Странни тумори в панкреаса? Нека научим за „(интрадукталната папиларна муцинозна неоплазма - IPMN)“ по прост начин!

Какво е това заболяване с дълго име? Може би се чудите какво е „Интрадуктална папиларна муцинозна неоплазма“ или „(IPMN)“. Името може да звучи малко страшно и трудно за разбиране, но нека го обясним по-просто. Вие или някой ваш познат може би е чувал за това състояние. Така че, нека не се паникьосваме и да разберем какво точно представлява.

Какво точно е „IPMN“?

Казано по-просто, интракраниалната панкреатична миокардна амиотрофична ...

Помислете, понякога е като малко растение. Може да е голямо дърво, а може и да не е. Такъв е този тумор „(IPMN)“. Изследователите смятат, че между 20% и 30% от хората, които развиват рак на панкреаса, или при двама или трима от десет души, ракът е започнал като „(IPMN)“. Някои хора могат да имат този тумор в продължение на години, без да показват никакви симптоми. „(IPMN)“ се лекува с операция или с внимателно наблюдение за дълго време.

„IPMN“ винаги ли е рак?

Не, не всички IPMN стават ракови . Това е първото нещо, което трябва да се разбере. Някои обаче могат евентуално да се развият в панкреатичен дуктален аденокарцином (PDAC). PDAC е най-често срещаният вид рак на панкреаса. Ракът на панкреаса е сравнително рядък вид рак. Той представлява около 3% от всички видове рак в Съединените щати. Ракът на панкреаса обаче е причина за 7% от всички смъртни случаи от рак. За съжаление, той често не се открива достатъчно рано, когато лечението може да бъде много ефективно.

Кой е най-засегнат от тази ситуация?

Трудно е за лекарите да кажат точно колко хора имат тези тумори, защото те често не причиняват симптоми и остават неоткрити. Проучванията обаче показват, че те са най-често срещани при мъже на възраст между 50 и 70 години .

Какво се случва с тялото при това „(IPMN)“?

IPMN съдържат гъста, желеобразна течност вътре. Лекарите я наричат ​​муцин. Когато тези нормални, неракови тумори започнат да се превръщат в рак, те започват да произвеждат повече от тази течност, наречена муцин. Мислете за нея като за малък балон, пълнещ се с вода. Когато този муцин се натрупа, той може да блокира панкреатичните канали в панкреаса ви. Тези канали са малки тръбички, които помагат за смилането на храната. Когато се запушат, това може да причини възпаление на панкреаса (панкреатит) .Това може да бъде много болезнено състояние. Понякога това възпаление на панкреаса е първият симптом на интраперитонеална миокардна лейкемия (ИМН).

Какви са симптомите на IPMN?

Много хора с това състояние не се чувстват болни или нямат някакви специфични симптоми. Това е проблемът. В повечето случаи този вид тумор се открива случайно, когато се изследват за друго заболяване. Някои хора обаче могат да изпитат симптоми като:

• Периодична стомашна болка: Някои хора могат да изпитват стомашна болка след хранене. Това може да причини и загуба на апетит.
• Неволна загуба на тегло: Ако отслабнете, без да се опитвате, това също е симптом.
• Гадене и повръщане.
• Болки в гърба.
• Мазни изпражнения/изпражнения: Ако изпражненията изглеждат мазни.

Понякога тези тумори могат да причинят симптоми, подобни на други заболявания. Например:

• Жълтеница: Пожълтяване на кожата поради запушване на жлъчните пътища.
• Нововъзникнал диабет: Високи нива на кръвна захар поради увреждане на самия панкреас.
• Панкреатит: Състояние, причинено от запушване на панкреатичните канали.

Какво причинява IPMN?

Изследователите смятат, че интракраниалните левкемични неуралгии (ИПЛН) се развиват, когато има промени (мутации) в гените, които контролират растежа на нашите клетки или предотвратяват образуването на тумори. Това означава, че някои от защитните системи на тялото ни отслабват. Ако някой в ​​семейството е имал рак на панкреаса (РПН) , другите членове на това семейство са изложени на по-висок риск от развитие на ИПЛН.

Как лекарите откриват това?

Лекарите използват главно различни образни изследвания, за да диагностицират IPMN. От тях много важен е специален тест, наречен „магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP). Това е изследване, използващо апарат за ЯМР. Той може да направи много ясни снимки на черния дроб, жлъчните пътища, жлъчния мехур, панкреаса и панкреатичните канали. Лекарите използват този тест, за да видят дали има промени в панкреатичните канали.

Тези „(IPMN)“ тумори са разделени на три основни вида:

• Тип главен канал (MD-IPMN): Това са тумори, които блокират главния канал на панкреаса. Това може да доведе до разширяване или разширяване на главния канал. Диаметърът на главния канал обикновено е около 3,5 милиметра. Ако е по-голям от 5 милиметра, това може да е признак, че е по-вероятно да е раков.
• Тип разклонен канал (BD-IPMN): Това са тумори, които се образуват в малки разклонени канали, които се отклоняват от главния канал. Тези тумори обикновено са доброкачествени .
• Смесен тип (MT-IPMN): Това са тумори, които се развиват както в главния, така и в разклонените канали на панкреаса.

Има ли други тестове за диагностициране на „IPMN“?

Да, има и други тестове. Лекарите могат да направят и тест, наречен ендоскопски ултразвук (EUS). Той може да направи много ясни снимки на панкреаса и тумора. По време на този тест може да се вземе малка проба от тумора, наречена тънкоиглена аспирационна биопсия (TNA), (биопсия). След това пробата се изследва под микроскоп, за да се определи видът клетки (дисплазия) (дали клетките изглеждат анормални) и генетично изследване, за да се определи рискът от превръщане в рак.

Какво е „дисплазия“? Защо е важна?

„Дисплазия“ просто означава, че клетките ви изглеждат ненормални, когато се гледат под микроскоп.

• „Високостепенна дисплазия“ означава, че вашите клетки са по-скоро като ракови клетки, отколкото като здрави клетки. Това означава, че рискът е по-висок.
• Нискостепенната дисплазия означава, че някои клетки изглеждат като ракови клетки, но рискът от развитие в рак се смята за нисък.

Лекарите използват информация за състоянието (дисплазия) и генетичната информация на тумора, за да класифицират IPMN в четири основни типа. Това е малко задълбочена тема, но ще я обясня просто:

1. IPMN от стомашен тип: Те най-често се развиват в разклонените канали на панкреаса. Обикновено имат нискостепенна дисплазия. Повече от 90% от хората с този тип тумор са живи 10 години след поставяне на диагнозата.

2. Интестинални тип IPMN: Те могат да бъдат открити както в главните, така и в разклонените канали на панкреаса. Те могат да имат високостепенна дисплазия и евентуално да се развият в рак на панкреаса. Около 70% от хората с този тип тумор са живи 5 години след поставяне на диагнозата. Този процент спада до 50% до 10 години.

3. Панкреатобилиарни IPMN: Те могат да се открият и в главните и разклонените канали и също така имат високостепенна дисплазия. До 80% от хората с този тип тумор могат да развият инвазивен рак на панкреаса.

4. Онкоцитни IPMN: Това са сравнително рядък вид тумор. Те се развиват в главния панкреатичен канал и имат високостепенна дисплазия. Около половината от хората с този вид тумор ще развият инвазивен рак на панкреаса.

Важно: Не се тревожете от тези класификации и статистика. Това е само обща информация. Само вашият лекар може да ви каже точно какво е вашето състояние.

Как се лекуват IPMN?

Ако IPMN се счита за нискорисков , лекарите често препоръчват продължително внимателно наблюдение на тумора.Това е така, защото повечето доброкачествени (IPMN) тумори не се превръщат в ракови. Ако обаче имате тумор в главния канал на панкреаса, което означава, че сте изложени на малко по-висок риск, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на тумора. Ето някои примери:

• Дистална панкреатектомия: Това включва отстраняване на опашката и/или тялото на панкреаса. Тази операция се извършва, ако има тумори в главните канали в тази област.
• Тотална панкреатектомия: Това включва отстраняване на целия панкреас, жлъчния мехур, общия жлъчен канал, части от стомаха и тънките черва и често на далака. Това е сериозна операция.
• Процедура на Уипъл (панкреатодуоденектомия): Тази операция може да се препоръча при тумори в главните канали на главата на панкреаса (най-широката част, където панкреасът се свързва с тънките черва). Тя включва отстраняване на главата на панкреаса, първата част на тънките черва (дванадесетопръстника), жлъчния мехур, част от жлъчния канал и близките лимфни възли.

Какви са възможните усложнения от тази операция?

Както при всяка голяма операция, има потенциални усложнения. Не всеки има еднаква ситуация. Затова е най-добре да попитате Вашия лекар за специфичните усложнения, които може да изпитате.

Колко време отнема възстановяването след подобна операция?

Това варира от човек на човек. Въпреки това, повечето хора трябва да останат в болницата няколко дни след операция на панкреаса. Може да отнеме седмици или месеци, за да се възстановят напълно.

Трябва ли да се подложа на химиотерапия или лъчетерапия след операцията?

Някои проучвания показват, че химиотерапията и/или лъчетерапията могат да бъдат полезни след операция. Трябва обаче да вземете предвид и страничните ефекти от лечението. Понякога страничните ефекти може да надвишават ползите от лечението. Попитайте Вашия лекар за повече информация по този въпрос.

Лекарят ми каза да следя „IPMN“. Какво означава това?

Това означава, че вашите изследвания са показали, че вашият IPMN е доброкачествен и е малко вероятно да се превърне в раков. Лекарите ще продължат да наблюдават тези доброкачествени тумори с образни изследвания (като MRCP). Това означава: „Нека следим това и да видим дали нещо се променя.“

Какво мога да направя, за да намаля риска от развитие на IPMN?

Изследователите смятат, че тези тумори са причинени от промени в гените. Следователно, няма нищо, което можете да направите специално, за да предотвратите развитието на IPMN. Следното обаче може да ви помогне да намалите общия риск от рак на панкреаса и да ви помогне да оцените риска си от IPMN:

• Научете за медицинската история на вашето семейство.Ако някой във вашето семейство е имал рак на панкреаса (PDAC), вие сте изложени на по-висок риск от развитие на IPMN.
• Ракът на панкреаса е свързан с тютюнопушенето. Ако употребявате тютюн (цигари, биди, пури), опитайте се да спрете.
• Ограничете приема на алкохол или го спрете напълно.
• Опитайте се да поддържате здравословно тегло.
• Опитайте се да предотвратите диабет тип 2 със здравословна диета и упражнения. Ако имате диабет, работете с Вашия лекар, за да контролирате нивата на кръвната си захар.

Колко дълго можете да живеете с IPMN?

Както при всеки рак, ранната диагноза и лечение са най-важните фактори за определяне на преживяемостта. Като цяло, около 95% от хората, които са диагностицирани и лекувани преди IPMN да се развие в рак на панкреаса, са все още живи пет години след поставянето на диагнозата. Ако имате въпроси относно състоянието си, вашият лекар е най-добрият източник на информация.

Имам доброкачествена интраоперативна люмбална миокардна анемия (ИПЛМ). Как да се грижа за себе си?

В повечето случаи тези тумори не се превръщат в ракови. Нормално е обаче да се чувствате стресирани и тревожни заради мисълта „Може би е възможно“. Ако се чувствате така, говорете с Вашия лекар за това. Той/тя ще Ви обясни защо сте с нисък риск от развитие на рак на панкреаса. Той/тя също така ще Ви посъветва какво можете да направите, за да намалите общия си риск от развитие на рак на панкреаса.

Интрадукталната папиларна муцинозна неоплазма (IPMN) е дълго, понякога объркващо наименование за тумор, който се образува в панкреатичните канали и има потенциал да се превърне в рак на панкреаса. Този тумор обикновено не причинява симптоми и често се открива случайно по време на изследвания, извършвани по други причини.

Когато лекарят ви каже, че имате интраоперационен левкемичен миокард (ИЛМН), може да се шокирате. Но не забравяйте, че наличието на това състояние не означава, че със сигурност ще развиете рак. В повечето случаи, по-нататъшни изследвания ще покажат, че бучката не е ракова (доброкачествена). Ако бучката ви не е ракова, лекарят ще продължи да я наблюдава, за да види дали е с висок риск или е ракова. И, което е важно, дори ако бучката ви се окаже високорискова, около 95% от хората, които имат диагностициран и лекуван ИЛМН, преди да стане ракова, са все още живи пет години след поставянето на диагнозата.

Каквато и да е вашата ситуация, има неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на рак на панкреаса. Говорете с Вашия лекар за това. Той/тя ще се радва да Ви помогне.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, надявам се сега да разбирате по-добре за какво говорим, „(IPMN)“. Въпреки че това е малко сложна тема, нека се опитаме да я разберем по-просто.

• IPMN е тумор, който се развива в каналите на панкреаса и има потенциал да стане раков. Не всички от тях стават ракови.
• В повечето случаи не показва никакви симптоми и се открива случайно по време на друго изследване.
• Заболяването се диагностицира чрез тестове като „(MRCP)“ и „(EUS)“.
• Лечението може да включва наблюдение или операция , в зависимост от вида и риска на тумора.
• Ранното откриване и лечение са най-важни.
• Не се паникьосвайте, ако ви кажат, че имате IPMN. Говорете с Вашия лекар и решете най-добрия план за лечение за Вашата ситуация.
• Също така помислете за промени в начина на живот (отказване от тютюнопушене, поддържане на здравословно тегло и др.), които могат да намалят риска от рак на панкреаса.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не се колебайте да попитате Вашия лекар. Бъдете здрави!

Панкреас , IPMN, Рак, Рак на панкреаса, Тумор, Симптоми, Лечение