Какво трябва да знаете за меланома на лигавицата!

Всички сме чували за рак на кожата, нали? Но знаете ли, че понякога тези видове рак могат да се развият вътре в телата ни, на места, които не са видими отвън? Един такъв рядък, но опасен вид рак се нарича меланом на лигавицата. Ако това ви звучи малко сериозно, не се притеснявайте. Нека поговорим за това по прост начин, който можете да разберете.

Какво представлява този така наречен лигавичен меланом?

Казано по-просто, мукозният меланом е рядък вид рак, наречен меланом . Той започва в лигавиците на тялото ни. Сега може би се чудите какво е лигавица. Това е тънка, влажна мембрана, която покрива органите в тялото ни, като вътрешността на носа, вътрешността на устата, ануса и вагината. Мислете за нея като за тънката, влажна кожа в устата ни. Там се намират тези лигавици.

Така че, можете да получите това състояние, наречено лигавичен меланом, навсякъде, където има лигавици. Но е най-често срещано при:

• В областта на главата и шията: особено носа, устните и вътрешността на устата.
• Аноректалната област: Това означава областта около ануса и прохода, през който излизат изпражненията.
• Вулвовагинална област: Външните части на женската вагина и околните области .

Това състояние обикновено засяга хора над 70-годишна възраст. За съжаление, ракът често може да се е разпространил (метастазирал) в други части на тялото, когато бъде диагностициран. Лекарите могат да лекуват този вид лигавичен меланом хирургично. В повечето случаи обаче лечението се извършва от мултидисциплинарен екип от лекари, които работят заедно, за да използват разнообразни лечения.

Това често срещано състояние ли е?

Не, всъщност не. Много е рядко . Помислете, Американското дружество за борба с рака изчислява, че през 2022 г. ще има около 99 000 нови случая на меланом. Но този вид меланом, наречен лигавичен меланом, представлява само около 1% от всички случаи на меланом. Това е около 990 души. Така че можете да видите колко рядко е това.

Какви са симптомите на меланом на лигавицата?

Тук става малко объркващо. Защото симптомите на лигавичен меланом могат лесно да бъдат пропуснати . Това е така, защото този рак се развива на скрити места в телата ни, които не винаги можем да проверим. Помислете за вътрешността на носа ни или кожата около ануса. Не винаги забелязваме промени на тези места.

Нещо повече, тези симптоми понякога могат да бъдат подобни на тези на други, по-леки заболявания. Толкова много хора не смятат тези промени за признаци на по-сериозен проблем. Симптомите също варират в зависимост от това къде започва ракът.

Свързани с главата и шията

Между 31% и 51% от всички случаи на лигавичен меланом се срещат в областта на главата и шията. Има три основни вида, със свързаните с тях симптоми:

Меланом на устната лигавица

Този рак засяга вътрешността на устата, по устните. Симптомите могат да включват:

• Бучка на езика, която не заздравява и става все по-голяма и по-голяма.
• Рана в устата, която не заздравява.
• Болка в устата.
• Кървене от устата.
• Протезите не пасват правилно. (Ако носите протеза)

Синоназален лигавичен меланом

Това е рак, който се развива в носните проходи и синусите. Симптомите могат да включват:

• Непрекъснато кървене от едната ноздра (кръвотечение от носа - „епистаксис“) .
• Усещане за запушване на носа (носна обструкция) .
• Често уриниране.
• Болка в лицето.

Меланом на ларингеалната/фарингеалната лигавица

Това е най-рядко срещаният вид лигавичен меланом. Той засяга гърлото ви. Симптомите могат да включват:

• Дрезгавост на гласа.
• Затруднено преглъщане на храна (дисфагия) .
• Болки в гърлото или инфекция (фарингит) .
• Бучка или тумор се появява от външната страна на врата.

В и около ануса

Аноректалният лигавичен меланом се появява в ректума и/или ануса. Засяга между 17% и 24% от всички пациенти. Симптомите могат да включват:

• Болка в ректума или ануса.
• Бучка или тумор в ректума или ануса.
• Кървене от ануса или ректума.
• Запек.
• Сърбеж около ануса (pruritus ani) .

Във влагалището и външната вагинална област

Вулвовагиналният лигавичен меланом се среща в стените на вагината и вулвата при жените. Засяга около 18% от всички пациенти. Симптомите могат да включват:

• Вагинално кървене по време на менструация или след менопауза (т.е. след пълно спиране на менструацията).
• Вагинална болка.
• Може да има необичайно вагинално течение, дори и да е кърваво .
• Бучка или образувание във влагалището или външната вагинална област.
• Сърбеж във влагалището или външната вагинална област, който не се подобрява въпреки лечението.

Много важно: Тези симптоми често могат да бъдат причинени от други често срещани медицински състояния. Ако обаче получите някой от тези симптоми, особено ако те продължават, моля, консултирайте се с лекар . Ранното откриване винаги е от голяма полза за успешното лечение.

Защо се развива този лигавичен меланом? Какви са причините?

Краткият отговор е, че медицинските изследователи все още не знаят точната причина за меланома на лигавицата. Както всички меланоми, този вид рак започва в клетки, наречени меланоцити . Меланоцитите са клетките, които произвеждат пигмента меланин, който определя цвета на очите, косата и кожата ни. Този меланин предпазва кожата и очите ни от увреждане от слънцето.

Но изненадващо, изследователите все още изучават защо тези меланоцитни клетки, които предпазват от слънчева светлина, се намират в лигавици, които рядко получават слънчева светлина.

Изследователите обаче са открили, че две генетични мутации могат да допринесат за развитието на някои от тези лигавични меланоми. Те се наричат ​​соматични мутации , което означава, че не са нещо, с което се раждаме, а по-скоро промени, които настъпват в клетките ни през живота ни. Мутации в гена KIT и гена BRAF се откриват при малък процент от пациентите с лигавичен меланом:

• KIT ген: KIT генът контролира колко бързо растат някои клетки, включително меланоцитите. Подобно на BRAF гена, KIT генът произвежда протеин, който помага на клетките да растат. Когато KIT генът е мутирал, KIT протеинът насочва неправилно други протеини, карайки клетките да се делят и размножават по-бързо от нормалното. Проучванията показват, че KIT мутации се откриват в 7% до 17% от всички случаи на лигавичен меланом. Те се откриват и в около 30% от случаите на лигавичен меланом на вагината и вулвата.

• BRAF ген: BRAF генът контролира протеините, които контролират растежа на меланоцитите. Тези протеини получават инструкции от BRAF гена за това колко бързо клетките трябва да се делят и размножават. Когато BRAF генът мутира, тези инструкции се променят, което кара клетките да се размножават неконтролируемо и в крайна сметка да станат ракови. BRAF мутациите обаче се наблюдават само в малък процент от случаите, между 3% и 15% от всички случаи на лигавичен меланом.

Излагането на слънце е причина за меланом на кожата. Същото важи ли и за меланома на лигавицата?

Не, не е така. Меланомът на лигавицата се развива в области, които не са изложени на слънце, като например вътре в носа, вътре в устата или в ануса. Така че слънчевата светлина не е пряка причина.

Как лекарите диагностицират това заболяване?

Лекарите използват различни тестове, за да диагностицират това заболяване, включително:

• Могат да бъдат включени различни образни изследвания, като например компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (ЯМР) . Те могат да изследват туморите в тялото, техния размер и дали са се разпространили.
• Извършват се биопсии . Това означава, че малка проба от клетки или тъкан се взема от подозрителна област и се изследва под микроскоп от патолози. Това е, което определя точно дали става въпрос за рак и какъв вид е.
• Могат да се направят и генетични тестове , за да се провери за генетични мутации.

Какъв е стадият на рака на лигавичния меланом?

Лекарите използват системи за стадиране на рака , за да планират лечението и да определят прогнозата или очаквания резултат. Като цяло, ранният стадий на лигавичен меланом е състояние, при което ракът не се е разпространил отвъд мястото, където е започнал.

Това обаче е малко сложно . Тъй като всеки тип лигавичен меланом (напр. уста, нос, ректум) има своя собствена система за стадиране и детайлите са много различни. Стадирането на рака може да бъде малко трудно за разбиране. Ако не сте сигурни какво казва Вашият лекар или ако имате някакви притеснения или въпроси, не забравяйте да попитате Вашия лекар за повече информация .

Как се лекува това?

Тъй като мукозният меланом е сложно заболяване, лечението често се ръководи от мултидисциплинарен екип от лекари от различни специалности . Този екип може да включва специалисти по хирургична онкология, специалисти по лъчева онкология и специалисти по медицинска онкология. Възможностите за лечение включват:

• Хирургично отстраняване на ракови тумори и околните тъкани. Видът операция зависи до голяма степен от местоположението на тумора. Някои тумори са много трудни за хирургично отстраняване.
• Лъчетерапията се прилага като адювантна терапия след операция, за да се унищожат всички останали ракови клетки.

Медицински изследователи в момента провеждат клинични изпитвания на имунотерапия за рак и таргетна терапия за рак . Клиничните изпитвания са проучвания, които оценяват дали новите лечения са безопасни и ефективни. Ако имате лигавичен меланом, може да отговаряте на условията за едно от тези клинични изпитвания.Струва си да попитате Вашия лекар.

Какво можете да очаквате, когато живеете с това състояние?

Мукозният меланом е потенциално животозастрашаващо заболяване . Лекарите използват хирургия и други лечения, за да премахнат раковите образувания и да убият раковите клетки. Въпреки това, мукозните меланоми е по-вероятно да се появят отново (рецидив) . Ако имате мукозен меланом, може да се нуждаете от допълнителна операция или други лечения.

Каква е прогнозата на заболяването?

Що се отнася до шансовете за възстановяване или оцеляване, те варират от човек на човек. Като цяло обаче проучванията показват, че петгодишната преживяемост при лигавичен меланом е около 25% . Това може да изглежда ниско, но е средно.

Тези проценти на преживяемост също варират в зависимост от вида на лигавичния меланом:

• Глава и шия: Като цяло, проучванията показват, че по-малко от 30% от хората са живи пет години след поставяне на диагнозата. (Процентът на преживяемост варира от 14% до 48%).
• Вагинално и вулвно: Около 36% от хората с това състояние са живи пет години след поставяне на диагнозата.
• Ректален и анален рак: Около 20% от хората с това състояние са живи пет години след поставянето на диагнозата.

Не се тревожете от тази статистика. Това са само оценки, базирани на опита на група хора с определено състояние. Това, което е вярно за тях, може да не е вярно за вас. Ако имате въпроси относно тези проценти на преживяемост, помолете Вашия лекар да Ви обясни какво можете да очаквате въз основа на Вашето състояние.

Как трябва да се грижа за здравето си?

Мукозният меланом е животозастрашаващо заболяване, което може да се повтори дори след лечение. Ако имате рецидивиращо заболяване, може да обмислите палиативни грижи , за да помогнете за овладяване на симптомите и страничните ефекти от лечението. Палиативните грижи са грижи, които целят подобряване на качеството на живот на пациента и намаляване на болката, а не лечение на заболяването.

Кога трябва да посетя лекар?

Въпреки че има няколко вида лигавичен меланом, всички видове обикновено могат да се появят отново след лечение. В зависимост от вашето състояние, вашият лекар ще насрочи редовни прегледи , за да следи цялостното ви здравословно състояние и да проверява за рецидив. Много е важно да посещавате тези прегледи безпроблемно.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• Какъв тип лигавичен меланом имам?
• Какъв е стадият на моето заболяване?
• Какви възможности за лечение имам?
• Как ще ми повлияе лечението? (Неща като странични ефекти)
• Каква е прогнозата на моето заболяване?

Послание за вкъщи

Добре, от обсъденото дотук, надявам се, че имате някаква представа за меланома на лигавиците. Запомнете:

• Това е рядък вид рак , който се развива в лигавиците вътре в телата ни.
• Симптомите могат лесно да бъдат пропуснати и да наподобяват други често срещани заболявания. Затова потърсете медицинска помощ , ако имате необичайни, постоянни симптоми в устата, носа, ректума или вагината.
• Често може да се е разпространило дори преди да бъде открито.
• Лечението изисква помощта на специализиран медицински екип .
• Дългосрочното медицинско наблюдение е важно, тъй като заболяването може да се повтори .

Надяваме се, че тази информация ще ви е полезна. Познаването на този вид заболяване ще ви помогне да предприемете бързи действия, ако е необходимо. Винаги се грижете за здравето си!

Меланом на лигавицата, рак, меланом, рак на лигавицата, симптоми на рак, лечение на рак, редки видове рак