Нормално е да изпитвате много страх и тревожност, когато чуете, че някой ваш познат в отделението за интензивно лечение е бил поставен на вентилатор. Този страх се утежнява от това, че не знаете много за този апарат. Всъщност това е много ценно оборудване, което може да помогне в битка между живота и смъртта. Затова днес нека поговорим за това какво представлява вентилаторът, или както го наричат в медицинската наука, и какво прави, на много прост и разбираем език.
Казано по-просто, какво е вентилатор?
Вентилаторът е апарат, който помага на човек да диша, когато има затруднения с дишането самостоятелно. Представете си го като използването на патерици, когато имате счупен крак. Точно както патериците ви помагат да ходите с тежестта си, вентилаторът поема дихателната функция на белите дробове, изцяло или до известна степен.
Най-важното е , че вентилаторът не е лекарство. Той е животоподдържаща система . Тоест, той помага за поддържане на дихателния процес, докато тялото се възстанови чрез други лечения и лекарства.
Тези неща се случват главно с вентилатор:
- Той осигурява на белите дробове кислорода, от който се нуждаят.
- Той помага за отстраняването на вредния въглероден диоксид, който се натрупва в белите дробове.
- Малките въздушни торбички в белите дробове, наречени алвеоли, осигуряват необходимото налягане, за да ги поддържат отворени, без да се свиват.
Лекарите могат да променят настройките на тази машина според нуждите на пациента.
Интубацията и вентилацията две различни неща ли са?
Да. Именно тук много хора се объркват. Въпреки че тези две неща се случват заедно, това са два различни процеса.
- Интубация: Процесът, чрез който лекар вкарва тръба в трахеята на пациента през устата му.
- Механична вентилация: Това означава, че тръбата, поставена по този начин, е свързана с вентилатор, който помага при дишането.
В някои случаи е възможно вентилаторът да се свърже с маска за лице, която приляга плътно върху лицето, без да се поставя тръба като тази.
Какви методи за вентилация са налични?
Вентилаторите впръскват въздух в белите дробове, използвайки положително налягане. Това може да се направи по два основни начина. За да улесним разбирането на тази информация, нека създадем таблица като тази.
| Тип вентилация | Просто обяснение |
|---|---|
| Инвазивна механична вентилация (с поставена тръба) | При това в дихателните пътища се вкарва тръба. Тази тръба се вкарва през устата (интубация) или чрез малка операция на врата (трахеостомия) и се свързва с вентилатор. |
| Неинвазивна вентилация | Това включва използването на маска, която приляга плътно върху лицето. Тази маска е свързана с вентилатор, който изтласква въздух в белите дробове. Устройства като CPAP или BiPAP®, които се използват дори у дома, попадат в тази категория. |
Кой се нуждае от помощта на вентилатор?
Помощта на вентилатор може да е необходима винаги, когато някой не може да диша самостоятелно, особено в случаи като тези:
- По време на операцията: Общата анестезия намалява способността ни да дишаме. Поради това, вентилаторът помага за поддържане на редовно дишане по време на операцията.
- Тежки белодробни инфекции или състояния: При състояния като пневмония, COVID-19, остър респираторен дистрес синдром (ARDS) и хронична обструктивна белодробна болест (COPD).
- Злополуки или спешни медицински случаи: В случай на злополука, която причинява запушване на дихателните пътища или дихателна недостатъчност. Например, тежка алергична реакция (анафилаксия).
- Увреждане на мозъка: Увреждането на мозъка, като инсулт или кома, може да попречи на правилното предаване на сигнала от мозъка до белите дробове.
- Дисбаланс в нивата на кръвните газове: При състояния като повишен въглероден диоксид в кръвта (хиперкапния) или намален кислород (хипоксемия).
- За да предотвратите попадането на храна или слюнка в белите дробове: Предотвратете вдишването на неща (слюнка, храна) в устата на човек в безсъзнание и причиняването на инфекция.
Какво се случва, когато сте свързани към вентилатор?
Тъй като човек, свързан с вентилатор, трябва да бъде наблюдаван много внимателно, той обикновено се настанява в отделението за интензивно лечение (ОИЛ).Там екип от специално обучени лекари, медицински сестри и респираторни терапевти се грижи за пациента.
Мониторинг на пациента
Ще забележите, че вашият близък има няколко други апарата, прикрепени към тялото му. Те постоянно измерват неща като кръвно налягане, сърдечен ритъм, честота на дишане и нива на кислород в кръвта. Те също така правят рентгенови снимки на гръдния кош и кръвни изследвания.
Аспирация
Слузта може да се натрупа в дихателните пътища. Поради това медицинският персонал често поставя тънка тръбичка (катетър), за да отстрани слузта. В този момент пациентът може да кашля. Това може да е малко неприятно за наблюдение, но е от съществено значение, за да се поддържат дихателните пътища чисти.
Медицина, хранене и хигиена
Някои лекарства се аерозолизират в белите дробове през дихателната тръба. Тъй като не могат да ядат или пият, течните хранителни вещества се дават през тръба, прекарана през носа в стомаха. Необходимите течности се прилагат интравенозно чрез физиологичен разтвор.
Пациентът буден ли е?
Лекарите се опитват да поддържат пациента възможно най-комфортен, спокоен и бдителен. В зависимост от състоянието на пациента обаче, може да се наложи да му се даде почивка и да се позволи на тялото да се излекува или да се приспи дълбоко (дълбока седация). Понякога пациентът може да се нуждае от задържане, за да се предотврати самонараняване, например, за да се спре опитът му да извади тръбата. Това се прави за безопасността на пациента.
Какви са ползите и рисковете?
Както всяко медицинско лечение, използването на вентилатор има както ползи, така и рискове.
| Предимства | Рискове |
|---|---|
| Не е нужно да се напрягате, за да дишате. Съсредоточете се върху лечението и борбата с евентуални инфекции. | Бактериите могат да преминат през трахеята до белите дробове и да причинят инфекции (напр. пневмония). |
| Тялото получава цялото количество кислород, от което се нуждае. Въглеродният диоксид се отстранява. | Налягането от машината понякога може да увреди белите дробове. |
| Предотвратява колапса на въздушните торбички в белите дробове. | Слабо място в белия дроб може да доведе до колапс на белия дроб (пневмоторакс). |
| Помага за поддържане на дихателните пътища отворени. | Сърдечната функция и кръвното налягане могат да бъдат засегнати. |
В някои много сериозни случаи пациентът може никога повече да не е в състояние да диша самостоятелно. Също така, поставянето на пациент на вентилатор, който няма шанс за възстановяване, може ненужно да удължи процеса на умиране. В такива деликатни ситуации е важно да говорите открито с Вашия лекар и да вземете най-доброто решение за пациента.
Как се отстранявате от вентилатора?
След като състоянието на пациента се подобри и лекарите са сигурни, че може да диша самостоятелно, те започват процеса на „отбиване“ му от вентилатора. Първо, те постепенно намаляват подкрепата от апарата и проверяват дали пациентът може да диша самостоятелно. Ако всичко е наред, „ЕТ тръбата“ се отстранява.
След отстраняване на тръбата, може да имате болки в гърлото и дрезгавост в продължение на няколко дни. Това е нормално.
Послание за вкъщи
- Механичната вентилация не е лек за болест, а метод за поддържане на живота, който помага на тялото да диша, докато се възстанови.
- Това не е причина за безпокойство. Обученият медицински екип в интензивното отделение се грижи много внимателно за пациента.
- Както при всички лечения, има рискове, но медицинският екип непрекъснато се опитва да ги сведе до минимум.
- Говорете открито с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате. Той ще Ви обясни ситуацията.
- И накрая, много е важно всеки да обсъди желанията си със семейството си относно лечението, което трябва да получи, ако развие сериозно заболяване, дори докато е здрав.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න