Има ли вашето бебе дупка в сърцето си? Нека поговорим за VSD (дефект на камерната преграда)

Сигурно сте били много уплашени, когато лекарят ви каза, че мъничето ви има дупка в сърцето, нали? Всъщност е много често срещано. Но най-важното е, че това е най-често срещаното вродено сърдечно заболяване, наблюдавано сред децата в Шри Ланка. В повечето случаи те не са опасни. Така че не се страхувайте. Нека поговорим за това състояние, наречено VSD (дефект на камерната преграда), по прост начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е това VSD?

Нашето сърце е като малка къща с четири камери. Две горни камери и две долни камери. Двете големи, здрави камери в долната част са това, което наричаме камери . Между тези две камери има дебела стена. Тази стена се нарича септум . Функцията на тази стена е да предотвратява смесването на по-наситената с кислород, чиста кръв от едната страна на сърцето с по-малко наситената с кислород, нечиста кръв от другата страна.

Дефектът на камерната преграда (ДМП) е, просто казано, дупка в стената (преградата). Тази дупка се появява, когато тази стена не е напълно оформена, когато бебето се развива в утробата. Тази дупка позволява на богатата на кислород кръв да се смесва с кръв, която е бедна на кислород. Това пречи на сърцето да работи правилно, което означава, че сърцето трябва да работи по-усилено.

В повечето случаи тези дупки са много малки и не причиняват никакви симптоми. Но понякога те могат да се увеличат. В този случай детето може да има някои усложнения и да се нуждае от лечение.

Има ли видове VSD?

Да, тази дупка е разделена на четири основни типа в зависимост от това къде се намира в сърдечната стена. Не е необходимо да ги познавате подробно, но е добре да имате обща представа.

Какви са симптомите на това?

В повечето случаи, ако отворът на VSD е много малък (по-малък от 3 милиметра, приблизително колкото клечка за зъби), няма да има симптоми. Ако обаче отворът е със среден размер (3-5 милиметра) или голям (6-10 милиметра, приблизително колкото грахово зърно), може да се появят симптоми.

Какво причинява VSD?

Точната причина за това все още не е известна, но понякога VSD може да се появи във връзка с други генетични заболявания, като синдром на Даун .

Съществува също така предположение, че някои лекарства, приемани от майката по време на бременност (напр. антиепилептични лекарства) или консумацията на алкохол могат да увеличат риска. Все още обаче липсват изследвания, които да потвърдят тези причини.

Какви усложнения може да причини това?

Ако отворът на ВСД е голям, сърцето трябва да работи по-усилено, което с течение на времето може да увреди сърцето и белите дробове. Това води до увеличаване на количеството кръв, преминаващо от дясната страна на сърцето към белите дробове, причинявайки високо кръвно налягане в белите дробове. Това се нарича белодробна хипертония .

Други усложнения:

• Сърдечна недостатъчност
• Аортна регургитация (изтичане на кръв от сърдечните клапи)
• Разширяване на камерите на сърцето
• Сърдечна инфекция (ендокардит)
• Анормална сърдечна дейност
• Удар

Как намирате това, докторе?

Често, когато лекарят преглежда детето и слуша гръдния кош със стетоскоп, се чува допълнителен звук, наречен „сърдечен шум“ . Слушането на този звук може да доведе до съмнение за ВСД.

За да потвърди това съмнение, лекарят препоръчва няколко теста, като например:

• Ехокардиограма (Ехо): Това е най-важното изследване. То е като сканиране на бебе в утробата. Заснема се видео на сърцето и се показва местоположението на дупката, нейния размер и как тече кръвта.
• Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ): Тества електрическата активност на сърцето.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Рентгеново изследване на гръдния кош.
• Сърдечен ЯМР или компютърна томография: Те рядко са необходими.
• Сърдечна катетеризация: Изследване, при което в сърцето се вкарва малка тръбичка. Това също не винаги е необходимо.

Какви са леченията за ВСД?

Дали това се лекува и как, зависи от размера на дупката и симптомите на детето.

Бдително чакане

В повечето случаи, тоест, по-голямата част от отворите на ВСД са много малки. Те се затварят сами, когато детето навърши около 6 години. В такива случаи лекарят не прилага никакво лечение, но редовно проверява растежа и симптомите на детето в клиниката.

Лекарства

Ако детето ви има симптоми, докато дупката заздравява или се подготвя за операция, лекарят може да ви предпише някои лекарства.

• Диуретици: Те помагат за намаляване на количеството допълнителна течност, която се натрупва в тялото и белите дробове.
• Лекарства за сърдечни заболявания: Те помагат за контролиране на функцията на сърцето.

Хирургия и други методи

Ако дупката е голяма и създава проблеми на бебето, тя ще трябва да бъде затворена. Има два основни начина за това.

1. Операция на открито сърце: При тази процедура хирургът затваря отвора с шевове или изкуствена „пластир“. С течение на времето сърдечната тъкан на детето расте около пластира, превръщайки се в част от сърдечната стена.

2. Транскатетърна процедура: Тази процедура не включва разрез в гръдния кош. Вместо това, малка тръбичка (катетър) се прекарва през голям кръвоносен съд в крака до сърцето и през нея се прекарва устройство, за да се затвори отворът. Това е по-проста процедура от операцията.

Кога трябва незабавно да посетите лекар?

Ако детето ви има ВСД, винаги внимавайте за следните симптоми.

Освен това, говорете с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми:

• Ако теглото на детето не се увеличава според очакванията.
• Ако се потите или се натоварвате прекомерно, докато пиете мляко.
• Ако често развивате респираторни инфекции (слуз в гърдите).

Какво можем да очакваме в бъдеще?

Това е най-добрата новина. Повечето деца с ВСД имат нормална, здравословна продължителност на живота. Особено ако дупката е малка или е била лекувана и заздравяла напълно, няма от какво да се страхувате за бъдещето.

Ако обаче голямо ВСД не се лекува своевременно и причини увреждане на белите дробове (синдром на Айзенменгер), продължителността на живота може да бъде съкратена. Ето защо е изключително важно своевременното търсене на медицинска помощ .