Запознати ли сте с рака на бъбреците? Нека поговорим за това!

Забелязали ли сте някога постоянна болка от едната страна на тялото, особено в областта на слабините, или кръв в урината? Понякога не обръщаме много внимание на тези неща, но те могат да бъдат признак на бъбречен проблем. Днес ще говорим за едно състояние, което може да бъде малко по-сериозно, а именно рак на бъбреците. Не се паникьосвайте, най-важното е да сте наясно с това.

Какво е рак на бъбреците?

Казано по-просто, ракът на бъбреците е, когато клетките в бъбреците ви започнат да растат необичайно и неконтролируемо. С течение на времето тези необичайно делящи се клетки се обединяват, за да образуват тумор. Ракът започва, когато тези клетки се променят по някаква причина и започнат да се делят неконтролируемо.

Злокачествен тумор като този може да бъде опасен, защото може да се разпространи отвъд бъбрека към близките тъкани и други важни органи. Това разпространение на рака към други части на тялото се нарича метастази.

Кой е най-склонен да развие рак на бъбреците?

Що се отнася до рака на бъбреците, той е най-често срещан при хора на възраст между 65 и 74 години. Установено е също, че мъжете са два пъти по-склонни да развият заболяването, отколкото жените. Съобщава се също, че е по-разпространен сред определени етнически групи.

Ракът на бъбреците обаче е много рядък при малки деца. Съществува обаче вид рак на бъбреците, наречен „тумор на Уилмс“, който се среща при деца. Например, само в Съединените щати около 500-600 деца страдат от този „тумор на Уилмс“ всяка година.

Кои са основните видове рак на бъбреците?

Има различни видове рак на бъбреците. Нека разгледаме основните от тях:

• Бъбречноклетъчен карцином (БКК): Това е най-често срещаният вид рак на бъбреците при възрастни. Той представлява около 85% от всички видове рак на бъбреците. БКК обикновено се развива като единичен тумор в единия бъбрек, но понякога може да засегне и двата бъбрека. Този рак започва в клетките, които покриват малките тръбички (тубули) в бъбреците, които връщат хранителни вещества и течности в кръвта. Най-често срещаният вид БКК е светлоклетъчният бъбречноклетъчен карцином (ccRCC).

• Преходноклетъчен карцином: Този вид рак представлява 6% до 7% от всички видове рак на бъбреците. Този рак обикновено започва там, където уретерът се свързва с основната част на бъбрека. Тази област се нарича бъбречно легенче. Преходноклетъчен карцином може да се развие и в уретерите или пикочния мехур.

• Бъбречна сарком:Това е най-рядко срещаният вид рак на бъбреците. Той представлява само 1% от случаите на рак на бъбреците. Започва в съединителната тъкан на бъбреците. Ако не се лекува правилно, може да се разпространи в близките органи и кости.

• Тумор на Уилмс: Това е най-често срещаният вид рак на бъбреците при малки деца, представляващ около 5% от случаите на рак на бъбреците.

Колко често се среща ракът на бъбреците?

В някои страни по света, като например Съединените щати, ракът на бъбреците представлява около 3,7% от всички видове рак. Това означава, че хиляди хора биват новодиагностицирани с това заболяване всяка година. Рискът от развитие на рак на бъбреците се увеличава с възрастта.

Какви са симптомите на рак на бъбреците?

В повечето случаи ракът на бъбреците не показва никакви очевидни симптоми в ранните етапи. Въпреки това, с нарастването на тумора, симптомите започват да се появяват. Ето защо ракът на бъбреците често се диагностицира, след като се е разпространил малко.

Симптомите на рак на бъбреците могат да включват:

• Кръв в урината (хематурия): Кръвта може да се вижда с просто око или може да е само малка капка кръв, която се открива по време на изследване на урината.
• Усещане за бучка или подуване в областта на бъбреците (от двете страни на талията).
• Болка в хълбока: Това може да бъде постоянна болка.
• Постоянно чувство на силна умора .
• Общо чувство на неразположение.
• Загуба на апетит .
• Загуба на тегло без причина .
• Устойчива нискостепенна температура.
• Болка в костите ( ако ракът се разпространява).
• Високо кръвно налягане .
• Анемия (кръвна недостатъчност).
• Високи нива на калций в кръвта .

Само помислете, ако изпитвате един или повече от тези симптоми от известно време, колко е важно да посетите лекар, без просто да ги игнорирате.

Кои са основните причини за рак на бъбреците?

Точната причина за рак на бъбреците все още не е известна. Въпреки това, идентифицирани са някои рискови фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването. Те са:

• Тютюнопушене: Хората, които пушат, са изложени на по-висок риск от развитие на рак на бъбреците. Също така, колкото по-дълго човек пуши, толкова по-висок е рискът.
• Затлъстяване: Колкото повече телесни мазнини имате, толкова по-висок е рискът от развитие на рак на бъбреците.
• Високо кръвно налягане (хипертония): Установено е, че хората с високо кръвно налягане са изложени и на по-висок риск от рак на бъбреците.
• Фамилна анамнеза: Ако някой от вашето семейство е имал рак на бъбреците, други може да са изложени на по-висок риск от развитието му.
• Лъчетерапия: Ако жените са били подложени на лъчетерапия за рак на репродуктивната система, може да има малък риск от развитие на рак на бъбреците.
• Генни промени/мутации: Гените казват на клетките ни как да функционират. Промените в някои гени могат да увеличат риска от развитие на рак на бъбреците.
• Дългосрочно диализно лечение: Диализата е метод за пречистване на кръвта със специална машина, когато бъбреците вече не функционират правилно. Съществуват и рискове за тези, които получават това лечение дълго време.
• Туберозна склероза: Това е състояние, което причинява гърчове, интелектуални затруднения и тумори в различни органи на тялото. Тези хора са изложени на повишен риск и от рак на бъбреците.
• Болест на фон Хипел-Линдау (VHL): Това е наследствено заболяване. Хората с това заболяване имат повишен риск от развитие на рак на бъбреците. Това заболяване причинява образуването на неракови тумори в кръвоносните съдове на места като очите и мозъка.

Колко сериозен е туморът на бъбреците?

Варира в зависимост от вида на тумора. Някои бъбречни тумори не са ракови (доброкачествени/неракови). Те обикновено са по-малки от раковите тумори и не се разпространяват в други части на тялото. Най-честото лечение за тези неракови тумори е хирургичното отстраняване.

Въпреки това, независимо дали туморът на бъбреците ви е раков или не, най-добре е да започнете лечението възможно най-скоро, за да предотвратите усложнения.

Как се диагностицира ракът на бъбреците?

Ако имате симптоми на рак на бъбреците, Вашият лекар първо ще снеме пълна медицинска анамнеза и ще извърши физически преглед. След това ще Ви назначи някои изследвания, за да установи точно дали имате рак и ако е така, в какъв стадий е. Тези изследвания включват:

• Анализ на урината: Взема се проба от урината ви и се проверява за кръв. Този тест може да открие дори малки количества кръв, които са твърде малки, за да се видят с просто око.
• Кръвни изследвания: Те преброяват различните видове клетки в кръвта, както и различните електролити в тялото. Тези кръвни изследвания могат също да открият нисък брой червени кръвни клетки (анемия) или проблеми с бъбречната функция чрез измерване на нивата на креатинина.
• Компютърна томография (КТ): Това е специално рентгеново изследване. Използва се компютър за заснемане на множество изображения (срезове) на вътрешността на тялото. Често по време на това изследване във вена се инжектира специална течност (интравенозно контрастно вещество/багрило). Това багрило обаче може да не се прилага на хора с нарушена бъбречна функция.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР): При това изследване се използват голям магнит, радиовълни и компютър, за да се направят снимки на вътрешността на тялото.
• Ултразвуково сканиране: Това изследване използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения, които могат да се видят на монитор. Това е полезно за откриване на тумори, които са с различна плътност от здравата тъкан.
• Биопсия на бъбречна маса: При тази процедура тънка игла се вкарва през кожата в областта на тумора и се взема малка проба от тъкан („биопсия“). Патолог изследва тъканта под микроскоп, за да види дали има ракови клетки. Тези „биопсични“ тестове за рак на бъбреците обаче не винаги са 100% точни, така че Вашият лекар може или не може да препоръча този тест.

Какви са етапите на рак на бъбреците?

Повечето видове рак се класифицират по стадий. Това предоставя описание на рака, което улеснява планирането на лечението. Стадият на рака се определя от:

• Местоположението на тумора и неговият размер.
• Степента, до която са засегнати лимфните възли. (Лимфните възли са като малки „филтри“, които улавят микроби, ракови клетки и съхраняват клетки, които се борят с инфекцията.)
• До каква степен ракът се е разпространил в други тъкани и органи.

Вашият лекар използва информация от тестове като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и биопсия, за да определи стадия на рака.

• Стадий I: Туморът е с размер 7 сантиметра (см) или по-малък. Намира се само в бъбрека. Не се е разпространил в лимфните възли или други тъкани.
• Стадий II: Туморът е по-голям от 7 сантиметра, но все още е ограничен до бъбрека. Не се е разпространил в лимфните възли или други тъкани.
• Стадий III: Туморът се е разпространил в главни кръвоносни съдове - бъбречната вена и долната празна вена - или в тъканите около бъбрека или близките лимфни възли.
• Етап IV: Туморът се е разпространил отвъд бъбрека, към надбъбречната жлеза (малка жлеза в горната част на бъбрека) или към отдалечени лимфни възли или други органи.

В допълнение към тези стадии, туморите също се градират . Това е оценка за това колко анормални са клетките в тумора. Тази степен също така казва на Вашия лекар колко бързо е вероятно туморът да расте. Туморите, които не изглеждат като нормални клетки и имат бързо делящи се клетки, се наричат ​​високостепенни тумори . Те са по-склонни да растат и да се разпространяват от нискостепенните тумори.

Как се лекува ракът на бъбреците?

Лечението на рак на бъбреците варира в зависимост от стадия и степента на тумора, както и от възрастта и общото здравословно състояние. Възможностите за лечение включват хирургия, аблация, лъчетерапия, таргетна лекарствена терапия, имунотерапия и понякога химиотерапия.

Хирургия

Хирургията е основното лечение за повечето стадии на рак на бъбреците. Има няколко хирургични варианта:

• Частична нефректомия: Хирургът премахва само частта от бъбрека, която съдържа тумора.
• Радикална нефректомия: Хирургът премахва целия ви бъбрек и част от тъканта около него. Някои лимфни възли в областта също могат да бъдат отстранени.

Когато единият бъбрек бъде отстранен, останалият бъбрек обикновено е в състояние да върши работата и на двата бъбрека. Не е ли това удивително?

Аблация: Унищожаване на раковите клетки с топлина или студ

Понякога топлината и студът могат да се използват за унищожаване на раковите клетки. Криоаблацията или радиочестотната аблация може да бъде полезна за хора, които не са подходящи за операция.

• Криоаблация: При това лечение лекарят вкарва игла през кожата ви в тумора на бъбрека. След това се използва струя изключително студен въздух, за да се замразят раковите клетки.
• Радиочестотна аблация: При тази процедура лекарят вкарва игла през кожата в тумора на бъбрека. След това през раковите клетки се изпраща електрически ток, за да ги унищожи.

Лъчетерапия

Ако имате само един бъбрек или ако не сте подходящ кандидат за операция, Вашият лекар може да препоръча лъчетерапия. Лъчетерапията често се използва за облекчаване на симптомите на рак на бъбреците, като например болка.

Целенасочена лекарствена терапия

Целенасочената лекарствена терапия действа чрез блокиране на определени функции, които подпомагат растежа на раковите клетки. Например, тези лекарства могат да спрат образуването на нови кръвоносни съдове или протеини, които захранват рака.

Целенасочена лекарствена терапия често се използва, когато операцията не е възможна. В някои случаи тези лекарства се прилагат и след операцията, за да се намали рискът от рецидив на рака.

Имунотерапия

Имунотерапията е лечение , което използва определени лекарства за стимулиране на собствената имунна система. Това позволява на тялото ви да разпознава и унищожава раковите клетки по-ефективно. Имунотерапията може да се прилага като самостоятелно лечение или в комбинация с хирургическа намеса.

Химиотерапия

Химиотерапията не е стандартно лечение за рак на бъбреците. Въпреки това, в някои случаи – обикновено след като са били опитани имунотерапия и таргетна лекарствена терапия – тя може да бъде полезна. Химиотерапевтичните лекарства се прилагат или под формата на хапчета, приемани през устата, или интравенозно. Те обикновено се понасят добре без сериозни странични ефекти.

Какво можете да очаквате, ако имате рак на бъбреците?

Прогнозата за рак на бъбреците зависи от вида и стадия на рака (т.е. дали е ограничен до бъбрека или се е разпространил в други части на тялото). Шансовете ви за възстановяване зависят и от общото ви здравословно състояние.

Може ли ракът на бъбреците да бъде излекуван?

Както повечето видове рак, ракът на бъбреците е най-лечим, ако бъде открит рано. Ракът на бъбреците обикновено е лечим, ако бъде открит рано, преди ракът да се е разпространил извън външния слой на бъбрека.

Може ли ракът на бъбреците да бъде предотвратен?

Тъй като точната причина за рака на бъбреците е неизвестна, няма начин той да бъде напълно предотвратен. Можете обаче да намалите риска си, като не пушите и контролирате състояния като високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате симптоми на рак на бъбреците, като болка от едната страна на тялото, бучка, която се усеща като бучка на бъбрека, или кръв в урината, незабавно се обърнете към лекар. Вашият лекар може да назначи изследвания, за да открие причината за вашите симптоми и да разработи подходящ за вас план за лечение.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Като научите колкото е възможно повече за диагнозата си за рак на бъбреците, това ще ви даде възможност да вземате информирани решения относно лечението си. Ето някои въпроси, които да зададете на Вашия лекар:

• Какъв вид рак на бъбреците имам?
• Къде е туморът?
• Ракът само в бъбрека ли е или се е разпространил?
• В какъв стадий на рак на бъбреците имам?
• Какви възможности за лечение имам?
• Каква е прогнозата на моето заболяване?

Нормално е да се чувствате уплашени, тъжни и разочаровани, когато ви бъде поставена диагноза рак на бъбреците. Както повечето видове рак, ракът на бъбреците е най-ефективен, когато се открие рано. Вашият лекар може да обсъди с вас лечението ви и да ви предостави допълнителни ресурси, за да ви помогне да разберете възможностите си. Ако можете, присъединете се към местна група за подкрепа или потърсете помощ от консултант или социален работник. Тези неща могат да ви помогнат да останете психически здрави през този труден период.

Най-важните неща, които трябва да запомним (Послание за вкъщи)

И така, днес говорихме много за рака на бъбреците, нали? Не се страхувайте, осъзнаването е най-голямата сила.

• Първо, обърнете внимание на симптомите. Ако имате постоянни симптоми като кръв в урината, болки в кръста, загуба на апетит или загуба на тегло, не забравяйте да посетите лекар.
• Ракът на бъбреците е по-лечим, ако се открие рано. Затова не се страхувайте да се изследвате.
• Избягването на тютюнопушенето, поддържането на здравословно тегло и контролирането на заболявания като кръвно налягане и диабет могат да помогнат за намаляване на риска от рак на бъбреците.
• Ако ви бъде поставена диагноза за това заболяване, най-добре е да говорите открито с Вашия лекар и да изберете най-подходящия за Вас метод на лечение.

Не забравяйте, че не сте сами. С правилната информация и подкрепа можете да се справите с тази ситуация.

рак на бъбреците , рак на бъбреците, симптоми на рак, бъбречно заболяване, бъбречно-бъбречно-клетъчни карциноми, тумор на Уилмс, лечение на рак