Имате ли някакви странни петна или бучки по кожата си? Възможно ли е това да е кожен В-клетъчен лимфом?

Кожата ни е прекрасно нещо, нали? Понякога малки пъпки и петна се появяват и изчезват. Но понякога може да сте малко подозрителни към ново петно ​​или подутина по кожата си или към дългогодишна такава, която не е заздравяла. В такива моменти трябва да бъдем малко внимателни. Защото, макар и много редки, подобни кожни промени могат да бъдат и симптом на сериозно състояние. Днес ще говорим за едно толкова рядко, но много важно кожно заболяване, за което трябва да сме наясно. Това е състояние, наречено кожен В-клетъчен лимфом или „(кожен В-клетъчен лимфом)“.

Какво е кожен В-клетъчен лимфом?

Казано по-просто, кожен В-клетъчен лимфом (КВКЛ) е вид рак, който започва в кожата. Той е малко рядък. Принадлежи към група ракови заболявания, наречени лимфоми. Но особеното е, че започва извън лимфните ни възли, в кожата. Ето защо се нарича екстранодален лимфом.

Най-често този „(CBCL)“ се проявява като петно, обрив или бучка по кожата. Те растат много бавно. Може да отнеме месеци, дори години, за да нараснат. Също така, рядко се разпространяват в други части на тялото. Някои хора го наричат ​​още „(B-клетъчен кожен лимфом)“. Така че, ако забележите нещо ново или различно по кожата си, е добре да му обърнете внимание.

Как се развива този лимфом? Какво представляват В-клетките?

Сега може би се чудите защо се случва нещо подобно. Честно казано, учените все още не са разбрали точната причина за това „(CBCL)“. Но едно е ясно: то не е наследствено или заразно.

Започва с белите кръвни клетки, наречени лимфоцити. Тези лимфоцити са много важни членове на нашата имунна система. Те са като армията, която защитава страната ни. Има два основни вида лимфоцити: Т-клетки и В-клетки. Когато В-клетките започнат да растат твърде много безконтролно, възниква състояние, наречено В-клетъчен лимфом. Казано по-просто, нашите собствени клетки полудяват и се превръщат в ракови клетки.

Кои са основните видове кожен В-клетъчен лимфом?

Има четири основни типа този „(CBCL)“. Те се класифицират въз основа на това как клетките изглеждат под микроскоп. Всеки тип може да изглежда различно върху кожата и може да изисква различно лечение.

1. Първичен кожен фоликулоцентрален лимфом:

• Това е най-често срещаният тип „(CBCL)“.
• Най-често се появяват по главата, врата или гърдите/торса.
• Проявява се като червено-кафяви, повдигнати възли или обриви по кожата .
• Това е много сериозно, развива се в продължение на месеци, може би години.

2. Първичен кожен маргинален зонов В-клетъчен лимфом:

• Това е и вид, който расте добре.
• Обикновено се проявява като розово-червени лезии, възли или тумори .
• Най-често се появява по торса или ръцете.

3. Първичен кожен дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом, тип крак:

• Това е малко по-малко от другите два вида, но по-агресивно. Това означава, че расте бързо, за няколко седмици или месеци.
• Често се проявява като един или повече тумори или възли по краката, ръцете или гърдите/торса.

4. Първичен кожен дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом, друг:

• Това е много рядък и агресивен вид.
• Външният вид може да варира, но обикновено започва от главата, торса и крайниците.

Кой е най-склонен да развие това заболяване? Колко често е то?

Всъщност, това състояние, наречено „(CBCL)“, може да се развие при всеки. Няма разлика в пола, няма разлика във възрастта и е установено, че се развива при различни етноси. Така че е трудно да се мисли: „Това няма да се случи на мен“.

Но не се паникьосвайте. Това е много рядко състояние. Помислете, ако вземете средно един милион души, само четирима от тях ще развият това. Следователно, не е нужно да се паникьосвате и да мислите, че това е „(CBCL)“ в момента, в който забележите нещо странно по кожата си. Ако обаче имате някакви съмнения, е разумно да потърсите медицинска помощ.

Какви са симптомите? Вижте дали и вие имате тези симптоми.

Основният симптом на „(CBCL)“ са промените в кожата. Те могат да се проявят по различни начини:

• Обрив
• Бучка или подутина по кожата
• Малка бучка (възел или тумор)

Те могат да бъдат червени, лилави или кафяви. Някои са повдигнати и твърди, но гладки. Те се наричат ​​папули. Други са плоски, като петна от удебелена кожа. Те се наричат ​​плаки. По-големите бучки се наричат ​​още нодули или тумори.

Може да има само едно такова петно/бучка или може да има няколко. Също така, те могат да се появят само на едно място по тялото или на няколко места. Те могат да бъдат разположени близо едно до друго или далеч едно от друго.

Представете си, чичо Сунил имаше малко червено петънце на ръката си в продължение на месеци. Мислеше си, че е просто драскотина. Но то постепенно се разраства и става като бучка. Това може да е ранен признак за това.

Много рядко, някои хора могат да изпитат и други симптоми. Те се наричат ​​още „Б симптоми“. Те включват:

• Треска, която идва без причина.
• Прекомерно изпотяване през нощта.
• Подуване на лимфните възли във врата, подмишниците или слабините.
• Загуба на тегло без причина.

Наличието на тези „B характеристики“ означава, че болестта може да се е разпространила малко по-нататък. Те обаче са много редки при „(CBCL)“.

Как лекарите диагностицират това?

Много хора отлагат търсенето на медицинска помощ, защото петната и подутините, които се появяват по кожата при CBCL, могат да изглеждат като обикновено акне, ухапвания от насекоми, алергии, драскотини или други кожни състояния като екзема или псориазис. Ако обаче имате нещо необичайно по кожата си, което не заздравява, определено трябва да посетите лекар, особено дерматолог.

Лекарят първо ще направи обстоен физически преглед на кожата ви. Той ще огледа всички области на тялото ви и ще прецени за евентуални аномалии.

След това, за да се постави окончателна диагноза на заболяването, е необходима „кожна биопсия“, което означава вземане на малко парче кожа от анормалната област и изследването му. Това малко парче кожа се изследва под микроскоп от специалист („патолог“), за да се види дали има ракови клетки и ако е така, какъв тип са те. „Биопсията“ е единственият начин да се определи точно дали става въпрос за „кожен лимфом“ и какъв подтип е.

За да се види дали ракът се е разпространил, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания („стадийни тестове“). Те могат да включват:

• Кръвни изследвания.
• Образни тестове, като например компютърна томография или позитронно-емисийна томография (PET).
• Биопсия на костен мозък.
• Биопсия на лимфни възли.

Нека да разгледаме етапите и разпространението на заболяването.

Стадият на заболяването (CBCL) е мярка за това дали ракът се е разпространил и докъде се е разпространил. Този стадий е много важен, защото определя лечението. Вашият лекар ще ви обясни в какъв стадий е заболяването и как ще ви засегне.

• Стадий 1E: „E“ означава „екстранодален“, което означава извън лимфните възли. На този етап ракът е ограничен до кожата и не се е разпространил никъде другаде. Ако няма допълнителни симптоми от типа „B“, като например треска или загуба на тегло, това се нарича още „Стадий 1AE“.

Ако „CBCL“ се е разпространил, лекарите използват система, наречена „TNM система за стадиране“.

• Тумор (Т): Буквата „Т“ се отнася до броя на папулите, нодулите или туморите по кожата, техния размер и местоположението им. Те се номерират от 1 до 3 (от най-малко до най-тежко).
• Възли (N):Буквата „N“ показва дали са засегнати лимфните възли, колко са и къде се намират. Тя също е номерирана от 0 до 3.
• Метастази (M): Буквата „M“ показва дали лимфомът се е разпространил извън кожата или лимфните възли („M1“) или не („M0“). „(Метастази)“ означава, че ракът се е разпространил в отдалечени органи.

Какви са леченията? Може ли да се излекува?

Лечението на „(CBCL)“ зависи от подтипа и стадия на заболяването. Често може да бъде излекувано, особено в по-напредналите форми. Понякога обаче заболяването може да „рецидивира“.

Има няколко варианта за лечение:

• Активно наблюдение: В някои случаи, когато заболяването се развива и не причинява сериозни проблеми, лекарите могат да възприемат подход „наблюдение и изчакване“. Тоест, те наблюдават заболяването, докато не започне лечение.
• Химиотерапия: Прилагане на лекарства, които убиват раковите клетки. Те могат да се приемат под формата на хапчета или инжекции.
• Локални или инжекционни лекарства: Лекарства като кортикостероиди могат да се прилагат върху кожата или да се инжектират директно в бучката.
• Моноклонални антитела: Лекарства като „(ритуксимаб)“ принадлежат към тази група. Те действат като таргетна терапия и унищожават В-клетките.
• Лъчетерапия: Използването на високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Това често е ефективно при локализирани тумори.
• Хирургично отстраняване: Понякога, ако има само една бучка, тя може да бъде напълно отстранена с операция.

Вашият лекар ще обсъди с вас метода на лечение, който е най-подходящ за вас.

Има ли начин да се предотврати това?

За съжаление, тъй като точната причина за „(CBCL)“ все още е неизвестна, няма доказани начини за предотвратяването ѝ. Затова най-доброто, което можем да направим, е да сме наясно с всякакви необичайни промени в кожата си и незабавно да потърсим медицинска помощ, ако забележим нещо.

Каква е прогнозата за възстановяване? (Прогноза)

Прогнозата, или перспективата, зависи от няколко фактора, главно от вида на лимфома и стадия на заболяването.

• Двата най-често срещани типа („Първичен кожен фоликулоцентрален лимфом“ и „Първичен кожен маргинално-зонален В-клетъчен лимфом“): Те имат петгодишна преживяемост от около 95%. Това означава, че пет години след поставянето на диагнозата 95 от 100 от тези пациенти са все още живи. Това е много добра тенденция.
• Най-агресивните типове („Първичен кожен дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом, тип крак“ и „други“): Те имат петгодишна преживяемост от около 60%.

Тези цифри са само средни стойности. Вашето състояние може да е по-добро или по-лошо, така че е най-добре да говорите с Вашия лекар за това.

Мога ли да се върна след лечението?

Да, кожният лимфом може да се повтори след лечение. Бучките могат да се появят отново на същото място или на ново място. Най-често се появява същият подтип. Въпреки това, много рядко, рецидивиращият кожен лимфом може да бъде системно заболяване или друг вид лимфом.

Ето защо е изключително важно редовно да проверявате кожата си („кожни проверки“) и да се подлагате на редовни прегледи при дерматолог или друг специалист.

Как се грижите за здравето си като човек с CBCL?

Ако имате (CBCL) или сте го имали преди това и сте се възстановили, е много важно да следвате инструкциите на Вашия лекар. Ще трябва да продължите да се изследвате, за да се уверите, че заболяването не се е рецидивирало.

Честотата на провеждане на тези тестове ще варира в зависимост от вида на CBCL и колко агресивен е той. Може да бъде на всеки няколко седмици, на всеки няколко месеца или веднъж годишно. Тези последващи прегледи могат да включват кожни тестове, кръвни изследвания, рентгенови снимки или биопсии.

Въпроси, които определено трябва да зададете на Вашия лекар

Ако сте диагностицирани с „(кожен В-клетъчен лимфом)“, не забравяйте да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какъв подтип `(CBCL)` имам?
• В какъв етап е това?
• Какъв вид лечение препоръчвате?
• Какви са страничните ефекти и рисковете от тези лечения?
• Каква е моята прогноза?
• Колко време отнема да се разбере дали лечението е успешно или не?
• Колко често трябва да Ви посещавам, за да съм сигурен, че лимфомът не се е появил отново?

Отговорите на тези въпроси ще ви помогнат да разберете по-добре заболяването и следващите стъпки.

Послание за вкъщи от „За какво говорихме“

Кожният В-клетъчен лимфом е рядък вид рак, който започва в клетки, наречени лимфоцити в кожата.

• Повечето случаи се развиват бавно и не се разпространяват в други части на тялото. Някои видове обаче могат да станат агресивни и да се разпространят.
• Ако забележите нова, незарастваща подутина, петно ​​или обрив по кожата си, не го пренебрегвайте . Незабавно се обърнете към лекар, особено към дерматолог.
• Много видове CBCL могат да бъдат излекувани с ранно откриване и правилно лечение.
• Тъй като заболяването може да се повтори след лечение,Важно е да се изследвате в определените от лекаря часове.

Не забравяйте, че тази информация е само с образователна цел. Ако имате някакви здравословни проблеми, най-добре е да потърсите медицинска помощ.

Кожен В-клетъчен лимфом, рак на кожата, лимфом, В-клетки, кожни бучки, кожно заболяване