Какво трябва да знаете за интрааортната балонна помпа

Най-удивителният орган в нашето тяло е сърцето. То работи без никаква почивка, от деня, в който се раждаме. Но понякога, независимо дали поради тежък инфаркт, след сериозна операция или поради друго сериозно сърдечно заболяване, сърцето ни може да стане много слабо. В такива моменти сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към тялото. Това е много сериозно, дори животозастрашаващо състояние. Така че, в такива моменти ще говорим за специално устройство, което лекарите използват, за да дадат на сърцето малко „почивка“ и да му помогнат да си върши работата.

Казано по-просто, какво представлява тази интрааортна балонна помпа (IABP)?

Въпреки че името звучи малко сложно, концепцията зад него е много проста. Интрааортната балонна помпа (IABP) е дълго, тънко устройство, подобно на балон. То се поставя в аортата, най-големият кръвоносен съд в тялото ни, който пренася кръв от сърцето до останалата част от тялото. Мислете за нея като за дълъг тръбовиден балон.

Този балон не е просто там. Той е свързан със специална машина. Тази машина е много интелигентна. Тя надува и изпуска този балон, за да съответства на ритъма на сърцето ни. Този процес значително улеснява изпомпването на кръв от отслабеното сърце. Обикновено това устройство се оставя в тялото само за няколко дни. Тоест, като временна опора, докато сърцето стане достатъчно силно, за да работи отново самостоятелно.

Нека разгледаме по-подробно как работи тази балонна помпа.

За да разберете това, трябва да имате малка представа как работи сърцето. Нашето сърце е като помпа, съставена от две камери.

1. Когато сърцето се свива (контракция/систола): Когато сърцето се свива, кръвта вътре в него се изпомпва в цялото тяло през аортата.

2. Когато сърцето се отпусне (Релаксация/Диастола): Когато сърцето се отпусне отново, то отново се пълни с кръв. Изпомпва за следващия цикъл.

Сега вижте как IABP помага с това. Той работи точно обратното на процеса на сърцето.

• Когато сърцето се свие и изпомпва кръв, балонът мигновено се спуква. Представете си го като премахване на запушване в голяма тръба. Тогава слабото сърце може да изпомпва кръвта много лесно, без да се налага да работи толкова усилено.
• Когато сърцето се разшири и напълни с кръв, балонът веднага се надува. Това изтласква кръвта обратно в аортата. Това има две предимства. Едното е, че повече кръв постъпва в коронарните артерии, които кръвоснабдяват сърдечния мускул, и сърцето получава по-добро хранене. Другото е, че кръвообращението към други части на тялото, особено ръцете и краката, се подобрява.

Кога е необходим IABP?

Лекарят ще реши да използва това устройство, когато сърцето на пациента е станало толкова слабо, че не е в състояние да доставя достатъчно кръв до органите на тялото. В медицински план това състояние се нарича „кардиогенен шок“. Това е много спешно и сериозно състояние.

Таблицата по-долу изброява няколко фактора, които могат да причинят кардиогенен шок.

Освен това, тази IABP се използва, ако сърцето се нуждае от подкрепа след някои големи сърдечни операции или след лечение като ангиопластика (перкутанна коронарна интервенция), която отваря запушен кръвоносен съд.

Може ли всеки да използва това?

Не. Това устройство не трябва да се използва от хора с определени медицински състояния, тъй като може да причини повече вреда, отколкото полза.

• Аортна аневризма: Ако стената на аортата е отслабена и се издува като балон.
• Аортна дисекация: Ако кръвта е изтекла между слоевете на стената на аортата и е разкъсана.
• Аортна регургитация: Когато аортната клапа в сърцето не се затваря правилно, което води до обратно изтичане на кръв.
• Тежка периферна артериална болест: Ако артериите, които пренасят кръв към краката, са силно блокирани, може да е трудно да се постави това устройство.
• Неконтролиран сепсис: Ако има тежка инфекция, която се е разпространила в цялото тяло.

Как се извършва процесът на поставяне на това устройство в тялото?

Това обикновено се извършва от кардиолози и техния екип в интензивното отделение (ОИЛ) или операционната зала на болницата.

Преди процеса

Ако пациентът вече е подложен на сърдечна операция, той ще бъде под упойка и няма да усети нищо. В противен случай, ако това се прави отделно, ще му бъде приложена локална упойка, за да се обезболи областта на крака, където ще бъде поставено устройството. Така че пациентът няма да усети никаква болка.

По време на процеса

Лекарят следва следните стъпки:

1. Първо, малка, куха тръбичка, наречена катетър, се вкарва в главна артерия в областта на слабините на крака.

2. След това, през този катетър, спуканият балон много внимателно се прекарва нагоре по аортата.

3. Това се прави с помощта на рентгенова технология, за да се погледне самата точка, а именно аортата точно под сърцето.

4. След като е на правилното място, външната част на балона се свързва със специален компютър. След това машината започва да управлява балона според сърдечния ритъм.

След процеса

След поставянето на устройството, пациентът ще трябва да остане под специално наблюдение в отделението за интензивно лечение.

• Докато устройството е на мястото си, трябва да останете в леглото. Дръжте главата си леко повдигната.
• Кракът с катетъра трябва да се държи изправен . Ако го огънете, катетърът може да се движи.
• За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, във вената се инжектира разредител на кръвта, като хепарин .

Какви са ползите и рисковете?

Както всяко медицинско лечение, това има както ползи, така и рискове.

Въпреки това, съществуват някои рискове, които могат да възникнат. Това зависи от фактори като възрастта на пациента и цялостното му здравословно състояние. Медицинският екип винаги е наясно с тези рискове.

Възстановяване и премахване на устройство

IABP обикновено се оставя на мястото си само за няколко дни . Когато лекарите преценят, че сърцето се справя малко по-добре, те спират помпата за известно време и проверяват. След това, ако сърцето работи добре самостоятелно, лекарят решава да премахне устройството.

Въпреки това, в някои тежки случаи, ако сърцето е много слабо, това устройство може да се наложи да се остави на мястото си в продължение на седмици като мост към друго лечение, като например трансплантация на сърце.

Кога да се обадите на лекаря си

Ако вие или някой ваш близък се подложите на този вид лечение и развиете някакви симптоми на усложнения след като се приберете от болницата, е много важно незабавно да уведомите Вашия лекар .