Забелязали ли сте някога червено, люспесто, понякога покрито с корички петно по кожата си, особено в слабините, подмишниците или гениталната област? Изглежда, че расте постепенно и понякога сърби, нали? Добре, днес ще поговорим за едно специално кожно състояние като това. Лекарите го наричат екстрамамарна болест на Пейджет , или накратко EMPD . Малко рядко е, но е важно да сте наясно с него.
Какво е екстрамамарна болест на Пейджет (ЕМПБ)?
Казано по-просто, ЕМПЗ е рядко кожно заболяване. Понякога може да бъде свързано с други видове рак. Но това не винаги е така. Това е състояние, при което кожата ви става червена, лющеща се или покрита с корички и расте. Понякога може да остане недиагностицирана години след началото на заболяването.
Нарича се „болест на Пейджет“ на името на сър Джеймс Пейджет, блестящ британски лекар от 19-ти век. Неговото име е използвано за няколко други вида рак, заради приноса му в областта на патологията. Думата „екстрамамарен“ означава „извън гърдата“. Това не бива да се бърка с болестта на Пейджет на гърдата.
Смята се, че между 7% и 40% от хората с екстрамамарна болест на Пейджет може да имат подлежащ рак . Както споменах по-рано обаче, EMPD не винаги е признак на друго заболяване. Ранното лечение може да помогне за намаляване на симптомите и да помогне за откриване на подлежащ рак.
Кои са основните видове EMPD (електронно-информационни устройства)?
Има два основни вида EMPD:
1. Първична ЕМПЗ: Това е кожно състояние, което възниква спонтанно. Започва върху кожата без друга причина.
2. Вторична ЕМПБ: Това се причинява от подлежащ рак другаде в тялото.
Кой е по-склонен да развие EMPD?
Всеки може да развие EMPD, но това е по-често срещано в следните групи:
- Хора на възраст между 50 и 80 години.
- Често срещано сред жените .
- Може да се наблюдава и сред азиатските мъже .
- Бели хора.
Но е важно да се помни, че това е много рядко състояние.
Защо се случва това EMPD?
Какво причинява първична ЕМПД?
Честно казано, лекарите все още не знаят точно какво причинява първичната ЕМПЗ. Те подозират, че може да започне в определени видове клетки в телата ни. Тези видове клетки включват:
- Апокринни жлезни канални клетки: Това са потни жлези и се намират близо до космените фоликули.
- Кератиноцитни стволови клетки: Това са клетки, които помагат за възстановяването на кожата.
- Токерни клетки: Това са клетки, намиращи се в кожата („вулварна тъкан“) около зърното и вагиналния отвор.
Какво причинява вторична EMPD?
Вторичната ЕМПЗ се причинява от рак на други места в тялото. Твърди се, че ракът на ректума е причина за около една трета от случаите на ЕМПЗ. Освен това има и други видове рак, които могат да причинят вторична ЕМПЗ:
- Рак на ануса
- Рак на пикочния мехур
- Рак на маточната шийка
- Рак на яйчниците
- Рак на простатата
- Рак на матката
Какви са симптомите на EMPD?
Основният симптом на EMPD е кожен обрив, който прилича на екзема . Изследванията показват, че при около 65% от пациентите с EMPD той се появява около вулвата , а при около 20% - около ануса .
Може да видите области по кожата си, които имат следните характеристики:
- Като коричка („Хрупкава“)
- Стана червено (`Червено`)
- Люспест
Петната постепенно се уголемяват и могат да имат неправилни ръбове. С напредването на EMPD могат да се развият дълбоки язви или възли. Други симптоми включват:
- Усещане за парене
- Кожата е зачервена и се усеща раздразнена .
- Сърбеж
- Болезнено или чувствително
- Подута (оток) кожа
ЕМПД най-често се среща в области, където се намират потните жлези (особено апокринните кожни жлези). Най-често се наблюдава около вагиналния отвор. Може да се появи и в тези области:
- Около ануса („Анус“)
- Пенис
- Перинеум
- Скротум
Много рядко, EMPD може да се наблюдава и в други части на тялото, като например:
- Корем
- Подмишница
- Пъп
- Седалище
- Ухо, клепач, лице или скалп
- Долна част на гърдите
- Коляно или бедро
Важно е да се знае, че около 10% от хората с екстрамамарна болест на Пейджет не изпитват никакви симптоми .
Как се диагностицира това EMPD състояние?
Първо, лекар ще ви попита за вашите симптоми и ще ви направи физически преглед. Ако подозира, че имате EMPD, той ще:Извършва се кожна биопсия. Биопсията включва вземане на малка проба от кожата ви и изследването ѝ под микроскоп.
Когато гледа под микроскоп, патологът търси специални, големи, анормални клетки, наречени „клетки на Пейджет“. Той също така идентифицира тези клетки, като наблюдава как реагират на различни химикали (имунохистохимия).
Как да разберете дали имате рак с EMPD?
След като Ви бъде поставена диагноза EMPD, Вашият лекар ще Ви направи няколко други теста, за да провери за наличие на подлежащ рак. Тези тестове могат да включват:
- Ултразвуково сканиране („ултразвук“)
- Преглед на гърдата (мамография)
- Папаниколау
- Колоноскопия или проктоскопия
- КТ сканиране
- Цистоскопия (изследване на пикочния мехур)
- Преглед на простатата
- Ретроградна пиелография (изследване на бъбреците и пикочните пътища)
- Ултразвукова или иглена биопсия на лимфните възли
- Горна ендоскопия (изследване на гърлото, хранопровода и стомаха)
Какви са леченията за EMPD?
Лекарите обикновено лекуват екстрамамарната болест на Пейджет с операция.
- Операция на Мос: При тази процедура хирургът премахва засегнатата кожа слой по слой, запазвайки околната здрава кожа.
- Широка локална ексцизия: При тази процедура хирургът премахва областта на EMPD заедно с част от здравата тъкан около нея. След това краищата на раната се зашиват.
Понякога хирурзите трябва да отстранят голяма част от кожата и други тъкани. Някои хора с EMPD около вулвата може да се нуждаят от частично или пълно отстраняване на вулвата („вулвектомия“).
Помислете за следното: Ако не можете да се подложите на операция поради друго здравословно състояние или лошо здраве, Вашият лекар може да Ви предложи други лечения, като например:
- Имунотерапия
- Лазерно обновяване на кожата
- Фотодинамична терапия (ФДТ)
- Лъчетерапия
- Локални лекарства, използвани за лечение на рак (цитотоксични лекарства)
Най-важното е, че ако има подлежащ рак, той също трябва да се лекува отделно.
Има ли начин да се намали рискът от развитие на EMPD?
За съжаление, не можем да направим нищо, за да намалим риска от развитие на EMPD.
Какво бъдеще може да очаква някой с EMPD?
След лечение на ЕМПЗ, ще е необходимо да направите последващи прегледи при Вашия лекар. Това ще зависи от това къде е била ЕМПЗ. Често срещано е ЕМПЗ да се появи отново в или около същата област, където е била лекувана преди това. Ето защо е много важно да продължите да следвате инструкциите на Вашия лекар.
Екстрамамарната болест на Пейджет е много рядко срещано заболяване, при което се разпространява (метастазира) в други части на тялото. Понякога обаче може да се разпространи в лимфните възли или други органи. Вашият лекар може най-добре да ви обясни какво е възможно във вашия случай.
Може ли EMPD да се възстанови след като е заздравял?
Да, ЕМПД е състояние , което може да се повтори дори след лечение и възстановяване, дори след много години. Понякога може да се появи отново след повече от 15 години. Ето защо лекарите препоръчват дългосрочно наблюдение и редовни прегледи.
Ако имам EMPD, как да се грижа за себе си?
Най-доброто, което можете да направите, е да продължите да посещавате Вашия лекар за редовни контролни прегледи. Ако Вашият лекар види признаци на рецидив на EMPD, той може да започне лечение веднага.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако забележите някакви нови признаци или симптоми на EMPD, незабавно се обърнете към лекар.
Нормално е да се чувствате уплашени, смутени и разочаровани, когато забележите кожен обрив или бучка в чувствителна област на тялото си, като например гениталиите. Това състояние, наречено екстрамамарна болест на Пейджет (ЕМПБ), понякога може да бъде объркано с други кожни заболявания, така че може да отнеме известно време, за да се постави точна диагноза. Ако има подлежащ рак, ЕМПБ може да бъде още по-сериозно.
Добрата новина обаче е, че повечето хора с ЕМПД живеят нормален, пълноценен живот след лечение. ЕМПД обикновено се лекува с операция. Ако има подлежащ рак, той също ще трябва да се лекува. Тъй като екстрамамарната болест на Пейджет може да се повтори, редовните прегледи при Вашия лекар могат да помогнат за ранното ѝ откриване, ако се появи отново.
Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)
- EMPD е рядко кожно заболяване, което може да е свързано с рак.
- Обърнете внимание на всякакви червени, люспести, корички или повдигнати участъци по кожата, особено около гениталиите, подмишниците или ануса. Симптомите могат да включват сърбеж, парене и болка.
- Ако видите подобен знак , не се срамувайте или страхувайте, а незабавно посетете лекар.
- EMPD се диагностицира с кожна биопсия.
- Хирургичното лечение е най-често срещаното.
- От съществено значение е да продължат медицинските прегледи, тъй като EMPD може да се повтори.
- Не се притеснявайте, повечето хора с EMPD живеят добре след лечение. Ключът е да се диагностицира рано и да се получи правилното лечение.
Ако имате допълнителни въпроси относно това, говорете с Вашия лекар. Той/тя може да Ви даде подходящ за Вас съвет.
Екстрамамарна болест на Пейджет, EMPD, кожни заболявания, рак на кожата, клетки на Пейджет, кожни петна, сърбеж, вулва, перианална област, кожни заболявания, хирургия на Мос
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න