Изведнъж ли губите разсъдъка си? Може да е синдром на удължения QT интервал (LQTS). Нека поговорим за това!

Виждали ли сте някога някой от семейството ви или някой, когото познавате, внезапно да припадне и да се срути, докато тренира или когато е много уплашен? Понякога зад подобни неща се крие сърдечно заболяване, за което не сме чували много, но което може да бъде много сериозно. Едно такова състояние е синдромът на удължения QT интервал (LQTS). Въпреки че името може да звучи малко сложно, нека го разберем просто.

Какво е синдром на удължения QT интервал (LQTS)?

Казано по-просто, синдромът на удължения QT интервал (LQTS) е проблем с електрическата система на сърцето ви.

Представете си сърцето си като светкавица на фотоапарат. След като удари веднъж, то трябва да се зареди малко, преди да може да бие отново. Ето как електрическата система на сърцето трябва да се презареди между ударите. Времето, необходимо за това, се измерва на ЕКГ (електрокардиограма) като QT интервал .

Това време за презареждане е по-дълго за човек с LQTS, отколкото за човек с нормален QTS. Това означава, че на електрическата система на сърцето ѝ е необходимо повече време, за да се подготви за следващия удар.

Как се случва това?

Електрическата активност на сърцето ни се контролира от малки електрически заредени частици, наречени йони (например натрий, калий, калций). Тези йони се движат навътре и навън от клетките на сърдечния мускул през малки врати, наречени йонни канали .

При синдрома на удължения QT интервал тези йонни канали или не функционират правилно, или липсват достатъчно. Това кара сърцето да се презарежда твърде късно.

Кои са основните видове LQTS?

LQTS може да бъде разделен на два основни вида: наследствен и придобит.

1. Наследствен/вроден LQTS

Това се причинява от генетичен дефект. Това означава, че се наследява от родители на деца. И тук има няколко основни типа.

2. Придобита LQTS

Това не е причинено от генетични фактори. Някои хора може да се родят с лека слабост в йонните си канали. Но това не е проблем. Това състояние обаче може да възникне поради някакъв външен фактор.

Основните причини са:

• Някои лекарства: Някои антибиотици, антидепресанти, антиаритмични средства и диуретици.
• Намалени нива на сол в тялото: Намалени нива на калий, магнезий или калций в кръвта.
• Други причини: Хранителни разстройства като анорексия нервоза, увреждане на нервната система и някои токсини.

Какви биха могли да бъдат тези симптоми?

Най-опасното нещо при LQTS е , че около 50% от хората не изпитват никакви симптоми . Когато обаче се появят симптоми, те често са сериозни. Тези симптоми се появяват, когато се появи гореспоменатият опасен модел на сърдечен ритъм, наречен Torsades de Pointes.

Ситуации, при които симптомите са по-вероятни:

• Докато тренирате или след като приключите.
• По време на внезапна, интензивна психическа стимулация (напр. когато е силно уплашен, стреснат).
• По време на сън или при внезапно събуждане от сън.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това състояние?

Следните хора са изложени на по-висок риск от развитие на LQTS:

• Близки кръвни роднини (родители, братя и сестри, деца) на човек с LQTS.
• Хора с фамилна анамнеза за необяснима загуба на паметта, гърчове или внезапна смърт в ранна възраст.
• Деца, които са родени глухи (поради риска от синдром на Джервел и Ланге-Нилсен).
• Хора с други сърдечни заболявания като кардиомиопатия.
• Хора, които използват лекарства, които удължават QT интервала.

Как да разберете дали имате LQTS?

Основният начин за диагностициране на това е чрез ЕКГ (електрокардиограма).Тест. Лекарят измерва QT интервала на ЕКГ. Обикновено, ако това време е повече от 450 милисекунди, може да се подозира LQTS.

Освен това, лекарят може да препоръча няколко други теста:

• Кръвни изследвания: Проверете нивата на соли в организма, като калий и магнезий.
• Тест за стрес при упражнения: Вижте как се променя функцията на сърцето ви по време на тренировка.
• Амбулаторен монитор (Холтер монитор): Малко устройство се поставя на гърдите ви, за да записва непрекъснато сърдечния ви ритъм в продължение на 24 часа или повече.
• Генетично изследване: Проверете за генетични мутации, свързани с LQTS.

Какви са леченията за това?

Въпреки че LQTS не може да бъде напълно излекуван, има лечения, които могат да помогнат за контролиране на симптомите, предотвратяване на риска от внезапна смърт и водене на нормален живот.

Неща, които трябва да имате предвид, когато живеете с LQTS

Възможно е да живеете нормален, пълноценен живот с LQTS. Има обаче няколко неща, за които трябва да сте наясно в ежедневието си.

1. Внезапни шумове и стрес

За хора с някои видове LQTS, внезапни, силни шумове (напр. аларма, звънене на телефон) или внезапен шок или страх могат да бъдат опасни.

• Кажете на семейството и приятелите си, че не е безопасно да ви се подиграват.
• Вместо силни будилници, използвайте такива, които пускат нежна музика.

2. Упражнения и спорт

За хора с някои видове LQTS, състезателните спортове и натоварващите упражнения могат да бъдат особено рискови.

• Непременно попитайте Вашия лекар кои упражнения са подходящи и кои не са подходящи за Вас.
• Плуването е особено опасно за някои хора. Съществува риск от удавяне, ако загубите съзнание във водата. Не плувайте сами.

3. Бъдете особено внимателни с лекарствата!

Това е най-важното нещо. Дори много често срещани лекарства могат да влошат LQTS.

• Кажете на всеки лекар, който ви лекува, че имате LQTS.
• Преди да предпишете лекарства за каквото и да е друго състояние, консултирайте се с вашия кардиолог.
• Не купувайте лекарства без рецепта от аптека или от друго място, без да се консултирате с лекар (с изключение на неща като обикновен парацетамол и аспирин).

Кога трябва да посетя лекар?

След като ви бъде поставена диагноза LQTS, трябва да посещавате лекар поне веднъж годишно за преглед. Най-добре е да посетите електрофизиолог, лекар, специализиран в нарушения на сърдечния ритъм.

Ако детето ви има това състояние, ще трябва често да посещавате лекар, тъй като дозата на лекарството трябва да се коригира според теглото му.

Кога трябва да отида в ETU (Отделение за спешна помощ)?

Ако някой е в безсъзнание и падне, незабавно се обадете на линейка. Междувременно, ако има някой, обучен да извършва CPR (кардиопулмонална ресусцитация), направете го. В подобна ситуация всяка секунда е от значение.