Запознати ли сте с медуларния рак на щитовидната жлеза (МРЩЖ), вид рак на щитовидната жлеза?

Вероятно сте чували за щитовидната жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната част на врата ви. Понякога можете да напипате малка бучка в тази жлеза. Или лекар може да я види, когато ви преглежда. Въпреки че тази бучка обикновено не е опасна, в редки случаи тя може да е признак на рак. Днес ще говорим за специален, но донякъде рядък вид рак, който се среща в щитовидната жлеза.

Какво представлява медуларен рак на щитовидната жлеза (МРЩЖ)?

Казано по-просто, медуларният рак на щитовидната жлеза (МРЩЖ) е рак, който се развива във вътрешността на щитовидната жлеза. Вътрешната част на тази жлеза се нарича „медула“ . В тази медула има специален вид клетки, наречени „парафоликуларни С-клетки“ . Тези С-клетки произвеждат хормона „калцитонин“ . Така че, когато тези С-клетки започнат да растат неконтролируемо, възниква МРЩЖ. Мислете за това като за нежелани растения в градина, които се разпространяват навсякъде безконтролно.

Нормално е да имате много въпроси и страхове, когато чуете за рак, особено ако е рядък вид. Но не забравяйте, че вашият медицински екип е с вас в това пътуване. Има много различни начини за лечение на междулантозен карцином на щитовидната жлеза (МКЩ).

Колко често се среща медуларен рак на щитовидната жлеза (MTC)?

Сега може би си мислите: „О, това заболяване ли е, от което всеки се разболява?“ Не се притеснявайте. Ракът на щитовидната жлеза е доста често срещан. Видът, за който говорим , медуларен рак на щитовидната жлеза (МРЩЖ) , обаче е много рядък . Дори в страна като Съединените щати само 4% до 10% от всички докладвани видове рак на щитовидната жлеза се диагностицират като МРЩЖ. Това означава, че само около 1000 души се диагностицират с МРЩЖ всяка година там. Така че в Шри Ланка този брой може да е дори по-нисък.

Какви са симптомите на медуларен рак на щитовидната жлеза (MTC)?

Добре, какви са симптомите на МТЩ? Не всеки изпитва едни и същи симптоми. Има обаче някои често срещани:

• Бучка (възел) в горната част на щитовидната жлеза е осезаема. Това е основният симптом, който се появява при 75% до 95% от хората, когато им бъде поставена диагноза. Може да се усеща като малка бучка и понякога може да се види, когато погледнете предната част на врата си.
• Подути лимфни възли на врата . Това се наблюдава и при около 70% от хората при поставяне на диагнозата. Те могат да се напипат като малки бучки от двете страни на врата.

Въпреки това, много рядко, ако тиреоидният възел стане голям, могат да се появят следните симптоми:

• Промени в гласа, дрезгавост.
• Затруднено преглъщане на храна.
• Затруднено дишане.

Важното е, че някои хора може да имат МРЩЖ, но да не показват никакви симптоми дълго време. Това е така, защото туморът е раков.Много е малко. Затова, ако забележите нещо необичайно на врата си, е много важно да му обърнете внимание.

Защо се развива медуларен рак на щитовидната жлеза (МРЩЖ)?

Сега нека разгледаме защо се появява този МТЩ. Има няколко причини за това. Основно има два начина, по които се появява МТЩ.

Спорадичен МТЩ

Около 75% (около трима от четирима) от пациентите с МРЩ развиват състоянието спорадично . Това означава, че никой в ​​семейството им не е имал МРЩ преди. Среща се без фамилна анамнеза. Учените все още не са открили точната причина за този спорадичен МРЩ. Въпреки това, между 40% и 50% от хората, които развиват МРЩ по този начин, имат мутации в ген, наречен „(RET)“ . Това не е нещо, с което се раждат, а генетична аномалия, която се развива по-късно в живота.

МТК от поколение на поколение

От друга страна, около 25% от пациентите с МРЩЖ (около един на всеки четирима) може да имат наследствено заболяване, наречено „множествена ендокринна неоплазия тип 2“ (MEN2) . Съществуват няколко подтипа на „MEN2“:

• „(MEN2A)“: Хората с това състояние имат много висок риск от развитие на МРЩЖ (около 90%) .
• „(MEN2B)“: Някои случаи на „(MEN2B)“ са наследствени. В повечето случаи обаче това не е така. Хората с „(MEN2B)“ имат 100% шанс да развият МРЩЖ в много ранна възраст .

Съществува и друг подтип на този „(MEN2B)“, наречен „Фамилен медуларен рак на щитовидната жлеза (FMTC) . Хората с „(FMTC)“ имат генна мутация „(RET)“, но развиват само MTC (а не други видове рак).

Представете си, ако някой от вашето семейство има тази генна мутация „(RET)“, може да успеете да избегнете сериозен риск, като премахнете щитовидната жлеза чрез превантивна операция, преди да се развие рак.

Как се диагностицира медуларен рак на щитовидната жлеза (MTC)?

Метатрофичният карцином (МКЩ) често се проявява първоначално като бучка в щитовидната жлеза. Може да я усетите сами или Вашият лекар може да я открие, когато опипате врата си по време на рутинен преглед. Понякога бучката се открива случайно по време на образно изследване, извършено по друга причина.

Ако Вашият лекар подозира, че имате МТЩ, вероятно ще Ви назначи следните изследвания:

• Образни изследвания: Те могат да помогнат за ясното виждане на тиреоидния възел. Например , ултразвук на щитовидната жлеза , компютърна томография и/или ядрено-магнитен резонанс.Можете да правите тестове като този. Точно както при правене на снимка с камера, тези машини могат ясно да видят какво има вътре в тялото.
• Тънкоиглена аспирация (иглена биопсия): Вашият лекар вероятно ще препоръча вземане на малка проба от тъкан (биопсия) от вашия тироиден възел. Това включва използването на много тънка игла. Усеща се като мъничко убождане с игла. След това тази тъканна проба се изследва под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки.
• Кръвни изследвания: Те могат да включват тестове, които измерват нивата на вещества в кръвта Ви, наречени калцитонин и карциноембрионен антиген (CEA) . Тези нива обикновено са повишени при хора с MTC.

Вашият лекар може също да препоръча генетично изследване, за да се установи дали имате генетично заболяване, наречено „MEN2“. Ако е така, той може да препоръча генетично изследване за други кръвни роднини, тъй като това може да помогне да се определи дали те са изложени на риск.

Какви са леченията за медуларен рак на щитовидната жлеза (MTC)?

Добре, сега нека видим какви лечения са налични за MTC.

Основното лечение за МЩК е операция за отстраняване на цялата щитовидна жлеза (тотална тиреоидектомия) . Въпреки че това може да изглежда като сериозна операция, това е най-добрият начин за лечение на този рак.

• Отстраняване на лимфни възли: Ако ракът на щитовидната жлеза се е разпространил (метастазирал) в лимфните възли на врата, хирургът вероятно ще ги отстрани.
• Хормонална терапия: След операцията ще трябва да приемате лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза до края на живота си. Тъй като хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, са от съществено значение за организма, те трябва да се прилагат външно под формата на хапчета.

В допълнение към операцията, Вашият лекар може да препоръча други лечения, включително:

• Лъчетерапия: Метод за унищожаване на раковите клетки с помощта на високоенергийни лъчи.
• Химиотерапия: Метод за използване на лекарства за унищожаване на ракови клетки.
• Целенасочени терапии: В някои случаи на МРЩЖ се използват специфични лекарства, насочени само към промените в ДНК . Примери за това са вандетаниб и кабозантиниб .

След лечение на МРЩЖ, Вашият лекар ще проверява редовно нивата на CEA и калцитонин чрез кръвни изследвания. Това ще му помогне да разбере колко ефективно е лечението и дали ракът се е рецидивирал.

Метаболният карцином на щитовидната жлеза (МТЩ) е рак, който може да бъде малко по-агресивен от други, по-често срещани видове рак на щитовидната жлеза. Ако обаче бъде открит преди да се разпространи в лимфните възли на шията или други части на тялото, е много по-лесен за лечение, излекуване и контрол.

Каква е прогнозата за човек с медуларен рак на щитовидната жлеза (MTC)?

Прогнозата или перспективата за някой с МТЩ зависи от няколко фактора.

• Стадият на рака (тоест, докъде се е разпространил ракът).
• Дали ракът се е разпространил (метастазирал) в други части на тялото.
• Каква част от раковата бучка е била отстранена по време на операцията.
• Вашата възраст и общо здравословно състояние.

Прогнозата за МРЩ обикновено не е толкова добра, колкото за папиларен рак на щитовидната жлеза и фоликуларен рак на щитовидната жлеза . Въпреки това, ако вие и вашият лекар откриете МРЩ рано, той може да бъде напълно излекуван с операция . Дори ако диагнозата е поставена късно, МРЩ често се разпространява (влошава) сравнително бавно .

Шансовете за възстановяване може да са малко по-ниски за хора като тези:

• Хора над 65-годишна възраст.
• Хора в напреднал стадий на рак.
• Тези, чийто рак не е могъл да бъде напълно отстранен по време на операцията.

Каква е продължителността на живота при медуларен рак на щитовидната жлеза (MTC)?

Що се отнася до процента на преживяемост при хора с МТЩ, настоящите изследвания показват, че петгодишната преживяемост за стадии първи, втори и трети е около 93%. За стадий четвърти обаче този процент пада до 28%.

Важното тук обаче е, че тъй като всяка година се съобщават толкова малко нови случаи на МРЩЖ, тези проценти на преживяемост може да не са много точни. Вашият медицински екип ще ви даде по-добра представа какво да очаквате.

Каква е разликата между папиларен и медуларен рак на щитовидната жлеза?

Сега вероятно се чудите: „Каква е разликата между този средноклетъчния рак на щитовидната жлеза и другите видове рак на щитовидната жлеза?“

Папиларният рак на щитовидната жлеза е най-често срещаният вид рак на щитовидната жлеза . Той представлява 80% от диагнозите рак на щитовидната жлеза. Медуларният рак на щитовидната жлеза (MTC) обаче е рядък .

Основната разлика се крие в клетките, от които започват тези два вида рак.

• Папиларният рак на щитовидната жлеза започва във фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, които произвеждат тиреоглобулин, протеин.
• МТЩ се развива от С-клетки в щитовидната жлеза, които произвеждат калцитонин, хормон.

Друго нещо е, че папиларният рак на щитовидната жлеза често е свързан с радиационно облъчване, но няма такава ясна връзка с МТЩ.

Накрая, запомнете това.

Да чуете, че имате рак, независимо от вида му, е много плашещо. Всички знаем това. Но когато става въпрос за медуларен рак на щитовидната жлеза (МРЩЖ) , не забравяйте, че той се повлиява добре от лечението, ако бъде открит рано .

Въпреки че точната причина за повечето случаи на МРЩЖ е неизвестна, има силна връзка с някои наследствени заболявания. Следователно, ако вие или близък член на семейството (роднина от първа степен - родители, братя и сестри, деца) сте диагностицирани с МРЩЖ, е много важно да се подложите на генетично изследване. Това може да бъде много полезно за вас и вашето семейство.

Ако имате някакви въпроси относно риска от развитие на МТЩ, не се страхувайте да говорите с Вашия лекар. Той винаги е на разположение, за да Ви помогне и да отговори на Вашите въпроси. Най-важното е да сте информирани и да предприемете необходимите стъпки.

Медуларен рак на щитовидната жлеза, МРЩЖ, щитовидна жлеза, симптоми на рак, генетично изследване, MEN2, операция на щитовидната жлеза