Имате ли раничка по кожата си, която не заздравява? Възможно ли е да е лайшманиоза? Нека поговорим за това!

Забелязали ли сте някога, че някои хора имат рани по кожата си, които зарастват дълго време, понякога оставяйки грозни белези? Или треска, която продължава дни наред, загуба на тегло и подут корем? Това могат да бъдат симптоми на заболяване, на което понякога не обръщаме много внимание, като например малко животно като муха. Едно такова заболяване е лайшманиозата. Днес ще поговорим за това подробно, много просто.

Какво е лайшманиоза?

Казано по-просто, лайшманиозата е група заболявания, причинени от паразит, наречен лейшмания . Този паразит е толкова малък, че не може да се види с просто око, освен под микроскоп. Строго погледнато, той принадлежи към група организми, наречени протозои, които са едноклетъчни организми.

Това заболяване се предава, когато ни ухапе вид пясъчна муха . Тези мухи са много малки, понякога по-малки от комарите. Това заболяване може да причини различни състояния, от грозни кожни язви до животозастрашаващи усложнения, засягащи вътрешните органи.

Има два основни начина, по които често виждаме това:

1. Кожна лайшманиоза (`(Кожна лайшманиоза)`)

2. Висцерална лайшманиоза ( която засяга вътрешните органи )

Кой е най-вероятно да получи това?

Лайшманиозата е най-често срещана в селските райони, особено в райони с лоши санитарни условия . Хората с отслабена имунна система , като например заразените с ХИВ или тези с други имунни дефицити, са по-склонни да развият заболяването, ако се заразят с паразита Leishmania.

Колко често се среща лайшманиозата? Съществува ли в Шри Ланка?

В световен мащаб някои хора, заразени с паразита Leishmania, не развиват симптоми. Затова е трудно да се каже точно колко често се среща. Експертите обаче изчисляват, че между 1,5 и 2 милиона души по света страдат от заболяването със симптоми всяка година .

Да, за съжаление, лайшманиозата се среща и в Шри Ланка. Особено кожната форма („(кожна лайшманиоза)“) е докладвана в сухите зони на нашата страна, например в области като Анурадхапура, Полонарува, Хамбантота и Матара. Ето защо е много важно да се знае за това.

Къде по света това е най-често срещано?

Паразитът Leishmania се среща в повече от 90 страни по света. Различни видове Leishmania могат да бъдат открити в различни части на света. Експертите го разделят на два вида – „лейшманиоза на Стария свят“ и „лейшманиоза на Новия свят“, в зависимост от това къде се среща.

• Лайшманиоза от Стария свят („(лейшманиоза от Стария свят)“) в Източното полукълбо, т.е.:
• Някои части на Азия
• В Африка, особено в тропическите и северноафриканските страни
• Южна Европа
• Близкия изток
• Лайшманиоза от Новия свят („(лейшманиоза от Новия свят)“) в Западното полукълбо, т.е.:
• Централна Америка
• Южна Америка
• Някои райони на Мексико

Въпреки че е рядко срещано в Съединените щати, случаи на кожна лайшманиоза са съобщени от щати като Тексас и Оклахома.

Кои са основните видове лайшманиоза?

Лайшманиозата може да бъде разделена на три основни вида: кожна, лигавична и висцерална.

Кожна лайшманиоза (КЛ)

Това е инфекция, която се появява на кожата, където е ухапана от пясъчна муха . Започва като малък възел, който след това се превръща в голяма язва. Тези язви заздравяват бавно и понякога не заздравяват сами. Симптомите могат да започнат в рамките на няколко седмици до няколко месеца след ухапване от пясъчна муха.

Много рядко, някои хора могат да развият тези бучки или лезии в множество области на кожата. Това се нарича „(дифузна кожна лайшманиоза)“. Те могат да се появят отново дори след лечение.

Мукозна/мукокутанна лайшманиоза (ML)

Това обикновено се случва като усложнение на кожната лайшманиоза . Засяга лигавиците в носа, устата или гърлото. Състоянието рядко отшумява самостоятелно и често е фатално, ако не се лекува . Може също да причини обезобразяване на лицето.

Висцерална лайшманиоза (ВЛ) / Кала-азар

Това е най-тежката форма на заболяването . Причинява се от специфичен вид лейшмания. Засяга вътрешните органи, особено далака и черния дроб . Симптомите могат да се появят от няколко месеца до година или повече, след като сте били ухапани от заразена муха. Това състояние (ВС) може да стане тежко бързо и почти винаги е фатално, ако не се лекува .

Какви са симптомите на това заболяване?

Симптомите на лайшманиоза варират в зависимост от вида, който имате. Видовете, които засягат кожата и лигавиците, причиняват големи, бавно зарастващи рани. Видовете, които засягат вътрешните органи, причиняват общи симптоми като треска, загуба на тегло и подуване на корема.

Симптоми на кожна лайшманиоза

На мястото на ухапване от пясъчната муха се образува подутина по кожата. Тя може да има коричка/краста отгоре. С течение на времето това може да се превърне в рана,Има остър ръб около него и потънал център (точно като вулкан).

Симптоми на мукозна лейшманиоза

Рани по лигавиците в носа, устата или гърлото. Тези рани обикновено са предшествани или съпътствани от една или повече кожни рани.

Симптоми на висцерална лайшманиоза

Тези симптоми включват:

• Треска: Това може да започне внезапно и да се появява и изчезва в продължение на седмици.
• Чувство на студ и изпотяване.
• Подути лимфни възли.
• Подуване на корема поради увеличена далак.
• Загуба на тегло.
• Прекомерна умора, отпадналост.
• Слабост.
• Потъмняване или обезцветяване на някои области на кожата.

Какво причинява лайшманиозата? Как се предава?

Лайшманиозата се причинява от паразити, наречени Leishmania. Тези паразити живеят както при хора, така и при животни като кучета, котки, опосуми, плъхове и лисици.

Предава се главно чрез ухапване от вид муха, наречена флеботоминова пясъчна муха . Когато тази муха ухапе заразен човек или животно, а след това ухапе друг човек, тя инжектира паразита Leishmania в тялото на другия човек.

Освен това, други начини, по които можете да се заразите с Leishmania, което е много рядко, са:

• Чрез споделяне на игли.
• Чрез кръвопреливане.
• От бременна майка до детето в утробата.

Важно: Не можете да се заразите с лайшманиоза директно от куче или друго животно. Има обаче доказателства, че кучетата могат да я предадат на други кучета. Тъй като кучетата могат да я предадат и на хора чрез пясъчни мухи, е важно да се предотврати заразяването на кучетата.

Как да разберете дали имате лайшманиоза?

Лекарят проверява за заболяването, като взема тъканни проби от тялото ви и ги изследва за паразита Leishmania. Тези проби могат да бъдат взети от рани, далак, лимфни възли или костен мозък. В страни, където лейшманиозата е често срещана, лекарите често диагностицират заболяването, като слушат симптомите или изследват кожата.

Какви тестове се извършват?

• Иглена биопсия: Лекар използва игла, за да вземе проба от тъкан от далака, лимфния възел или костния мозък. Лаборант я изследва под микроскоп, за да види дали е налице лайшманиоза. Това е най-добрият начин за диагностициране на висцерална лайшманиоза.
• Кожна биопсия: Лекар взема тъканна проба от раничка по кожата, носа или устата. Тя се изследва за лайшманиоза. Това помага за диагностициране на кожна или лигавична лайшманиоза.
• Кръвни изследвания (серология) : Понякога лекар може да изследва кръвта ви за признаци на инфекция с Leishmania. Кръвните изследвания обаче обикновено не са много полезни за откриване на съществуваща инфекция. Тъй като някои хора могат да я имат без симптоми, кръвният тест може да бъде положителен, дори ако в момента нямате инфекцията.

Какви са леченията за това?

Има няколко вида антипаразитни лекарства, които могат да се използват за лечение на лайшманиоза. Лекарството, което Вашият лекар ще Ви предпише, ще зависи от вида на лайшманиозата, която имате. Тези лекарства могат да се предлагат в различни форми:

• Поглъщане на хапчета.
• Кремове или лосиони за успокояване на кожата.
• Течности, прилагани от лекар през солева тръба (IV катетър), поставена във вена.

Ако имате кожна лайшманиоза, Вашият лекар може да приложи топлинна терапия (термотерапия), студена терапия (криотерапия) или лазерна терапия директно върху лезиите. Те могат да убият паразита и да помогнат за заздравяването на лезиите.

Лекарства за лайшманиоза:

• Амфотерицин
• Милтефозин
• Пентавалентни антимони, например натриев стибоглюконат
• Паромомицин

Понякога се прилагат и други лечения за кожна лайшманиоза. Те включват:

• Термотерапия : Лекарят прилага топлина върху раната и околната област.
• Криотерапия : Лекарят охлажда раната и околната област за около 10-30 секунди.
• Лазерна терапия : Лекарят използва преносимо устройство, за да насочва лазерни лъчи към раната и околната област.

Как да се предпазим от лайшманиоза?

Най-добрият начин да избегнете всички видове лайшманиоза е да избягвате ухапвания от пясъчни мухи , особено в райони, където лайшманията е често срещана. Ето няколко начина да избегнете ухапвания от пясъчни мухи:

• Носете дрехи, които покриват добре тялото ви: дълги панталони, ризи с дълъг ръкав, чорапи и др.
• Използвайте репелент против насекоми, одобрен от EPA. Най-ефективните репеленти обикновено съдържат DEET.
• Напръскайте инсектицид, за да убиете пясъчните мухи в домове, като спални и дневни.
• Спете в стая със затворени прозорци или с мрежички на прозорците.
• Спете под мрежа против комари. Някои мрежи са предварително третирани с репелент против насекоми за допълнителна защита. Пясъчните мухи са много по-малки от комарите. Така че дупките в мрежата трябва да са много малки, за да се предотврати влизането на мухите.

Какво се случва, ако се разболеете от лайшманиоза? Може ли да се излекува?

Ако развиете това заболяване, прогнозата ви зависи от вида, който имате, и от здравето на имунната ви система. Видът, който засяга вътрешните органи (ВЛ), и видът, който засяга лигавиците (МЛ), трябва да се лекуват бързо. И двата вида почти винаги са фатални, ако не се лекуват.

Кожната лайшманиоза може да се разреши спонтанно или с лечение. Въпреки това, пълното заздравяване може да отнеме месеци и могат да се появят трайни белези.

Може да се наложи да продължите да приемате лекарството седмици или месеци, за да сте сигурни, че инфекцията е изчезнала напълно. Попитайте Вашия лекар за лечението и времето за възстановяване.

Лайшманиозата често е лечима, ако лекарят диагностицира заболяването рано и го лекува с медикаменти. С ранно лечение процентът на излекуване на висцералната лайшманиоза е над 90%, а на мукозната лайшманиоза е над 75%. Някои хора могат да се разболеят отново няколко месеца след като са се възстановили и са се освободили от паразита (това се нарича рецидив).

Висцералната и мукозна лайшманиоза е трудна за лечение, ако не се лекува. Трудна е и за лечение при хора с отслабена имунна система.

Какви са усложненията на това заболяване?

Усложненията на лайшманиозата могат да бъдат тежки или животозастрашаващи, особено при висцералните и лигавичните форми. Те включват:

• Бактериални инфекции: Те се наричат ​​още вторични инфекции. Те могат да влошат раните. Бактериите могат да проникнат дълбоко в тялото и да причинят сериозни заболявания.
• Белези: Кожната и лигавичната лайшманиоза може да причини трайни увреждания и тежки белези по кожата, устата и носа.
• Рецидив: Някои хора имат симптоми, които изчезват с лечението и след това се връщат. Кожните лезии, които се връщат, се наричат ​​„рецидивираща лейшманиоза“. Ако това се случи, може да се наложи допълнително лечение.
• Перфорация или колапс на септума:Мукозната лейшманиоза може да причини дупка в тъканта между двата носни прохода (стената между ноздрите - „септум“). Структурата на носа може да се разруши. Това може да причини деформации, инфекции и затруднено дишане.
• Пневмония или инфекции на стомашно-чревния тракт (GI (стомашно-чревни) инфекции): Лигавичната и висцералната лайшманиоза може да причини инфекции в други части на тялото.

Допълнителни усложнения на висцералната лайшманиоза:

• Пост-кала-азар дермална лайшманиоза (PKDL): PKDL е състояние, което причинява големи, бучки по лицето или други части на тялото. Може да се появи по време на или след висцерална лайшманиоза. Може да продължи дълго време и да причини тежки белези.
• Тежко кървене: Прекомерното кървене може да бъде фатално.
• Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза: Това е животозастрашаващо, увреждащо органите състояние.
• Сепсис: Сепсисът е животозастрашаваща реакция на организма към тежка инфекция.

Как трябва да се грижа за себе си?

Попитайте Вашия лекар как да се грижите за себе си, докато се възстановите. Ако имате кожна лайшманиоза, Вашият лекар ще Ви каже как да почиствате и да се грижите за раните, докато заздравеят. При всички видове лайшманиоза, следете за симптоми, които се връщат, дори след като смятате, че сте се възстановили.

Кога трябва да посетя лекар?

Консултирайте се с Вашия лекар в тези случаи:

• Ако живеете в район, където лейшманията е често срещана, или сте пътували и имате симптоми.
• Ако раната по кожата ви заздравява бавно.
• Ако имунната ви система е слаба или имате някакви признаци на инфекция, посетете лекар.

Ако нямате никакви симптоми след ухапване от пясъчна муха, не е необходимо да посещавате лекар. Не всички пясъчни мухи разпространяват болести. Понякога телата ни могат да се преборят с инфекция с Leishmania, без да причинят заболяване. Освен ако имунната ви система не е слаба или вече не сте болни, лекарите обикновено няма да ви лекуват.

Кога трябва да отидете в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате тези тежки симптоми, отидете в най-близкото спешно отделение:

• Ако имате висока температура (над 40 градуса по Целзий), която не спада.
• Затруднено дишане.
• Много видимо подуване на корема.
• Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница).
• Син цвят на кожата, устните или ноктите (цианоза, признак на ниско съдържание на кислород в кръвта).

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какви възможности за лечение имам?
• Как трябва да се грижа за раните си?
• Кога ще се оправя/ще заздравеят ли нараняванията ми?
• Колко сериозно е заболяването ми?
• Как трябва да приемам лекарството си?
• Кога трябва да отида в спешното отделение?
• Кога трябва да те видя отново?

Запомнете като обобщение

Лайшманиозата е паразитно заболяване, което може да причини болезнени, животозастрашаващи състояния. Ако живеете в район, където лайшманиозата е често срещана, или пътувате до такъв, вземете мерки, за да се предпазите. Ако имате симптоми на лайшманиоза или ако имате рана, която не заздравява или се влошава, не забравяйте да потърсите медицинска помощ. Повечето хора, които получават лечение, преди състоянието им да се влоши, могат да се възстановят напълно. Ето защо е важно да сте наясно с тези симптоми и да потърсите лечение своевременно.

лайшманиоза , кала-азар, пясъчна муха, кожна язва, паразит