Уретрата на вашето бебе също ли е уголемена? Нека поговорим за този мегауретер!

Ако сте бъдеща майка, вероятно сте запознати с изследванията, които проверяват здравето на вашето бебе. Понякога, ако думата „мегауретер“ се появи в резултата от изследването, е нормално да се чувствате много уплашени и притеснени. Но не се притеснявайте. Ако сте напълно наясно с това състояние, ще бъдете много по-силни в справянето с него. Днес нека поговорим какво представлява то, защо се случва и какво може да се направи по въпроса.

Казано по-просто, какво е това мегауретер?

Добре, нека първо разберем малко как работи пикочната система в тялото ни. Имаме два бъбрека. Те са тези, които филтрират кръвта ни и произвеждат урина (пика) от ненужни отпадъчни продукти. След това има две тънки тръбички, които пренасят тази урина до пикочния мехур. Тези две тръбички са това, което наричаме уретери .

Обикновено уретрата при здрав човек е тънка тръбичка с дължина около 23 см и ширина около 2,5 см. При състояние, наречено „мегауретер“, обаче, тази уретра е необичайно по-голяма и по-широка от нормалното. Казано по-просто, това е „мега“ (голям) „уретер“ (уретер), както подсказва името.

Това често е вродено състояние, което се появява, докато бебето е все още в утробата. Ето защо често се открива по време на пренатални образни изследвания. Ако не се лекува правилно, тежко състояние, наречено „мегауретер“, може да увреди пикочната система на бебето.

Има ли основни видове мегауретери?

Да, това състояние може да бъде разделено на няколко основни типа в зависимост от това как се проявява. Ако вашият лекар използва тези термини, нека ги научим, за да ги разберем по-лесно.

Какви симптоми може да има бебето ми при това състояние?

В повечето случаи децата с мегауретер нямат никакви симптоми . Ето защо пренаталните прегледи са толкова важни. Някои деца обаче, особено след раждането, могат да развият симптоми. Те включват:

• Болка в хълбока: Болка, която идва отстрани на гърба, под ребрата.
• Кръв в урината (хематурия): Ако урината стане розова, червена или кафява.
• Чести инфекции на пикочните пътища (ИПП): Инфекциите на пикочните пътища могат да причинят треска, втрисане и парене при уриниране.
• Треска без причина.
• Уринарна инконтиненция: Ако детето ви е малко по-голямо, може да е трудно да контролира уринирането си.

Защо това се случва с бебетата? Каква е причината?

Трудно е да се посочи една-единствена причина за това, но са установени няколко основни причини.

Когато бебето расте в утробата, уретрата е изградена от слой мускули, които могат да се свиват. Тези мускули се свиват като вълни, за да изтласкат урината от бъбреците към пикочния мехур. Този процес наричаме „перисталтика“.

Понякога обаче вместо този мускул в част от уретрата се развива твърда, негъвкава, фиброзна тъкан . Тази твърда част не може да се свие по този начин. В резултат на това потокът от урина се възпрепятства и тръбата се пълни с урина, като постепенно се разширява.

Освен това, запушване на входа на уретрата към пикочния мехур или малформация на края на уретрата (уретероцеле) също може да причини състояние, наречено „мегауретер“, което възпрепятства потока на урината.

Проучванията показват, че това състояние е около четири пъти по-често срещано сред момчетата, отколкото сред момичетата.

Как лекарите диагностицират това? Какви тестове се правят?

Както бе споменато по-рано, това често се открива по време на бременност чрез ултразвуково сканиране (ултразвук/сонография) , което позволява ясно да се видят бъбреците, уретерите и пикочния мехур на бебето.

Ако бебето ви показва симптоми като чести инфекции на пикочните пътища след раждането, лекарят ще го прегледа и ще препоръча допълнителни изследвания, ако подозира това състояние.

• ВКУГ (микционна цистоуретрограма): Това е специален вид рентгенова снимка. При нея в уретрата на детето се вкарва много тънка тръбичка (катетър) и през нея в пикочния мехур се вкарва специална течност (контрастно вещество). След това, когато детето уринира, се прави рентгенова снимка, за да се види дали течността излиза с урината или се връща обратно в уретрата.
• Ултразвук на бъбреците: Това може да помогне да се провери размерът, формата и наличието на каквито и да е препятствия в бъбреците и пикочния мехур на детето.
• Ренална сцинтиграфия: При това изследване много малко количество радиоактивен материал (радиотрасер) се инжектира във вена на детето. След това се използва специален скенер, за да се следи как материалът преминава през бъбреците. Това може да помогне да се определи точно колко добре функционират бъбреците и дали има някакви запушвания в потока на урината.
• Кръвни изследвания (електролитен панел): Нивата на електролитите в кръвта се проверяват, за да се види дали бъбреците на детето функционират правилно.
• Анализ на урината: Взема се проба от урина и се проверява за признаци на инфекция на пикочните пътища.

Как може да се лекува това? Необходима ли е операция?

Лечението за това варира от дете на дете. То зависи от възрастта на детето, естеството на симптомите и цялостното му здравословно състояние.

Следователно, лекарите първоначално възприемат подход на „наблюдение и изчакване“ . През това време:

• Редовно се извършват ултразвукови изследвания , за да се провери дали бъбреците на бебето се развиват нормално.
• Приемът на антибиотици може да продължи, за да се намали рискът от инфекции на пикочните пътища (ИПП).

Ако обаче състоянието не се подобри през първата година на детето, ако уретрата се разшири (разшири), ако инфекциите на пикочните пътища продължават или ако бъбречната функция е засегната, може да се наложи операция.

Има два основни вида хирургични интервенции:

1. Уретеростомия: При нея хирургът свързва уретрата на детето с малък отвор (стома), направен в корема. След това урината изтича директно от отвора в пелената на детето, вместо да попада в пикочния мехур. Това дава почивка на уретрата и бъбреците и им позволява да се възстановят. След няколко месеца, когато уретрата се върне към нормалния си размер, се извършва друга операция за повторното ѝ свързване с пикочния мехур.

2. Пиелопластика: Тази операция включва премахване или възстановяване на запушената или стеснена част на уретрата и повторно свързване на останалите две части на уретрата.

Процентът на успех на тези операции е много висок. Така че няма нужда да се страхувате от това. Лекарят ще ви обясни подробно кое лечение е най-подходящо за вашето дете.

Има ли случаи, когато трябва да заведете детето си в ETU?

Да. Ако детето ви има състояние, наречено „Мегауретер“, и има някой от следните симптоми, заедно с инфекция на пикочните пътища (ИПП), незабавно го заведете в спешното отделение (СПО) на най-близката болница .

• Болки в гърба
• Висока температура
• Гадене и повръщане

Не си стойте вкъщи в такъв момент. Много е важно незабавно да потърсите медицинска помощ.