Всички сме чували думата „инфаркт“ многократно, нали? Може би някой от членовете на нашето семейство или приятел е имал такъв. Но знаете ли, че има различни видове инфаркти? Днес ще говорим за един вид, който е малко по-сериозен и изисква незабавно лечение. Лекарите го наричат STEMI. Не се притеснявайте, нека поговорим за това просто.
Защо се нарича STEMI? Какво означава?
Казано по-просто, инфарктът е, когато артерия, доставяща кръв към сърцето, внезапно се запуши, прекъсвайки притока на кръв към сърдечния мускул. В медицински план това се нарича „миокарден инфаркт“.
Нека сега видим как се е появило името STEMI. Вероятно сте виждали ЕКГ, направена в болница. Това е тест, който проверява електрическата активност на сърцето. При него сърдечният ритъм се показва като линейна графика. Прилича на вълнообразна линия, като хълм или наклон.
Има специална част от тази ЕКГ, наречена „ST-сегмент“. При здрав човек тази част обикновено е плоска. Когато обаче голяма артерия, доставяща кръв на сърцето, е напълно блокирана, т.е. когато настъпи сериозен инфаркт, този ST сегмент се издига нагоре. Като малко хълмче.
Това се нарича миокарден инфаркт с елевация на ST сегмента , защото ST сегментът на ЕКГ е елеватиран. Съкращението му е STEMI .
Тази промяна в ЕКГ е много важен признак за лекарите, защото означава, че голяма част от сърцето не получава достатъчно кръв и тази част от сърцето умира. Това означава, че лечението трябва да започне незабавно, без да се забавя дори за минута .
Как се получава STEMI? Какво се случва в тялото?
В повечето случаи това се причинява от плака, натрупване на мазнини и холестерол в кръвоносните съдове на сърцето (коронарните артерии). Представете си го като ръжда, образуваща се във водопроводна тръба.
Тези плаки постепенно се уголемяват. Един ден една от тези плаки може внезапно да се спука. Тогава тялото ни смята, че има нараняване. Затова то образува кръвен съсирек, за да го заздрави. Но този кръвен съсирек внезапно се уголемява и напълно блокира вената.
Тогава започва истинският проблем.
1. Когато артерията е напълно блокирана, клетките на сърдечния мускул, които получават кръв от нея, са лишени от кислород. Това състояние наричаме „(исхемия)“.
2. Без кислород тези парчета месо бавно започват да умират.
3. Ако голяма част от сърцето откаже по този начин, сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв към тялото. Това може да доведе до фатално състояние, наречено „кардиогенен шок“.
4. Също така, увреденият сърдечен мускул може да наруши електрическата активност на сърцето, причинявайки внезапно спиране на сърдечната дейност (сърдечен арест).
STEMI обикновено е по-сериозен инфаркт. Ето защо е важно да отидете в болница веднага щом се появят симптомите. Ако можете бързо да отворите запушената артерия и да възстановите кръвния поток, можете значително да намалите увреждането на сърцето.
Каква е разликата между STEMI и NSTEMI?
Може би сте чували и за NSTEMI. Има някои ключови разлики между двете.
| Характеристика | STEMI (тежък тип) | NSTEMI (по-леко тежък тип) |
|---|---|---|
| Запушване на кръвоносни съдове | Напълно блокиран. Кръвният поток е спрял напълно. | Само част от него е блокирана. Все още се осъществява известен кръвоток. |
| ЕКГ промяна | ST сегментът е ясно елеватиран (ST-елевация). | Няма елевация на ST сегмента. Могат да се наблюдават и други незначителни промени. |
| Увреждане на сърцето | Обикновено се нанасят повече щети. | Щетите са сравнително ниски. |
| Идентификация | Може да се открие веднага с ЕКГ. | За да се идентифицира, е необходим тест, който търси ензим, наречен тропонин, в кръвта. |
Кой е най-застрашен от развитие на това?
Рисковите фактори за получаване на инфаркт могат да бъдат разделени на две категории: тези, които можем да контролираме, и тези, които не можем.
| Рискови фактори, които можем да променим | Рискови фактори, които не можем да променим |
|---|---|
| 🚬 Пушенето: Това е най-големият враг. | 👴 Възраст: Рискът се увеличава с възрастта. |
| 🍔 Висок холестерол: Храни с високо съдържание на масла и мазнини. | 👨👩👧 Фамилна анамнеза: Родители, братя и сестри, страдащи от сърдечно заболяване в ранна възраст. |
| 🩺 Високо кръвно налягане: Неконтролирано. | 🧍♂️ Пол: Мъжете обикновено са изложени на по-висок риск в по-ранна възраст. Жените са изложени на по-висок риск след менопаузата. |
| 🍬 Диабет: Неконтролиране на нивата на кръвната захар. | 🧬 Генетични причини: Някои състояния, които са налице при раждането. |
| ⚖️ Прекомерно затлъстяване и изпъкнал корем. | |
| 🏃 Липса на упражнения и заседнал начин на живот. | |
| 😥 Прекомерен стрес. |
Какви са симптомите, които могат да бъдат разпознати?
Симптомите на инфаркт не са еднакви за всички, но най-честите симптоми са:
- Болка или дискомфорт в гърдите: Това е основният симптом. Може да се усеща като стягащо, тежко или свиващо усещане в средата на гърдите. Тази болка може да продължи повече от няколко минути.
- Болката се разпространява в други области: Болката в гърдите може да се разпространи в лявата ръка, двете ръце, раменете, врата, челюстта, гърба или горната част на корема.
- Затруднено дишане: Може да почувствате задух, със или без болка в гърдите.
- Изпотяване: Може внезапно да почувствате студ и да започнете да се изпотявате.
- Гадене и повръщане: Може да се усеща като разстроен стомах, подобно на гастрит.
- Замаяност и припадък: Чувство на замаяност и невъзможност за изправяне.
- Чувство на силен страх: Може да изпитвате силен страх, дори страх от смъртта, без причина.
Характеристики, специфични за жените
Понякога жените може да не усещат обичайната болка в гърдите толкова силна. Вместо това, те могат да изпитат подобни симптоми.
- Необичайна умора: Чувство на изключителна умора в продължение на няколко дни.
- Безсъние.
- Затруднено дишане.
- Болка в гърба, раменете и челюстта.
- Гадене и повръщане.
Най-важното е, ако изпитвате подобни симптоми, не просто да предполагате „Това може да е гастрит“, а незабавно да отидете в спешното отделение на болницата.
Какъв вид лечение се извършва в болницата?
При STEMI времето е от съществено значение за спасяването на животи, така че лечението е много бързо.
1. Незабавна диагноза: Веднага след като бъдете доведени в ЕТУ, се прави ЕКГ, за да се потвърди дали става въпрос за STEMI.
2. Лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци: В някои болници се прилага инжекция (тромболиза) за разтваряне на задържания кръвен съсирек.
3. Ангиопластика и поставяне на стент (PCI): Това е най-доброто и най-модерно лечение за STEMI. При него много тънка тръбичка се вкарва през вена в ръката или крака в сърцето до запушената артерия. След това малък балон в края на тръбичката се надува, за да отвори запушената артерия, и на това място се поставя мрежесто устройство, наречено „стент“, за да се предотврати повторното ѝ запушване. Това се нарича „(Перкутанна коронарна интервенция - PCI)“.
4. Байпасна хирургия (CABG): Ако са блокирани множество кръвоносни съдове или перкутанната коронарна интервенция (PCI) не е възможна, се извършва операция за създаване на нови кръвоносни съдове. Това е като изграждането на нов „естакада“, за да се заобиколи блокираният път.
5. Други лекарства:В допълнение към тези лечения, до края на живота ви ще трябва да приемате няколко лекарства, като разредители на кръвта (като аспирин), лекарства за понижаване на холестерола (статини) и лекарства за контролиране на сърдечната честота (бета-блокери).
Какво трябва да направя, ако има спешен случай? Да се обадя ли на 1990? Или да отида с кола?
Това е много важен въпрос. Ако подозирате, че вие или някой ваш близък има симптоми на сърдечен удар, никога не шофирайте сами до болницата. Никога не молете някой друг да ви закара.
Най-добре е веднага да се обадите на линейка, като например през 1990 г.
защо е така?
- Служителите в линейката са специално обучени за този вид спешни случаи. Те могат да започнат да ви предоставят основно лечение (като кислород), докато ви отвеждат в болницата.
- Те могат предварително да информират ETU на болницата и да предоставят подробности за пациента. След това, когато пристигнете, лекарите и медицинските сестри ще бъдат готови да ви лекуват. Това спестява ценно време.
- Ако възникне спешен случай, като например спиране на сърдечната дейност, линейката разполага с необходимото оборудване (като дефибрилатор) за лечение. Не можете да направите това в домашно превозно средство.
Не забравяйте, че всяка секунда е от значение при STEMI. Така че вземането на правилното решение може да спаси живот.
Послание за вкъщи
- STEMI е много сериозен вид инфаркт, причинен от пълното запушване на артерия, която доставя кръв на сърцето.
- Основните симптоми са силна болка в средата на гърдите, задух и изпотяване. Не го пренебрегвайте, защото е гастрит.
- Ако получите някой от тези симптоми, незабавно се обадете на линейка и отидете в отделението за спешна медицинска помощ (ОТМ) на болницата.
- Времето е от съществено значение. Ако лечението може да започне бързо, увреждането на сърцето може да бъде значително намалено.
- Това състояние може да се предотврати чрез избягване на тютюнопушенето, контролиране на холестерола, кръвното налягане и диабета, здравословно хранене и упражнения. Говорете редовно с Вашия лекар за това.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар