Вашето мъниче има ли тези проблеми? Нека поговорим за церебралната парализа.

Понякога нашите малки деца имат затруднения с ходенето, говоренето или дори с правилното хранене, нали? Може би сте виждали такива деца. Една от причините за това състояние е церебралната парализа , която наричаме съкратено ДЦП . Не се плашете, когато чуете това, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е церебрална парализа? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, церебралната парализа е състояние, при което мозъкът ни не е в състояние да комуникира с мускулите ни. Мислете за мозъка си като за „контролен център“ на тялото ни. Ако има някакво нарушение в начина, по който този контролен център изпраща съобщения до мускулите ни, или ако някоя част от мозъка е увредена, мускулите няма да функционират правилно. Децата с това състояние изпитват затруднения с контролирането на мускулите си . Това означава, че може да имат затруднения с движението на крайниците, ходенето, бягането или скачането, както биха искали. Някои деца може да се нуждаят от инвалидна количка или патерици, за да се придвижват. Това обаче може да варира значително от дете на дете. Някои може да имат много малко въздействие, докато други може да имат по-сериозно въздействие.

Важното е, че церебралната парализа не е заболяване, което се влошава ден след ден. Увреждането на мозъка не се влошава. Трябва обаче да помогнем на детето да живее с трудностите, които възникват в резултат на това увреждане.

Защо се появява церебрална парализа? Какви са причините?

Церебралната парализа най-често се причинява от увреждане на мозъка на детето по време на неговото развитие . Това може да се случи по три основни начина: 1. Докато детето е в утробата (пренатално):

• Някои инфекции, които майката получава по време на бременност - например рубеола , цитомегаловирус (CMV).
• Бебето е засегнато от майка с несъвместими кръвни групи (Rh несъвместимост).
• Някои от хроничните състояния на майката не се контролират правилно.
• Генетични фактори или хромозомни аномалии, които влияят на развитието на мозъка по време на бременност.
• Намалено снабдяване с кислород на плода.

2. По време на раждане (перинатално):

• Раждане на много младо дете (преждевременно раждане). Бебетата, родени преди 32-та гестационна седмица, са особено изложени на риск.
• Бебета с много ниско тегло при раждане.
• Липса на кислород към мозъка по време на раждане (родилна асфиксия).
• Многоплодни раждания - като близнаци.

3. През първите няколко години след раждането (след раждането):

• Инфекции, които засягат мозъка на детето - например менингит или енцефалит.
• Травма на главата - например от падане или злополука.
• Неправилен контрол на гърчовете .
• Понякога се наблюдава кръвоизлив в мозъка.

Има обаче случаи, при които не може да се открие конкретна причина за развитието на церебрална парализа при някои деца. Трябва да помним и това.

Има ли видове церебрална парализа?

Да, церебралната парализа може да бъде разделена на няколко основни вида. Тези класификации се основават на това къде се случва увреждането на мозъка и как то засяга мускулите.

• Спастична церебрална парализа: Това е най-често срещаният тип. Тези деца имат сковани, негъвкави мускули. Сякаш са държани с ластик. Това затруднява движението и те се уморяват бързо.
• Понякога могат да бъдат засегнати само двата крака (спастична диплегия).
• Понякога може да бъде засегната едната страна на тялото (ръка или крак) (спастична хемиплегия).
• Понякога може да засегне и двете ръце, и двата крака и дори лицето (спастична квадриплегия). Това е най-тежкият случай.

• Дискинетична церебрална парализа: Тези деца имат затруднения с контролирането на движенията си. Крайниците, лицето и торсът им се движат неволно и без контрол. Тези движения могат да бъдат бавни потрепвания (атетоидни), бързи потрепвания (хореоатетоидни) или могат да се характеризират с постоянен, ригиден мускулен тонус, който се променя внезапно (дистонични).

• Атактична церебрална парализа: Този тип засяга главно баланса и координацията. Тези деца имат затруднения при ходене, препъване и треперене. Те могат да видят целта, когато се опитват да вземат малък предмет, но имат затруднения с прецизното му хващане.

• Смесена церебрална парализа: Някои деца могат да имат симптоми на повече от един от горните видове едновременно. Например, те могат да проявяват както спастични, така и дискинетични симптоми.

Познаването на тази класификация е важно, за да се определи от какво лечение и обучение се нуждае детето.

Какви са често срещаните симптоми при дете с церебрална парализа ?

Важно е да се помни, че тези симптоми могат да варират значително от едно дете на друго. Също така, наличието само на един или два от тези симптоми не означава непременно, че детето има ЦП. Важно е обаче да се знае за тези неща.

• Проблеми, свързани с мускулите:
• Мускули, които са твърде сковани или твърде отпуснати и хлабави .
• Трудност при контролиране на крайниците, неудобни пози.
• Тремор или неволеви движения.
• Трудности при ходене: Някои хора ходят на пръсти, имат ножична походка или губят равновесие при ходене.
• Трудност при изпълнение на фините двигателни умения, като например държане на малки предмети, закопчаване на копчета и писане.

• Забавяне в развитието:
• Забавяне в завъртането на врата, преобръщането, сядането, пълзенето, стоенето и ходенето, съобразно възрастта.
• Забавяне в започването на говоренето или неясна реч.

• Други трудности:
• Затруднено преглъщане и смучене на храна (затруднения при хранене).
• Лигавене.
• Епилептични припадъци.
• Нарушение на зрението или слуха.
• Интелектуално увреждане - Това не засяга всички деца с ЦП. Някои деца може да имат нормален или дори по-висок интелект.
• Промени в гласа.
• Обучителни затруднения.
• Скелетни проблеми като сколиоза.
• Чест запек.
• Болка - особено поради мускулно стягане.

Ако имате някакви притеснения относно развитието на детето си или ако изглежда, че то не прави неща, подходящи за възрастта си, най-добре е незабавно да се обърнете към педиатър за съвет.

Как се диагностицира това състояние? (Диагноза)

Няма еднократен кръвен тест за диагностициране на церебрална парализа. Лекарите диагностицират това състояние, като наблюдават растежа, поведението и симптомите на детето във времето. Те правят основно следното: 1. Мониторинг на развитието: Разглеждат се етапите в развитието на детето. Например, възрастта, на която детето е започнало да седи, да се усмихва и да пълзи. 2. Скрининг на развитието: Правят се кратки тестове, за да се види дали детето има уменията, подходящи за неговата възраст. 3. Медицински и развойни оценки: Това е най-задълбоченият преглед.

• Мускулният тонус, рефлексите, стойката и двигателните модели на детето се изследват внимателно.
• Те питат за бременността на майката, раждането и ранното здравословно състояние на детето.
• Понякога може да се назначи ЯМР (магнитно-резонансна томография) или КТ (компютърна томография), за да се провери за евентуални мозъчни увреждания. ЯМР може ясно да види фините структури на мозъка.
• Ако има съмнение за епилепсия, може да се извърши ЕЕГ (електроенцефалограма) . Това измерва електрическата активност на мозъка.
• Ако се подозират други генетични заболявания или метаболитни нарушения, могат да се извършат тестове и за тях.

Тази диагноза обикновено се поставя през първата или втората година от живота на детето. При някои деца с по-леки заболявания диагнозата може да се забави до 4-5-годишна възраст.

Има ли лечение за това състояние? Как можем да помогнем на детето?

Церебралната парализа не е напълно лечимо заболяване. Защото увреждането на мозъка не може да бъде обърнато. Но не се притеснявайте! Лечението и различните терапии могат значително да подобрят качеството на живот на детето, да улеснят ежедневните задачи и да му помогнат да живее пълноценно . Няма единно лечение за това. Тъй като нуждите на всяко дете са различни, лекарите и терапевтите работят заедно, за да създадат план за лечение, специфичен за детето . Планът може да включва следното:

• Физиотерапия (ФТ): Това е много важно. Предвидени са упражнения и тренировки за укрепване на мускулите, подобряване на способността за ходене, увеличаване на баланса и увеличаване на обхвата на движение.
• Трудотерапия (ТТ): Помага на детето да изпълнява ежедневни задачи самостоятелно. Например обличане, хранене, игра и писане. Също така, учи детето да използва адаптивни средства, ако е необходимо.
• Логопедия и езикова терапия: Помага на деца с говорни затруднения да говорят ясно и да се изразяват. Лекуват се и проблеми с преглъщането. Някои деца се обучават и да използват алтернативни методи за комуникация (комуникационни помощни средства).
• Лекарства:
• Намаляване на мускулната скованост (мускулни релаксанти).
• Контролирайте ненужните движения.
• Контролирайте епилептичните състояния.
• Намалете болката.
• Хирургия: Понякога е необходима операция за коригиране на ставни деформации, причинени от мускулна скованост, или за подобряване на мобилността. Не всеки обаче се нуждае от операция.
• Помощни устройства:
• Проходилки и патерици, които помагат при ходене.
• Специални обувки (ортопедични), брекети.
• Инвалидни колички.
• Комуникационно оборудване.

Ранната интервенция е най-доброто нещо, което можете да направите за дете с церебрална парализа. Идентифицирането на състоянието възможно най-рано и започването на необходимите терапевтични услуги може значително да помогне за развитието на детето.

Нека поговорим за живота с церебрална парализа.

Церебралната парализа засяга не само детето, но и цялото семейство. Въпреки това, с правилната подкрепа, осъзнатост и любов , тези деца могат да живеят щастлив, успешен и горд живот, точно както всички останали.

• Вижте способностите на детето: Вместо да се фокусирате върху „нещата, които са трудни“ за дете с ЦП, търсете „нещата, които са възможни“ за него. Насърчавайте тези неща.
• Търпение и разбиране: Тези деца може да се нуждаят от повече време, за да научат и направят някои неща. Помагайте им с търпение и любов.
• Насърчавайте самостоятелността: Насърчавайте детето си да прави нещата самостоятелно, доколкото е възможно. Това ще повиши самочувствието му.
• Образование: Децата с ЦП също имат право на образование. Има деца, които могат да ходят в редовни училища, и има деца със специални образователни потребности. Помогнете на детето си да избере правилния образователен път.
• Социални взаимодействия: Насърчавайте детето си да играе с други деца и да общува. Това ще развие социалните му умения.
• Като родител, грижете се за себе си: Грижата за дете с ДЦП може да бъде предизвикателство. Помислете за собственото си психическо и физическо здраве. Потърсете консултация, ако е необходимо. Разговорът с други родители на деца с ДЦП също може да бъде чудесен източник на сила.

Накрая, няколко неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

• Церебралната парализа е слабост в мускулния контрол, причинена от увреждане на мозъка по време на развитието.
• Тази ситуация не се влошава с всеки изминал ден.
• Симптомите варират при различните деца. Някои може да имат леки последици, докато други може да имат по-тежки последици.
• Ако забележите забавяне в растежа на детето си или проблем, свързан с мускулите, незабавно потърсете медицинска помощ.
• Ранното откриване и лечение (ранна интервенция) са много важни.
• Неща като физиотерапия, трудова терапия и логопедия могат значително да подобрят качеството на живот на детето.
• Децата с ЦП могат да живеят успешен и щастлив живот, точно както всички останали, ако получават любов, подкрепа и правилните възможности.

Не забравяйте, че не сте сами. Има лекари, терапевти и много други, които могат да ви помогнат в това пътуване. Най-важното е да работите усилено за детето си, без да губите надежда.

Церебрална парализа, ДЦП, детски болести, мозъчни нарушения, мускулна слабост, забавяне на развитието