Вашето мъниче има ли треска от няколко дни? Нека поговорим за болестта на Кавазаки

Треската на вашето мъниче не спада ли повече от пет дни? Има ли червени петна по цялото му тяло? Зачервени ли са очите му и напукани ли са устните му? Колко се плашим ние, родителите, в такива моменти? Дори и да си мислите, че е просто обикновена треска или настинка, понякога може да е нещо по-сериозно. Днес ще поговорим за едно рядко състояние, което засяга малки деца и трябва да бъде диагностицирано и лекувано бързо. Това е болестта на Кавазаки.

Какво е болестта на Кавазаки?

Казано по-просто, болестта на Кавазаки е състояние, при което кръвоносните съдове (кръвоносни съдове) в тялото ни се възпаляват, т.е. подуват и зачервяват. В медицината това се нарича васкулит . Мислете за кръвоносните съдове в тялото ни като за тръби, които пренасят вода. Какво се случва, ако тези тръби се възпалят отвътре? Кръвният поток е затруднен и стените на тези тръби също могат да отслабнат.

Въпреки че това заболяване може да засегне всеки кръвоносен съд в тялото, като лекари, ние сме най-загрижени за коронарните артерии, които доставят кръв на сърцето. Защото сърцето е двигателят на нашето тяло. Главните съдове, които доставят кръв на този двигател, се наричат ​​коронарни артерии. Ако те се възпалят или отслабнат, функцията на сърцето може да бъде сериозно увредена.

Това заболяване е най-често срещано при деца на възраст между 6 месеца и 5 години . Най-хубавото обаче е, че ако заболяването се диагностицира навреме и се започне правилно лечение, повечето деца ще се възстановят напълно в рамките на около два месеца. Ето защо е важно да не се паникьосваме и да сме наясно със симптомите.

Колко често е това заболяване?

Болестта на Кавазаки е много рядко заболяване. В страни като Съединените щати и Канада тя засяга между 10 и 20 от 100 000 деца под 5-годишна възраст. В азиатски страни като Япония и Корея обаче този брой е малко по-висок. Най-важното е, че болестта на Кавазаки се е превърнала във водеща причина за придобити сърдечни заболявания при децата в развитите страни.

Какви са симптомите на това заболяване? Как да го разпознаем?

Като родител, трябва да бъдете много внимателни по отношение на това. Защото тези симптоми могат да бъдат донякъде подобни на тези на обикновен вирусен грип. Но именно когато тези симптоми се съчетаят, трябва да обърнете специално внимание.

Нека разгледаме останалите основни характеристики по този начин, за да ги улесним в запомнянето им.

Някои деца не проявяват всички тези симптоми едновременно. Ако се проявят само няколко симптома, това се нарича непълна болест на Кавазаки . Много е важно обаче незабавно да заведете детето си на лекар, дори ако има един или два от тези симптоми, заедно с треска.

Защо се появява това заболяване? Заразно ли е?

Всъщност лекарите все още не са открили окончателна причина за болестта на Кавазаки, но има няколко теории.

• Реакция на инфекция: Някои изследователи смятат, че когато вирус или бактерия попадне в тялото, имунната ни система реагира прекалено силно, причинявайки увреждане на кръвоносните съдове.
• Фактори на околната среда: Това заболяване се съобщава по-често в определени периоди от годината, особено в края на зимата и началото на пролетта.
• Генетична предразположеност: Смята се, че децата, които носят определени гени, може да са по-склонни да развият това заболяване.

Кой е изложен на по-висок риск?

• Мъжките деца са изложени на малко по-висок риск от женските деца.
• Деца под 5-годишна възраст.
• За деца от азиатски или тихоокеански островен произход.

Какви усложнения могат да направят болестта на Кавазаки опасна?

Това е частта, на която трябва да обърнем най-голямо внимание. Ако не се лекува или се лекува късно, усложненията, които могат да възникнат, особено тези, свързани със сърцето, могат да бъдат опасни.

• Аневризми на коронарните артерии: Това е най-сериозното и опасно усложнение. Аневризма е издутина в стената на кръвоносен съд, която е отслабена поради възпаление. Тя може да се раздуе и понякога да се разкъса.
• Сърдечен удар: Ако се образува кръвен съсирек вътре в аневризма и блокира притока на кръв към сърцето, може да възникне сърдечен удар.
• Миокардит: Възпаление на сърдечния мускул.
• Проблеми със сърдечните клапи: Сърдечните клапи могат да се повредят и да не се отварят или затварят правилно.
• Сърдечна недостатъчност: Неспособността на сърцето да изпомпва достатъчно кръв към тялото като цяло.

Да чуете за тези усложнения може да ви уплаши. Но не забравяйте, че повечето от тях могат да бъдат предотвратени, ако лечението започне в рамките на първите 10 дни от появата на симптомите. Ето защо казваме, че ако имате треска и гореспоменатите симптоми, незабавно посетете лекар.

Как точно лекарят диагностицира това заболяване?

Няма един-единствен кръвен тест или сканиране, които могат да потвърдят болестта на Кавазаки. Лекарят поставя диагнозата, като внимателно изследва симптомите на детето. Наричаме това клинична диагноза .

Лекарят ще диагностицира болестта на Кавазаки, като прегледа детето, прецени от колко дни е налице треската, какви други симптоми са налице и се увери, че няма други заболявания, които могат да причинят симптомите (напр. морбили, скарлатина).

Три стадия на заболяването

Болестта на Кавазаки обикновено протича през три етапа.

1. Етап 1 - Остър: Това са първите две седмици или около това време. Основните симптоми като треска, обрив, зачервени очи и промени в устата са налице през този период. Детето става изключително неспокойно през този етап.

2. Етап 2 - Субакутен: Продължава от две до четири седмици. По това време треската е спаднала. Въпреки това, могат да се появят симптоми като стомашни болки, диария и болки в ставите. Най-важното е, че през това време кожата на върховете на пръстите и краката започва да се лющи. Рискът от развитие на аневризми на коронарните артерии е най-висок през този етап.

3. Етап 3 - Възстановяващ се: Може да продължи месец или два. Всички симптоми постепенно изчезват. Детето обаче може да се чувства леко уморено. Отнема време, за да заздравеят уврежданията на кръвоносните съдове.

Какви тестове се извършват?

Дори ако заболяването не може да бъде потвърдено, лекарят може да назначи няколко теста, за да определи тежестта на заболяването и да изключи други състояния.

• Кръвни изследвания: Търсете неща като CRP и ESR, които показват нивото на възпаление в тялото.
• Анализ на урината
• Ехокардиограма: Това е най-важното изследване. Това е ултразвуково сканиране. То може ясно да види функцията на сърцето, състоянието на клапите и особено дали коронарните артерии са увредени или са се образували аневризми.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това помага да се наблюдава електрическата активност (ритъм) на сърцето.

Как се лекува?

Веднага щом се подозира болест на Кавазаки, детето се приема в болница. Лечението започва в болницата. Има четири основни цели на лечението:

1. Намаляване на треската и възпалението в тялото.

2. Предотвратяване или намаляване на увреждането на кръвоносните съдове, особено на коронарните артерии.

3. Предотвратяване на сърдечни усложнения.

4. Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Използват се два основни метода на лечение:

• Интравенозен имуноглобулин (IVIG): Това е основното лечение. Казано по-просто, това е вещество, което съдържа антитела, взети от здрави хора. Прилага се на детето интравенозно (IV) подобно на физиологичен разтвор. Действа чрез контролиране на свръхактивния имунен отговор на организма и намаляване на увреждането на кръвоносните съдове. Прилагането на това лечение през първите 10 дни може да намали риска от сърдечни усложнения от 25% до по-малко от 5%.
• Аспирин: Обикновено не даваме аспирин на деца с вирусни трески. При болестта на Кавазаки обаче аспиринът се дава първоначално във високи дози за намаляване на температурата и възпалението, а след това в ниски дози, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в продължение на няколко седмици.

В допълнение към тези лечения, на детето се дават и неща като физиологичен разтвор за предотвратяване на дехидратация, както и лекарства за болка и подуване.

Какво се случва, след като се приберете от болницата?

След като температурата на детето спадне напълно и то е в състояние да приема течности и лекарства, то може да бъде изписано от болницата. Но работата не свършва след завръщането му у дома. Детето трябва да бъде внимателно наблюдавано.

Ще трябва да продължите да посещавате последващи прегледи при вашия педиатър и кардиолог.

• Ще се приберете у дома и ще ви направят ехокардиограма след седмица или две, а след това отново след 4-6 седмици, за да видят как е сърцето ви.
• Ако е имало някакво увреждане на коронарните артерии, ще трябва да бъдете под медицинско наблюдение за дълго време и дори може да се наложи да се подлагате на периодични изследвания през целия си живот.

Болестта на Кавазаки напълно лечима ли е?

Повечето деца се възстановяват напълно. Симптомите могат да продължат около 4-6 седмици. Детето може да се чувства уморено и неспокойно около два месеца. Много рядко (около 2-3%) заболяването може да се повтори.

След лечение, около 50% от уврежданията на артериите ще заздравеят в рамките на една или две години. Ако обаче увреждането е тежко, като например аневризма, то може да бъде проблем за цял живот.

Какво можете да направите като родител?

Разбираме стреса и тъгата, които изпитвате, когато детето ви е болно. Но вашата сила е най-голямата сила на вашето дете.

• Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар: Приемайте лекарствата си точно както са Ви предписани. Не пропускайте последващи прегледи.
• Бъдете внимателни с ваксинациите:Важно е да предпазите детето си от вирусни заболявания като варицела и грип, докато приемате аспирин. Аспиринът и някои вируси могат да причинят рядко, но опасно състояние, наречено синдром на Рей. Затова говорете с Вашия лекар, за да се уверите, че ваксинациите на детето Ви са актуални.
• Бъдете наясно с живите вирусни ваксини: Живи вирусни ваксини, като например ваксини срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) и варицела (варицела), не се прилагат в продължение на 11 месеца след получаване на лечение с IVIG. Това е така, защото лечението с IVIG може да попречи на организма да произвежда достатъчно антитела срещу тези ваксини.
• Ограничаване на дейностите: Ако сърцето на детето ви е засегнато, Вашият лекар може да Ви посъветва да ограничите натоварващите спортове и бягането за известно време. Следвайте внимателно тези инструкции.
• Утешете детето си: Докато детето ви е в болницата, дайте му любима играчка или книга. Гласът и ласката ви ще донесат голяма утеха на детето ви през този труден момент.