Тялото ви твърде киселинно ли е? Нека научим за лактатната ацидоза!

Чувствали ли сте някога умора, болки в тялото или задух, когато сте леко уморени? Това може да се дължи на редица причини. Днес обаче ще поговорим за състояние, което може да възникне, когато химикал, наречен млечна киселина, се натрупа в тялото ни. Това е, което лекарите наричат ​​лактатна ацидоза . Не се притеснявайте, нека поговорим за това просто.

Какво е лактатна ацидоза?

Казано по-просто, лактатната ацидоза е състояние, при което в кръвта ви има твърде много млечна киселина. Това може да се случи, когато тялото ви произвежда твърде много млечна киселина или когато тялото ви не е в състояние правилно да отстрани произведената млечна киселина.

Обикновено черният дроб и бъбреците са тези, които отстраняват излишната млечна киселина от тялото ни. Ако обаче количеството млечна киселина е твърде високо или ако има някаква слабост в тези органи, като черния дроб и бъбреците, те не могат да изпълняват тази функция правилно. Тогава млечната киселина започва да се натрупва в кръвта.

Когато нивото на млечна киселина в кръвта ви е леко повишено, това наричаме хиперлактатемия . Ако обаче това се увеличи допълнително и pH на тялото (т.е. киселинно-алкалният баланс) стане твърде киселинно, това се нарича лактатна ацидоза .

Защо се образува млечна киселина в тялото ни?

Млечната киселина, понякога наричана лактат , е естествен страничен продукт на клетъчния метаболизъм. Нашите клетки използват глюкоза (захар), за да произвеждат енергия. Този процес се нарича анаеробна гликолиза . Това се случва, когато клетките се нуждаят бързо от енергия, но нямат достатъчно кислород, за да го направят.

Обикновено получаваме енергия чрез процес, който използва кислород. Това се нарича аеробен метаболизъм . Анаеробната гликолиза обаче е като източник на енергия, който използваме при спешни случаи. Представете си, когато внезапно бягате силно или вдигате тежка тежест, мускулите ви внезапно започват да изпитват липса на кислород. Тогава се използва този метод. По подобен начин, когато тъканите ни не получават кислород поради някои заболявания, млечна киселина също се произвежда по този начин.

Какво се случва, когато се появи лактатна ацидоза?

Това, което се случва, когато имате лактатна ацидоза, зависи от нейната тежест. Някои хора могат да изпитат това състояние временно, особено след тежки упражнения. То може да причини болка в тялото ви в продължение на няколко дни. Но ако черният дроб и бъбреците ви са в добро здраве, млечната киселина ще изчезне след няколко дни.

Ако обаче тялото ви продължава да произвежда твърде много млечна киселина или ако черният дроб и бъбреците ви не са в състояние да я преработят правилно, ситуацията може да стане по-сериозна. Това често се случва при някакъв вид заболяване. Тъй като нивото на лактат в кръвта ви продължава да се повишава, нивото на pH намалява и сърдечният дебит постепенно намалява. Това може да доведе до друга органна недостатъчност и дори смърт. Затова е важно да сте наясно с това.

Какви са симптомите на лактатна ацидоза?

Симптомите на това състояние могат да варират в ранните етапи и когато състоянието стане тежко.

Ранни симптоми

В началото може да почувствате подобни неща:

• Гадене и повръщане.
• Крайно силна умора и изтощение.
• Бързо, дълбоко дишане (това се нарича респираторна компенсация , опит за намаляване на киселинността на тялото чрез дишане).
• Мускулни потрепвания и болки в тялото.

Симптоми, когато състоянието стане сериозно

С влошаване на състоянието могат да се появят и следните симптоми:

• Слабост и повишена сънливост.
• Делириум и объркване.
• Трудност при контролиране на движенията, например при ходене ( атаксия ).
• Намалено отделяне на урина ( олигурия ).

Други симптоми

Може също да имате симптоми на основно медицинско състояние, което причинява лактатна ацидоза . Например, състояния като сепсис ( инфекция на кръвта), шок ( инсулт) или чернодробна недостатъчност . Симптомите на това могат да включват:

• Ниска телесна температура.
• Ниско кръвно налягане.
• Треска.
• Жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите).

Каква е основната причина за лактатна ацидоза?

Може да има много причини за това. Най-честата причина са ниските нива на кислород в кръвта (хипоксемия) или липсата на кислород в тъканите (хипоксия). Това обикновено се причинява от медицинско състояние.

Лекарите разделят това състояние на лактатна ацидоза на няколко вида въз основа на причините за него:

Тип А

Лактатна ацидоза тип А възниква, когато тъканите ви не получават достатъчно кислород. Често се наблюдава при тежки медицински състояния. Може да бъде и временна, причинена от прекомерни физически упражнения.

Някои състояния, които могат да причинят прекомерно производство на лактат, включват:

• Белодробните нарушения причиняват недостатъчно снабдяване на кръвта с кислород.
• Нарушенията на кръвообращението причиняват забавен кръвен поток и липса на кислород в тъканите.
• Нарушенията на хемоглобина влияят върху способността на червените кръвни клетки да пренасят кислород.
• Шокови състояния като септичен шок , хиповолемичен шок или кардиогенен шок .
• Синдром на чревната исхемия .
• Продължителни гърчове и конвулсии.
• Отравяне с въглероден оксид .

Тип Б

Лактатната ацидоза тип B протича без хипоксемия или хипоксия . Има три подтипа.

Тип Б1

Това се причинява от основни заболявания, които пречат на способността за метаболизиране на лактат.

Те могат да бъдат:

• Заболяване на черния дроб .
• Бъбречно заболяване .
• Дефицит на тиамин (витамин B1) .
• Рак.
• ХИВ/СПИН статус.
• Митохондриални заболявания .
• Кетоацидоза, свързана с диабет .
• Алкохолна зависимост ( разстройство, свързано с употребата на алкохол ).

Тип Б2

Това се случва като страничен ефект от някои лекарства и токсини. Примери:

• Отравяне с цианид .
• Отравяне с въглероден оксид .
• Алкохолно отравяне.
• Употреба на кокаин .
• Някои лекарства за ХИВ ( нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (антиретровирусна терапия) ).
• Някои видове инхалатори, използвани за заболявания като астма ( инхалатори с бета-адренергични агонисти ).
• Инжекция с епинефрин за тежки алергии.
• Антибиотикът линезолид .
• Пропофол за анестезия.
• Метформин, лекарство, използвано за диабет (той се използва широко в Шри Ланка, така че трябва да сте особено наясно с това).

Тип Б3

Това се причинява от вродени дефицити на специфични ензими, необходими за метаболизирането на лактата. Те са много редки. Примери:

• Болест на съхранение на гликоген .
• Дефицит на фруктоза-1,6-дифосфатаза .
• Дефицит на пируват карбоксилаза .
• Дефицит на пируват дехидрогеназа .
• Дефицит на оксидативно фосфорилиране .
• Метилмалонова ацидурия .

D-лактатна ацидоза

Видовете А и В, за които говорихме по-рано, са свързани с натрупването на L-лактат в кръвта. Този L-лактат е вид млечна киселина, която нормално се произвежда и метаболизира в човешкото тяло.

Съществува обаче и друг много рядък вид лактатна ацидоза, която се причинява от натрупването на D-лактат . Този вид млечна киселина се произвежда от вид бактерии в дебелото черво. D-лактатът се произвежда като страничен продукт, когато тези бактерии метаболизират въглехидратите по време на храносмилането.

D-лактатна ацидоза възниква, когато тези бактерии се размножат прекомерно. Излишният D-лактат се абсорбира от червата в кръвта. D-лактатът не може да се метаболизира от бъбреците или черния дроб. Така че той продължава да се натрупва в кръвта. Това често се разглежда като усложнение на състояние, наречено синдром на късото черво .

Как се диагностицира лактатна ацидоза?

Лекарите определят дали имате лактатна ацидоза въз основа на следните фактори:

• Нива на лактат в кръвта над 4 mmol/L (милимола на литър).
• pH на кръвта по-малко от 7,35.

Тези стойности се измерват чрез вземане на кръвна проба от вас и нейното изследване.

Какви тестове се правят за това?

За диагностициране на лактатна ацидоза се извършват следните тестове:

• Цялостен метаболитен панел (CMP) : Това е прост кръвен тест, който измерва различни неща в кръвта ви, за да получи основна информация за вашето здраве.
• Тест за лактат в кръвта : В допълнение към нещата, измервани в CMP, нивото на лактат в кръвта ви се измерва специално.
• Кръвен тест за анионна празнина : Този тест измерва pH и електролитния баланс на кръвта ви.
• Тест за газове в артериалната кръв : Това измерва насищането на артериите с кислород, както и pH и електролитния баланс.

Как се лекува лактатна ацидоза?

Ако имате лактатна ацидоза поради временна причина, като например прекомерно физическо натоварване, треперене или припадък, тя обикновено ще отшуми с времето. Можете да получите облекчение, като си останете вкъщи и се хидратирате.

Въпреки това, в болнична обстановка, лактатната ацидоза се лекува незабавно с интравенозни течности ( IV течности , това наричаме физиологичен разтвор) и други реанимационни процедури, като кислородна терапия , ако е необходимо.

След това лечението ще бъде определено въз основа на причината. В зависимост от вашите симптоми, вашият медицински екип ще работи за лечение на основното медицинско състояние или отравяне, което причинява лактатна ацидоза .

Ако проявявате симптоми на ниски нива на кислород, медицинският екип ще заподозре причини от тип А – като сърдечна или дихателна недостатъчност, сепсис или шок – и ще лекува първо тези спешни случаи.

В случаите, когато ниските нива на кислород не са показани, те разглеждат различните причини за тип B и ги лекуват специфично.

Какви резултати може да очаква човек с лактатна ацидоза?

Резултатите зависят от причината и тежестта на състоянието. Лактатна ацидоза тип А – която е свързана със сепсис , шок и/или намалено доставяне на кислород до кръвта – е по-сериозна. Други видове лактатна ацидоза може да са по-леки и да се развиват по-бавно, което позволява повече време и възможности за лечение.

Като цяло, с повишаване на нивата на лактат в кръвта, смъртността може да се увеличи. Пълното възстановяване обаче е възможно с бързо и ефективно лечение.

Лактатната ацидоза е едно от няколкото състояния, наречени метаболитна ацидоза, при които киселина се натрупва в кръвта. При метаболитна ацидоза нормалните метаболитни процеси на организма, които произвеждат и управляват киселината, са нарушени по някакъв начин. Обикновено черният дроб и бъбреците могат да филтрират излишната киселина. Но когато тези органи не функционират правилно, те са по-малко способни да се справят с ацидозата. Така че, грижата за черния дроб и бъбреците ви, като пиете много вода, ограничавате алкохола и приемате вредни лекарства, може да допринесе много за поддържането на дългосрочното ви здраве.

Кратки точки, които трябва да запомните

Добре, нека ви припомним някои от най-важните неща, за които говорихме днес:

• Лактатната ацидоза е повишаване на млечната киселина в кръвта.
• Може да има много причини за това. Основната причина е, че тялото не получава достатъчно кислород.
• Първоначалните симптоми могат да включват силна умора, повръщане и учестено дишане.
• За диагностициране на това състояние се правят кръвни изследвания.
• Лечението зависи от причината. Понякога почивката и приемът на течности са достатъчни, понякога се налага хоспитализация.
• Ако се диагностицира и лекува рано, може да се излекува.
• Поддържането на здравето на черния дроб и бъбреците помага за предпазване от подобни състояния.

Така че, ако имате някой от тези симптоми или ако искате да научите повече за това, не забравяйте да се консултирате с лекар. Бъдете здрави!

Лактатна ацидоза, лактатна ацидоза, лактат, киселинност на кръвта, киселинен баланс в тялото, упражнения, здраве