Понякога чувствате ли се необичайно уморени без причина? Или се чувствате много неспокойни, сякаш отслабвате? Може би имате малък подуване в предната част на врата си или нещо подобно, като болка при докосване? Понякога зад тези неща може да се крие проблем с щитовидната ви жлеза. Днес ще поговорим за това често срещано, но не добре познато състояние, наречено „тиреоидит“.
Първо, нека видим какво представлява тази щитовидна жлеза?
Казано по-просто, щитовидната жлеза е малък орган с форма на пеперуда, разположен под кожата в предната част на врата ни. Тя е много важна част от ендокринната система на нашето тяло. Много важни функции в тялото, като сърдечна честота, телесна температура и скоростта, с която превръщаме храната, която ядем, в енергия (метаболизъм), се контролират от хормоните, произвеждани от тази малка жлеза.
Какво е тиреоидит ? Това е възпаление или подуване на щитовидната жлеза. Точно както когато получим нараняване някъде по тялото си, областта се подува и зачервява, когато щитовидната жлеза е увредена по някаква причина, тя също се подува. Това подуване може да наруши нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Тоест, тя или започва да произвежда твърде много хормони, или може да произвежда твърде малко.
Трите основни етапа на тиреоидит са:
В повечето случаи на тиреоидит, тялото ви може да премине през три основни етапа. Все едно работите във фабрика.
1. Тиреотоксична фаза: Това е като фабрика, която излиза извън контрол и внезапно пуска твърде много продукт на пазара. Когато щитовидната жлеза се подуе, хормоните, съхранявани в нея, внезапно се освобождават в кръвния поток. Това води до драстично покачване на нивата на тиреоидните хормони за няколко седмици или месец-два.
2. Хипотиреоидна фаза: След като фабриката е пуснала всички стоки наведнъж, те вече нямат суровини, за да ги произведат отново. Също така, след като всички хормони са били освободени от жлезата в кръвта, възниква ситуация, в която не могат да се произвеждат нови хормони. В резултат на това нивото на тиреоидни хормони в тялото ви намалява значително. При някои видове тиреоидит, например тиреоидит на Хашимото, това ниско ниво на хормони може да стане постоянно.
3. Еутироидна фаза: Това е фазата на възстановяване. Точно както една фабрика започва да работи отново и да произвежда стоки както обикновено, щитовидната жлеза се възстановява и започва да произвежда хормони нормално. Някои хора могат да влязат в тази фаза директно след фазата на високи хормони или могат да влязат в тази фаза след фазата на ниски хормони.
Кои са основните видове тиреоидит?
Тиреоидитът не е едно-единствено заболяване. Той е група от заболявания, които могат да бъдат причинени от различни фактори. Нека разгледаме основните видове.
| Вид тиреоидит | Казано по-просто, ето какво се случва. |
|---|---|
| Тиреоидит на Хашимото | Това е най-често срещаният тип. Това, което се случва тук, е, че собствената имунна система на тялото ни атакува собствената си щитовидна жлеза. Това е автоимунно заболяване. С течение на времето жлезата може да се увреди и производството на хормони може да бъде трайно намалено (хипотиреоидизъм). |
| Тих или безболезнен тиреоидит | Това също е автоимунно заболяване. Както подсказва името, няма болка във врата, но можете да наблюдавате фази на хормонални пикове и спадове. |
| Следродилен тиреоидит | Това е състояние, което може да възникне при майки през първата година след раждането на дете. Причината е автоимунна. В повечето случаи е временно. |
| Радиационно-индуциран тиреоидит | Може да бъде причинено от лъчетерапия за рак или лечение с радиоактивен йод за повишаване на хормоните на щитовидната жлеза. |
| Субакутен тиреоидит | Смята се, че се причинява от вирусна инфекция. Може да се появи след прекарано болно гърло или настинка. Възможно е да има силна болка във врата. |
| Остър инфекциозен тиреоидит | Това е много рядко. Случва се, когато микроб, като например бактерия, проникне в щитовидната жлеза и я зарази. И тук може да се появи силна болка и треска. |
| Лекарствено индуциран тиреоидит | Може да се появи като страничен ефект от някои лекарства (напр. амиодарон, литий, интерферони). Не всеки, който приема тези лекарства, обаче ще го развие. |
Какви са симптомите на тиреоидит?
Симптомите зависят от вида на тиреоидита, който имате, и от стадия (високи или ниски хормони), в който се намирате. Нека разгледаме какви симптоми могат да се появят в тези два стадия.
| Симптоми на тиреотоксикоза | Симптоми на ниски хормони (хипотиреоидизъм) |
|---|---|
| Чувство, че сърцето ти бие учестено | Чувство на постоянна умора (умора) |
| Загуба на тегло без причина | Наддаване на тегло без причина |
| Чувство на глад през цялото време | Запек |
| Безпокойство, раздразнителност | Депресия или чувство на тъга |
| Безсъние | Суха кожа |
| Прекомерно изпотяване, усещане за топлина | Непоносимост към студ |
| Тремор | Мускулна слабост |
| - | Трудност при концентрация |
Много важно: В редки случаи, нелекуваният хипертиреоидизъм може да доведе до животозастрашаващо състояние, наречено „тиреоидна буря“. Ако имате симптоми като висока температура (над 38,4°C), много ускорен пулс (над 140 удара в минута) или объркване, незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница. Това е спешен медицински случай.
Как намирате това, докторе?
Ако имате тези симптоми, Вашият лекар първо ще Ви попита за симптомите Ви и ще прегледа врата Ви. След това, ако има съмнение за тиреоидит, ще Ви назначи няколко теста, като например:
- Тестове за функция на щитовидната жлеза: Това е кръвен тест. Той измерва нивата на хормоните TSH, T3 и T4 в кръвта ви. Това може да ви каже точно дали сте във фаза на високи или ниски хормони.
- Ултразвук на щитовидната жлеза: Това може да провери формата и размера на щитовидната жлеза, дали има бучки в нея и как е кръвообращението.
- Тестове за антитела към щитовидната жлеза: Този кръвен тест помага да се определи дали вашият тиреоидит е причинен от автоимунно заболяване.
- СУЕ и CRP тестове: Това са също кръвни изследвания. Те са важни, за да се определи дали има възпаление в тялото. Те са особено високи при подостър и остър тиреоидит.
- Поемане на радиоактивен йод (RAIU тест):Това включва даване на малко количество радиоактивен йод за пиене и след това измерване на количеството йод, което щитовидната ви жлеза е абсорбирала няколко часа по-късно. Това усвояване е много ниско по време на хормонално хиперактивната фаза на тиреоидит.
Какви са леченията за това?
Лечението зависи от вида на тиреоидита, който имате, и от вашите симптоми.
Лечение на хормонален дисбаланс
Тъй като тази фаза обикновено е временна, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, като бета-блокери, за контрол на симптоми като палпитации и тремор. Лекарството обикновено се спира, когато симптомите отшумят.
Лечение на хормонален дефицит
Ако имате състояние, което причинява траен хормонален дефицит, като например тиреоидит на Хашимото, Вашият лекар ще Ви предпише външни хапчета с тиреоидни хормони (като левотироксин). Може да се наложи да ги приемате до края на живота си.
При други видове, ако хормоналният дефицит е временен, тези хормонални хапчета се дават за около 6 до 12 месеца, след което се спират и се наблюдава, че жлезата функционира отново.
Други специфични лечения
- За болка: Болкоуспокояващи (НСПВС) се дават при болезнени състояния като субакутен тиреоидит. Ако болката е силна, може да се наложи лечение със стероиди.
- При инфекции: Антибиотици се предписват при бактериални инфекции, като например остър инфекциозен тиреоидит. Ако се е образувал абсцес, може да се наложи той да бъде дрениран с игла.
- Хирургия: В много редки случаи, като например тиреоидит на Ридел, може да се наложи операция.
Не може ли това да се предотврати?
За съжаление, няма начин да се предотвратят повечето видове тиреоидит, тъй като повечето от тях са причинени от нашата собствена имунна система. Ако обаче се подлагате на лъчетерапия за заболяване или приемате лекарство, което може да причини тиреоидит, можете да говорите с Вашия лекар за това и да сте наясно с рисковете.
Ако ви е поставена диагноза тиреоидит, не се паникьосвайте. Това е състояние, което често може да се лекува добре, да се контролира и дори да се излекува. Най-важното е да следвате стриктно инструкциите на лекаря си и да се връщате на редовни прегледи.
Послание за вкъщи
- Тиреоидитът е възпаление на щитовидната жлеза. Не е рак.
- В този случай хормоните могат първоначално да се повишат (хипертиреоидизъм), а след това да намалеят (хипотиреоидизъм).
- Обърнете внимание, ако имате симптоми като необяснима промяна в теглото, прекомерна умора, безпокойство, болка във врата или подуване.
- Това състояние може лесно да се диагностицира чрез прости кръвни изследвания и сканиране.
- Има много ефективни лечения за много видове тиреоидит. Някои са временни, докато други може да изискват дългосрочно лечение.
- Ако имате някакви въпроси или съмнения относно това, говорете открито с Вашия лекар за това.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න