Сърцето ви в опасност ли е? Нека научим за руптурата на миокарда?

Инфарктът е много опасно нещо, нали? Понякога след инфаркт може да възникне сериозно усложнение, за което дори не се замисляте. Едно такова усложнение е разкъсано сърце или както лекарите го наричат ​​„миокардна руптура“. Това е малко сериозна история, но нека поговорим за нея просто. Това се случва по време на инфаркт или в рамките на първия месец след инфаркт. В повечето случаи това се случва в рамките на пет до десет дни след инфаркт.

Кой е най-застрашен от този инфаркт?

Този инфаркт не се случва на всеки. Но някои хора са изложени на по-висок риск. За да бъдем точни, това състояние се среща само при някой, който е претърпял значително увреждане на сърцето си поради инфаркт. Имайте предвид тези хора:

• За жените: Някои проучвания показват, че жените са изложени на малко по-висок риск от мъжете.
• За тези с високо кръвно налягане: Ако имате високо кръвно налягане, този риск се увеличава, защото сърцето постоянно трябва да носи допълнително тегло.
• За тези, които изпитват честа болка в гърдите: Това може да означава, че има проблем със сърцето.
• За тези, които отлагат посещението си в болница, когато имат болка в гърдите: Не забравяйте, че всяка секунда е от значение по време на инфаркт. Ранното започване на лечение може да намали щетите.
• Ако това е първият им инфаркт: Може би е така, защото сърцето не се е сблъсквало с подобна ситуация преди.
• За хора над 60 години: Тъй като частите на тялото отслабват с възрастта, така отслабва и сърцето.
• За тези с „атеросклероза“ (т.е. мастни отлагания по стените на артериите, които ги стесняват): Това нарушава притока на кръв към сърцето.
• За тези, които страдат от сърдечна недостатъчност: Това означава, че сърцето не изпомпва кръвта правилно.
• За тези, които са прекарали предишен инсулт.
• За тези с хронично бъбречно заболяване.

Колко често е това състояние?

Това всъщност не е много често срещано, но не е и нещо, което може да се игнорира. Помислете, че едно проучване установи, че около 30% от хората, починали внезапно от инфаркт, също са имали това разкъсване на сърцето или „(миокардна руптура)“.

Между 10% и 20% от хората, които претърпят инфаркт, могат да развият разкъсване на външната стена („свободната стена“) на лявата камера на сърцето си. Знаете ли, че лявата камера е основната камера на сърцето, която изпомпва кръв към цялото ни тяло?

Разкъсването на стената между двете долни камери на сърцето („вентрикуларната преграда“) обаче е много рядко. Среща се при по-малко от 0,4% от хората, които са претърпели инфаркт.

Какво се случва, когато сърцето се разбие?

Какво се случва зависи от това къде е разбито сърцето. Вижте това описание:

• Ако стената ("(Преграда)") между двете долни камери (клетки - "(Камери)") на сърцето се разкъса: Това води до навлизане на повече кръв в белите дробове, отколкото би трябвало. Това води до пълнене на белите дробове с течност ("(Белодробен оток)") и затруднено дишане ("(Дихателна недостатъчност)").
• Ако мускул в митралната клапа се разкъса: Симптомите на сърдечна недостатъчност могат да се развият бързо. Това е така, защото кръвта започва да изтича обратно и не се изпомпва правилно към тялото.
• Ако външната стена на сърцето („(свободна стена)“) се разкъса: Това е най-често срещаното разкъсване. Често е фатално. Защото кръвта изтича от сърцето в гръдната кухина.

Какви са симптомите на това?

Този инфаркт може да причини различни симптоми. Някои от тях могат да бъдат много внезапни и тежки:

• Силна болка в гърдите: Това може да е подобно на болката от инфаркт или може да бъде дори по-лошо.
• Кардиогенен шок: Това означава, че сърцето отслабва толкова много, че не може да изпомпва достатъчно кръв към тялото.
• Сърдечен арест: Сърцето внезапно спира да бие.
• Сърдечна недостатъчност: Изпомпващата способност на сърцето е нарушена.
• Белодробен оток или дихателна недостатъчност: Затруднено дишане.
• Сърдечна тампонада: Тънката мембрана, обграждаща сърцето, се пълни с кръв, причинявайки натиск върху сърцето.

Каква е причината за това?

Казано по-просто, когато сърдечният мускул е увреден по време на инфаркт, той отслабва. Много рядко силата на изпомпващото действие на сърцето може да доведе до разкъсване или спукване на тази отслабена област. Това е основната причина за този инфаркт.

Как лекарите откриват това?

Вашият лекар първо ще преслуша сърцето ви. Може да чуе необичаен звук („шум“), когато слуша със „стетоскоп“. След това ще назначи няколко теста, за да потвърди състоянието.

Първото изследване, което обикновено се прави, е трансторакална ехокардиограма (ТТЕ) . Това е подобно на ултразвуково сканиране на сърцето. То може да провери формата на сърцето, неговата функция и дали има някакви аномалии.

Ако това не предоставя достатъчно точна информация, можете да направите допълнителни тестове:

• Трансезофагеална ехокардиограма (ТЕЕ): Това също е ехо на сърцето, но малка тръбичка се вкарва в гърлото, за да се види по-отблизо сърцето.
• Сърдечна катетеризация: При това, малка тръба се прекарва през кръвоносен съд в ръката или крака в сърцето, за да се провери налягането вътре в сърцето, кръвният поток и евентуални аномалии.
• Компютърна томография (КТ).
• ЯМР на сърцето.

Как се лекува разбито сърце?

Това е малко сложно. Въпреки че лекарствата могат да осигурят временно облекчение, най-доброто лечение за инфаркт е операцията.

В зависимост от състоянието ви, може да се наложи лекарят ви да извърши операция веднага . Или може да използва временни механични устройства, които да ви помогнат до деня на операцията.

Например, ако имате проблем със сърдечната клапа, лекарите смятат, че рискът от смърт от операция за нейното възстановяване е малко по-нисък, ако изчакате около седем дни. Това е така, защото дотогава мускулът е заздравял малко и шевовете могат да се задържат правилно. Ако обаче състоянието ви не е стабилно, е рисковано да се отлага операцията. Това е така, защото проблемът може да се влоши.

В такъв момент вашият лекар и вашето семейство трябва да се съберат, да обсъдят плюсовете и минусите на наличните възможности за лечение и да решат кое е най-доброто за вашата ситуация.

Какви лекарства и лечения се използват?

Следното може да се използва като лечение за разбито сърце:

• Диуретици: Намаляват излишната течност в тялото.
• Инотропи (`(Инотропи)`): Увеличават силата на свиване на сърцето.
• Вазодилататори: Разширяват кръвоносните съдове и улесняват кръвообращението.
• ЕКМО: Даване на почивка на сърцето и белите дробове и накаране на машината да си върши работата.
• Интрааортна балонна помпа („(Интрааортна балонна помпа)“) помага за изпомпването на кръв в сърцето.
• Устройство за подпомагане на лявата камера („(Устройство за подпомагане на лявата камера / LVAD)“).
• Затваряне на разкъсването по минимално инвазивен начин чрез преминаване през кръвоносен съд.
• Операцията на открито сърце включва възстановяване на руптура с пластир.

Не забравяйте, че въпреки че операцията е най-доброто лечение за инфаркт, тя е и рискована. След успешна операция обаче можете да живеете много години.

Как мога да намаля този риск?

Това е много важен въпрос. Ако имате признаци на инфаркт, най-доброто нещо, което можете да направите, е да потърсите помощ възможно най-скоро. Тогава имате по-голям шанс да преживеете инфаркт и да избегнете усложнения като него.

Ако някога си мислите, че може да получите инфаркт, не отлагайте да се изследвате. Защото всяка секунда от живота е ценна.

Какво се случва, ако получа инфаркт? (Прогноза)

Вашата прогноза („(Прогноза)“) зависи от това коя част от сърцето ви е увредена.

• Ако външната стена на сърцето („(външна или свободна стена)“) е разкъсана, това често е фатално. Защото няма достатъчно време за нейното възстановяване с операция. Дори ако лекарите се опитат да я поправят, това може да не е успешно.
• Ако стената между двете долни камери (вентрикули) на сърцето се е разкъсала, лекарят може да я поправи с операция. Тази операция обаче има смъртност от около 43%, което е по-високо от всяка друга сърдечна операция.
• Ако разкъсването ви е в мускула на митралната клапа, лекарят може да го поправи с операция.

Инфарктът е много сериозно състояние. Половината от тези, които го развият, умират. Повечето от тези смъртни случаи са при хора, които умират внезапно извън болницата. Без операция прогнозата за възстановяване не е много добра.

След операцията много хора могат да изпитат усложнения като кървене и нисък сърдечен дебит. Въпреки това, когато изследователите са изследвали хора пет години по-късно, те са установили, че хората се чувстват добре след операцията.

Възможно ли е да се живее с разбито сърце?

Да, можете да живеете със разбито сърце, но това изисква бърза диагноза и лечение. Операцията на открито сърце може да увеличи процента на оцеляване.

Как да се грижа за себе си?

Това също е много важно.

• Запазете всички последващи прегледи при Вашия лекар.
• Приемайте всички лекарства, които ви предписват, навреме.
• Ако чувствате, че получавате нов инфаркт, незабавно потърсете помощ.

Какво трябва да попитам лекаря си?

Ако вие или ваш близък изпитвате това състояние, не забравяйте да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Къде точно е тази пукнатина в сърцето ми?
• Какво е най-доброто лечение за моето състояние?
• Каква е перспективата за моята конкретна ситуация?

Ако вашият близък получи инфаркт, ще трябва да обмислите рисковете и ползите от различните възможности за лечение. Не се страхувайте да задавате въпроси, за да разберете по-добре леченията и какво могат и какво не могат да направят. Ако вашият близък не е в състояние да участва в този разговор, помислете какви решения би взел в такъв момент.

Най-важното нещо, което трябва да запомним от тази история, е

Руптурата на миокарда е много опасно и животозастрашаващо усложнение, което може да възникне след инфаркт. Това е състояние, при което стените, мускулите или клапите на сърцето се разкъсват.

Ако имате симптоми на инфаркт, заедно с болка в гърдите, е важно да отидете в болница възможно най-скоро. Бързото лечение може да намали увреждането на сърцето и риска от сериозни усложнения като тези.

Ако възникне това състояние, операцията е основното лечение. Въпреки че е рисковано, след успешна операция има шанс за възстановяване и добър живот.

Затова се грижете за сърцето си. Бъдете наясно със симптомите на инфаркт. Потърсете незабавно медицинска помощ, когато е необходимо.

Руптура на миокарда , сърдечни усложнения, руптура на сърцето, болка в гърдите, сърдечна операция, спешни сърдечни състояния