Ако имате сериозно чернодробно заболяване, Вашият лекар може да Ви е говорил за „MELD оценка“. Чуването на тази дума може да Ви накара да се почувствате малко уплашени и притеснени. „Какво означава това? Сериозно ли е състоянието ми?“ Може да имате много въпроси в ума си. Не се притеснявайте. Днес ще поговорим за това какво представлява тази MELD оценка и какво означава тя по много прост начин, който можете да разберете.
Какво означава просто резултатът от MELD?
Казано по-просто, MELD оценката е оценка, която измерва колко тежко е чернодробното ви заболяване. Тази оценка се изчислява по скала от 6 до 40. Колкото по-висока е вашата MELD оценка, толкова по-тежко е чернодробното ви заболяване.
Тази система за оценяване се използва главно, за да се определи къде да бъдете поставени в списъка на чакащите за чернодробна трансплантация. Тоест, тя помага да се разбере кой се нуждае от черен дроб най-бързо.
MELD е съкращение от „Модел за терминално чернодробно заболяване“. Това е математическа формула. Тя използва редица фактори, включително резултатите от кръвните изследвания, възрастта и медицинската история, за да бъде създадена. Този MELD резултат се използва за хора над 12-годишна възраст. За деца под тази възраст лекарите използват различен метод, наречен PELD (Педиатрично терминално чернодробно заболяване).
Как се изчислява този MELD резултат?
Изчисляването на MELD резултата е малко сложен процес. Той се основава на резултатите от няколко ключови кръвни изследвания, които Вашият лекар ще Ви назначи. Нека да разгледаме какви са те.
| Кръвен тест | Казано по-просто, какво измерва? |
|---|---|
| INR (Международно нормализирано съотношение) | Това измерва колко време е необходимо, за да се съсири кръвта ви. По-дългото време на съсирване обикновено означава, че черният ви дроб не функционира правилно. |
| Общ билирубин | Това измерва колко добре жлъчката, произведена от черния дроб, се отделя от тялото. Повишените нива на билирубин показват лоша чернодробна функция. |
| Креатинин | Това измерва функцията на бъбреците ви. Може би се чудите защо се проверяват бъбреците, когато имате чернодробно заболяване. Причината е, че когато чернодробното заболяване стане тежко, то може да повлияе и на бъбречната функция. |
| Серумен натрий | Измерва се количеството натрий в кръвта. Ниските нива на натрий могат да бъдат признак и за лоша чернодробна функция. |
| Албумин | Това е вид протеин, произвеждан от черния дроб. Той помага за задържането на вода в кръвта. Ниското ниво на албумин също е признак за лоша чернодробна функция. |
В допълнение към тези кръвни изследвания, Вашият лекар ще вземе предвид няколко други фактора.
- Вашата медицинска история, т.е. какво чернодробно заболяване имате и колко тежко е то.
- Вашата възраст и пол при раждане.
- Други заболявания, които имате, и дали те могат да причинят усложнения.
- Вашият начин на живот и социални фактори (например неща като пиене на алкохол)
Допълнителни точки се добавят при специални поводи
Понякога само вашият MELD резултат може да не отразява напълно тежестта на вашето състояние. В такива случаи вашият лекар може да поиска да бъдат добавени допълнителни точки към вашия резултат. Те се наричат „точки за изключение“.
Следните ситуации обикновено могат да ви дадат допълнителни точки:
- Остра чернодробна недостатъчност
- Рак на черния дроб
- Ниски нива на кислород в кръвта поради чернодробно заболяване (хепатопулмонален синдром)
- Повишено кръвно налягане в белите дробове поради чернодробно заболяване (портопулмонална хипертония)
- Поликистозна болест на черния дроб, рядко генетично заболяване
- Хроничен холангит
Много е важно да помолите Вашия лекар ясно да обясни какви фактори са били използвани за изчисляване на Вашия MELD резултат.
Може ли резултатът от MELD да се промени?
Да, определено.MELD резултатът не е фиксирано число. Той може да се променя в зависимост от вашето състояние. Вашият лекар ще актуализира MELD резултата ви, като повтаря кръвните ви изследвания на редовни интервали .
Колко често ще правите това ще зависи от това колко бързо се променя състоянието ви. Вашият резултат може да се увеличи, ако състоянието ви се влошава. Вашият резултат може също да намалее, ако състоянието ви се подобрява донякъде с лечението.
Как разбирате какво казва резултатът от MELD?
Лекарите използват MELD скалата, за да добият представа за две основни неща.
1. Какъв е рискът от смърт през следващите 90 дни поради чернодробно заболяване?
2. Колко скоро се нуждаете от чернодробна трансплантация.
Не се притеснявайте за този риск. Това е само обща оценка, базирана на статистика. Тя може да варира от човек на човек.
| MELD резултат | Риск от смърт в рамките на 90 дни (средно) |
|---|---|
| Под 9 години | 1,9% |
| 10 - 19 | 6,0% |
| 20 - 29 | 19,6% |
| 30 - 39 | 52,6% |
| 40 или повече години | 71,3% |
Най-важното нещо:Никой не може точно да предвиди продължителността на живота ви от вашия MELD резултат. Той само дава на вашия лекар обща представа за вашето състояние и му помага да реши колко скоро се нуждаете от чернодробна трансплантация.
Колко време отнема да получите черен дроб не се определя единствено от вашия MELD резултат. То се влияе от много други фактори, като например кръвната ви група и дали има донори на черен дроб във вашия район.
Затова не прекалявайте с оценката си по MELD и не си правете погрешни заключения за бъдещето си. Най-доброто нещо, което можете да направите, е да говорите открито за това с Вашия лекар. Той или тя ще може да Ви обясни резултатите и да Ви даде ясна представа за Вашата ситуация и какво да очаквате оттук нататък.
Послание за вкъщи
- MELD оценката е система за оценяване, която измерва колко тежко е чернодробното ви заболяване. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-сериозно може да бъде състоянието.
- Този резултат се изчислява въз основа на кръвните ви изследвания (като INR, билирубин, креатинин) и няколко други фактора.
- Резултатът по MELD не е фиксиран. Той може да се променя с течение на времето в зависимост от вашето състояние.
- Тази система за оценяване ви помага главно да получите приоритет в списъка на чакащите за чернодробна трансплантация.
- Не се притеснявайте твърде много за резултата си по MELD. Това е просто инструмент, който ще ви помогне да разберете състоянието си. Говорете открито с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар