Глиома: Трябва ли да знаем тези неща, преди да се паникьосваме за рак на мозъка?

Думата „мозъчен тумор“ или „рак на мозъка“ ви кара да настръхнете, нали? Това е наистина страшна дума. Но когато сме напълно наясно с всичко това, можем да намалим този страх до голяма степен. Днес говорим за вид рак, наречен глиом, който може да се появи в мозъка и гръбначния мозък. Нека видим какво всъщност представлява, защо се развива, какви са симптомите и какви лечения се предлагат.

Какво точно е глиома?

Казано по-просто, глиомът е общо наименование за група ракови заболявания, които започват в „глиалните клетки“ в мозъка и гръбначния мозък. Тези глиални клетки са много важен вид клетки, които поддържат, защитават и подхранват нервните ни клетки. Така че, глиомът се образува, когато тези клетки започнат да растат неконтролируемо.

Симптомите, прогнозата и лечението на този вид рак могат да варират от човек на човек. Това зависи от възрастта, вида на рака, генетичните маркери (биомаркери), които той има, и къде в мозъка се намира туморът. Някои видове глиоми растат много бързо и се разпространяват в нормалната мозъчна тъкан. Когато това се случи, е много трудно да се премахнат напълно с операция, а понякога може да е невъзможно изобщо.

Глиобластомите са най-често срещаният вид раков мозъчен тумор при възрастни. Те се срещат по-често при по-възрастни хора и са малко по-чести при мъжете.

Кои са рисковите фактори, които допринасят за тяхното развитие?

Това е проблем, с който се сблъскват много хора. Идентифицирани са няколко основни рискови фактора, които допринасят за развитието на глиом.

• Предишна лъчетерапия: Предишната лъчетерапия на мозъка е рисков фактор за развитие на агресивни видове глиоми.
• Травми на главата: Травмата на главата също се счита до известна степен за рисков фактор.
• Генетични състояния: Въпреки че някои генетични състояния увеличават риска от развитие на този рак при деца, той е много рядък при възрастни.

Основни видове и степени на глиома

Глиомът е вид рак, който се класифицира според вида на глиалните клетки, от които произхожда, и скоростта на растеж. Най-просто казано, може да се раздели на два основни вида: „бавнорастящ“ (нискостепенен) и „бързорастящ“ (високостепенен). Нека разгледаме някои от основните видове.

Степен на рак и генетични маркери

Според класификацията на Световната здравна организация (СЗО), тези видове рак се класифицират въз основа на това как изглеждат раковите клетки под микроскоп и техния генетичен профил. Наличието на определени генетични промени (напр. „IDH мутация“, „1p/19q ко-делеция“) показва, че ракът реагира добре на определени лечения. Това са сложни проблеми, така че Вашият лекар ще Ви ги обясни.

И вие ли имате тези симптоми?

Симптомите на глиома варират в зависимост от това къде се намира мозъчният тумор. Например, може да имате главоболие, което е различно от нормалното главоболие и сякаш се влошава ден след ден. Или може внезапно да получите припадък. Това са основните симптоми.

Най-чести симптоми:

• Главоболие: Около половината от хората с рак на мозъка имат този симптом.
• Припадъци: Внезапна поява на гърчове без видима причина.
• Загуба на памет: Забравяне на скорошни събития.
• Физическа слабост: изтръпване на едната ръка или крак, невъзможност за контрол на мускулите.
• Проблеми със зрението: замъглено виждане, двойно виждане.
• Трудности с говора: заваляне на думите по време на говорене, невъзможност за запомняне на правилната дума.
• Промени в личността: Промени в поведението, като внезапен гняв и възбуда.

С растежа на рака тези симптоми могат постепенно да се влошат, тъй като той разрушава мозъчните клетки, притиска части от мозъка и причинява подуване на мозъка.

Как лекарите диагностицират това? (Диагноза)

Ако се подозира мозъчен тумор, първото нещо, което лекарят ще направи, е да назначи сканиране на мозъка.

1. Сканиране: За това се използва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Ядрено-магнитният резонанс може да получи по-ясни изображения.

2. Биопсия: Ако сканирането потвърди наличието на тумор, се взема малко парче от него и се изследва, за да се установи точно какъв вид рак е. Това се нарича „биопсия“. Ако се извършва операция, това парче може да се вземе едновременно. Ако туморът е дълбоко в мозъка и не може да се оперира, се използва специална процедура, наречена „стереотаксична иглена биопсия“, за да се направи малък отвор в черепа и да се прокара игла през него, за да се получи тъканна проба.

Какви са леченията за това?

Има няколко възможности за лечение на глиом. Изборът на лечение зависи от вида, степента, местоположението, генетичните маркери (биомаркери) на рака, както и от възрастта и общото здравословно състояние на пациента.

• Хирургия:Основната цел е туморът да се отстрани възможно най-безопасно. Премахването на възможно най-голяма част от тумора, без да се увреждат жизненоважни мозъчни функции (говор, движение), може да намали симптомите и да контролира разпространението на заболяването.
• Лъчетерапия: Използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове радиация, за да унищожи всички останали ракови клетки.
• Химиотерапия: Прилагане на лекарства (чрез хапчета или инжекции), които спират растежа на раковите клетки.
• Целенасочена терапия: Те са различни от обикновената химиотерапия. Това са съвременни лекарства, които са насочени към и атакуват специфични протеини или генетични маркери, които помагат за растежа на раковите клетки.
• Терапия с променливо електрическо поле: Това е нов метод на лечение. Електроди се поставят върху повърхността на черепа и се прилага нискоинтензивно електрическо поле, което унищожава раковите клетки, без да уврежда нормалните клетки. За това се използва устройство, наречено „Optune Gio“.
• Поддържаща терапия: Лечение, прилагано за контрол на симптомите. Например, кортикостероиди за намаляване на отока на мозъка и антиконвулсанти за контрол на гърчовете.
• Клинични изпитвания: Изследвания, които тестват ефективността и безопасността на нови лечения. Някои пациенти може да участват в тях.

Лечението също варира в зависимост от вида на рака. Например, хирургията е основното лечение за нискостепенен астроцитом. Високостепенният глиобластом обаче изисква комбинация от хирургия, лъчетерапия и химиотерапия.