компенсирате загубените течности.

Най-важното: Ако видите обилно кървене или ако имате порязване, което не може да бъде спряно, незабавно се обадете на 1190 или 1990 или отидете в спешното отделение на най-близката болница. Бързото получаване на помощ може да помогне за овладяване на ситуацията, преди да се загуби голямо количество кръв.

Какво се случва, ако получите хиповолемичен шок? Колко време отнема възстановяването?

Дали ще преживеете това състояние и ще се възстановите зависи от няколко фактора. Колко кръв или течност е било загубено, колко бързо се е случило, други медицински състояния, които имате, и какво е причинило шока също могат да играят роля.

Ако започнете лечение на шок рано, ефектите му могат да бъдат обратими. Ако сте млад и шокът не е твърде тежък, имате добър шанс за оцеляване. Понякога обаче увреждането на органите може да доведе до инфаркт. Ако повече от един орган откаже, състоянието е по-вероятно да бъде фатално. Дори с лечение, хиповолемичният шок понякога може да бъде фатален.

Как мога да се грижа за себе си, докато не се възстановя?

След като се приберете от болницата, трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря. Тялото ви е претърпяло много травми, така че трябва да си починете и да се възстановите у дома, преди да отидете на работа. Приемайте точно предписаното от лекаря лекарство и се грижете добре за всички рани.

Кога трябва да посетя лекар отново?

Лекарят ще ви помоли да дойдете отново за последващи прегледи, за да види как сте. Не пропускайте тези прегледи, защото тогава лекарят може бързо да идентифицира евентуални нови проблеми.

Кога трябва да отидете в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако видите някой, който показва симптоми на хиповолемичен шок, незабавно се обадете на 1190 или 1990. Колкото по-скоро човекът получи помощ, толкова по-добре. Докато пристигне помощ, поставете човека на земята с краката му повдигнати на около 30 см над останалата част от тялото. Не местете тялото, освен за да повдигнете краката. Ако има кървене, опитайте се да го спрете и дръжте тялото топло.

Ако преди това сте имали хиповолемичен шок, ако раните ви започнат да кървят отново или ако изглежда, че от тях се сълзи, отидете отново в спешното отделение.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Когато посетите лекар, не забравяйте да зададете следните въпроси:

• Ще има ли този хиповолемичен шок дългосрочни последици за мен?
• Колко време ще ми отнеме да се възстановя напълно?
• Колко дълго трябва да приемам лекарството, което ми предписахте?

И накрая, послание за вкъщи

Хиповолемичният шок е спешно медицинско състояние. Бързото получаване на лечение обаче може да спаси живота ви. Лекарите могат да обърнат състоянието, но ще ви отнеме време, за да се възстановите. Особено ако шокът е резултат от сериозен инцидент, възстановяването може да отнеме повече време. Затова следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар и се грижете добре за себе си и нараняванията си. Винаги бъдете внимателни!

хиповолемичен шок, загуба на кръв, загуба на течности, шок, спешно лечение, кръвно налягане, симптоми